Užpakaliniai šlaplės vožtuvai: simptomai, tyrimai ir gydymas

Užpakaliniai šlaplės vožtuvai yra neįprastas, bet svarbus urologinis sutrikimas, kuris gali sukelti įvairių simptomų, tokių kaip sunkumai šlapinant, skausmas prieš ar po šlapinimąsi ar net kraujo buvimas šlapime. Svarbu laiku atpažinti šiuos simptomus ir konsultuotis su specialistu dėl tinkamo diagnozavimo ir gydymo. Šiame straipsnyje aptarsime užpakalinių šlaplės vožtuvų simptomus, būtinus tyrimus bei efektyvius gydymo metodus. Svarbu susidurti su šiuo klausimu ir išlaikyti gerą sveikatą.

Apžvalga

Kas yra užpakaliniai šlaplės vožtuvai?

Užpakaliniai šlaplės vožtuvai, dar vadinami PUV, yra retas apsigimimas, pasireiškiantis tik kūdikiams, gimusiems priskirtiems vyrams. Kūdikiams, turintiems užpakalinius šlaplės vožtuvus, šlaplėje yra audinio raukšlė, kuri neleidžia šlapimui (šlapimui) tekėti iš šlapimo pūslės. Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas išleidžiamas iš šlapimo pūslės ir išnešamas iš kūno. Kitas šios būklės pavadinimas yra įgimta obstrukcinė (arba obstrukcinė) užpakalinė šlaplės membrana (COPUM).

Vaikams, sergantiems šia liga, šlaplės vožtuvai turi labai siaurą angą, kuri neleidžia šlapimui visiškai ištekėti iš kūno. Tada šlapimas lieka organizme ir gali pažeisti šlapimo takų organus, įskaitant šlaplę, šlapimo pūslę, inkstus ir šlapimtakius. Šlapimtakiai yra vamzdeliai, kuriais šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę.

Vaikai, turintys įgimtus užpakalinius šlaplės vožtuvus, gali turėti kitų susijusių įgimtų būklių. Įgimta būklė yra ta, su kuria jūs gimstate.

Kokie yra užpakalinių šlaplės vožtuvų pavojai?

Jei vaikas, turintis užpakalinius šlaplės vožtuvus, negauna anksti diagnozės, gali būti padaryta didelė žala įvairioms šlapimo takų dalims. Šie organai gali išsipūsti su šlapimu, pakenkti audiniams.

Kiek jie dažni?

Šia liga serga maždaug 1 iš 5000 kūdikių visame pasaulyje. Apskaičiuota, kad JAV dažnis svyruoja nuo 1 iš 5000 iki 1 iš 8000.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia užpakalinius šlaplės vožtuvus?

Užpakaliniai šlaplės vožtuvai yra reta būklė, kuri paveikia kūdikius, gimusius vyriškus. Tyrėjai nėra tikri, kodėl atsiranda PUV, tačiau ši būklė atsiranda ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose. Kai kurie mokslininkai mano, kad ši būklė gali būti paveldima liga (perduota per jūsų šeimą).

Kokie yra užpakalinių šlaplės vožtuvų simptomai?

Užpakalinių šlaplės vožtuvų simptomai gali būti nuo vidutinio iki sunkaus. Dažniausias simptomas yra šlapimo takų infekcija.

Simptomai gali būti:

• Šlapimo takų infekcijos.
• Blogas svorio padidėjimas kūdikiams.
• Skausmingas šlapinimasis (taip pat vadinamas dizurija).
• Sunku šlapintis.
• Inkstų nepakankamumas.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Negydomi PUV gali sukelti rimtų šlapimo takų problemų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami užpakaliniai šlaplės vožtuvai?

Kartais jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti ultragarsą, kad diagnozuotų užpakalinio šlaplės vožtuvo būklę prieš gimstant kūdikiui. Kūdikis gydomas prieš gimimą tik tada, kai būklė yra labai sunki ir sukelia problemų jūsų kūdikiui.

Po gimimo jūsų paslaugų teikėjas taip pat naudos ultragarsu, kad stebėtų būklę. Jei jūsų kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad jis gali turėti PUV, jis paprašys atlikti keletą tyrimų, įskaitant:

• Inkstų ultragarsas: Inkstų ir šlapimo takų ultragarsu galima aptikti masę arba obstrukciją.
• Ištuštinama cistouretrograma: Į šlapimo pūslę įdedamas kateteris ir įlašinamas kontrastas. Tada šlapimo takų rentgeno nuotrauka leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti tiesioginį šlapimo pūslės ir šlapimtakių vaizdą.
• Cistoskopija: Šiame tyrime naudojamas mažas lankstus vamzdelis su šviesa ir fotoaparato objektyvu gale, kad būtų galima pažvelgti į šlapimo takų vidų.
• Kraujo tyrimas: Kraujo tyrimas gali padėti nustatyti, kaip gerai veikia jūsų vaiko inkstai.

Jei jūsų vaiko paslaugų teikėjas diagnozuoja užpakalinius šlaplės vožtuvus, jis kartu su jumis parengs tinkamiausią jūsų vaikui gydymo planą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi užpakaliniai šlaplės vožtuvai?

Užpakalinių šlaplės vožtuvų gydymas priklauso nuo jūsų vaiko būklės sunkumo. Jūsų vaiko šlapimo takų pažeidimo dydis priklauso nuo to, kaip stipriai užkimšta šlaplė ir kiek laiko užtrunka diagnozei nustatyti.

Labai retais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti operaciją, kol esate nėščia, ypač jei ultragarsu nustatoma, kad jūsų kūdikiui yra oligohidramnionas. Tai reiškia, kad turite žemą amniono skysčio lygį. Amniono skystis yra būtinas tinkamam augimui, įskaitant plaučių vystymąsi.

Labiausiai paplitęs užpakalinių šlaplės vožtuvų gydymas yra nedidelė chirurginė procedūra, skirta pašalinti kliudantį vožtuvą. Jūsų paslaugų teikėjas naudos citoskopą su fotoaparatu ir įkiš jį į jūsų vaiko šlaplę. Teikėjas pašalina (abliuoja) vožtuvą.

Vaikams, kuriems yra sunkesnis PUV atvejis, kartais gali reikėti naudoti kateterį šlapimo pūslei ištuštinti. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vezikostomiją – chirurginę procedūrą, kuria siekiama sukurti nedidelę angą šlapimo pūslėje, padarytą per pilvą, kad būtų lengviau nutekėti šlapimas.

Kai kuriems vaikams, kuriems yra sunkus PUV, šlapimas grįžta atgal į inkstus, o tai palaipsniui pažeidžia inkstus ir sukelia inkstų nepakankamumą. Jūsų vaikui reikės atlikti urodinaminį tyrimą, kad būtų galima įvertinti šlapimo pūslę ir stebėti, ar nėra refliukso.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistus šlapimo takų infekcijoms gydyti arba šlapimo pūslės raumenims atpalaiduoti.

Kokios yra užpakalinių šlaplės vožtuvų komplikacijos?

Negydomi užpakaliniai šlaplės vožtuvai gali sukelti šias komplikacijas:

• Vesikoureterinis refliuksas, o tai reiškia, kad šlapimas patenka atgal į kūną.
• Šlapimo pūslė, kuri iki galo neištuštėja, dar vadinama šlapimo susilaikymu.
• Ištempti inkstai (hidronefrozė).
• Inkstų nepakankamumas.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią užpakaliniams šlaplės vožtuvams?

Užpakaliniai šlaplės vožtuvai išsivysto dar prieš gimstant vaikui. Negalite jiems užkirsti kelio. Jūsų paslaugų teikėjas gali diagnozuoti šią būklę prieš gimdymą. Gydymas paprastai vyksta iškart po gimimo. Retai žmogus, turintis užpakalinius šlaplės vožtuvus, gali sulaukti pilnametystės, kol jam diagnozuojama.

Perspektyva / Prognozė

Kokia prognozė žmonėms, turintiems užpakalinius šlaplės vožtuvus?

Daugelis žmonių, turinčių užpakalinius šlaplės vožtuvus, galės gyventi normalų gyvenimą. Jei jūsų vaikas turi užpakalinius šlaplės vožtuvus, tikėtina, kad jam reikės periodiškai atlikti kraujo tyrimus ir inkstų ultragarsą, kad būtų galima stebėti inkstų funkciją iki pilnametystės. Šlapimo nelaikymas gali būti problema vėliau gyvenime. Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti kai kuriems žmonėms, turintiems užpakalinius šlaplės vožtuvus. Dėl to gali prireikti inkstų persodinimo operacijos.

Jei esate nėščia ir jūsų paslaugų teikėjas mini užpakalinius šlaplės vožtuvus, normalu nerimauti. Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad apsvarstytų visas gydymo galimybes. Gali būti, bet mažai tikėtina, kad jūsų kūdikiui bus atlikta operacija prieš gimstant. Labiau tikėtina, kad gydymas prasidės iškart po gimimo. Žmonių, turinčių užpakalinius šlaplės vožtuvus, perspektyvos bėgant metams gerėjo ir toliau gerėja, todėl šie kūdikiai gali gyventi ilgiau ir sveikiau.

Išvados galime daryti, kad užpakaliniai šlaplės vožtuvai gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip skausmas šlapinantis, dažnas šlapinimasis ar net šlapimo nelaikymas. Norint tiksliai diagnozuoti šią būklę, reikia atlikti tam tikrus tyrimus, tokius kaip ultragarsas ar cistoskopija. Gydymas gali būti skirtas simptomams palengvinti arba, jei reikia, chirurginiu būdu pašalinti vožtuvą. Svarbiausia laiku nustatyti problemą ir imtis veiksmų, kad būtų išvengta didesnių sveikatos problemų ateityje.