Uvulopalatofaringoplastika (UPPP chirurgija)

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) chirurgija yra procedūra, kuri dažnai naudojama gydant obstrukcinę miego apnėją. Ši chirurginė intervencija apima tonzilių ir jų aplinkos audinių pašalinimą, siekiant padidinti laisvą oro srautą į plaučius miegant. Tai gali įtakoti pacientų miego kokybę ir pagerinti jų bendrą sveikatą bei gerovę. UPPP chirurgija yra sudėtinga procedūra, tačiau ji gali turėti teigiamų rezultatų miego apnėjos gydymui.

Apžvalga

UPPP operacijos metu chirurgas pašalina ir pertvarko audinį burnos viduje, atverdamas erdvę, kad galėtumėte lengviau kvėpuoti.

Kas yra uvulopalatofaringoplastika (UPPP chirurgija)?

Uvulopalatofaringoplastika yra operacija, kuri atveria jūsų kvėpavimo takus pašalinant arba pertvarkant audinį gerklėje (ryklėje). Jis taip pat vadinamas UPPP. Jei sergate obstrukcine miego apnėja (OSA), jums gali prireikti UPPP.

UPPP pašalina kvėpavimo takus blokuojančius audinius, kad galėtumėte lengviau kvėpuoti (ir miegoti). Jūsų chirurgas gali pašalinti visą ar dalį jūsų:

• Minkštas gomurys: Minkštas minkštimas gerklės gale, besitęsiantis nuo kietos kaulinės struktūros prie burnos stogo (kietas gomurys).
• Uvula: ašaros formos audinys, kabantis gerklės gale.
• Tonzilės: Du mėsingi kauburėliai gerklės gale.

UPPP gali būti atskira procedūra. Dažnai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka UPPP kartu su kitomis procedūromis, kurios taip pat ištaiso struktūrines problemas, sukeliančias miego apnėją. UPPP gali padėti, jei naktį griūva audinys yra gerklės gale. Jums gali prireikti kitokių ar papildomų operacijų, jei turite struktūrinių problemų nosies ertmėje, toliau gerklėje ar kitur.

Kada baigtas UPPP?

UPPP gali būti pasirinkimas, jei konservatyvūs gydymo būdai OSA valdyti nepadėjo. Pirmos eilės gydymas apima prietaisus, kurie atveria kvėpavimo takus, pvz., CPAP aparatą, ir svorio mažinimui. Antsvoris ir nutukimas yra OSA rizikos veiksniai.

Tyrimai parodė, kad uvulopalatofaringoplastika teikia didžiausią naudą, atsižvelgiant į žmogaus burnos ir gerklės anatomiją bei svorį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja suskirstymo sistemą, pagrįstą šiomis savybėmis, kad nustatytų, kas yra geras kandidatas į UPPP.

Teikėjai svarsto:

• Jūsų tonzilių dydis.
• Jūsų minkštojo gomurio padėtis liežuvio atžvilgiu.
• Jūsų kūno masės indeksas (KMI).

Teikėjai skirsto potencialius kandidatus į UPPP į 1, 2 arba 3 etapus. Žmonės, kurie yra 1 stadijoje, po UPPP greičiausiai patirs simptomų pagerėjimą. Žmonės, turintys 2 ir 3 stadijas, rečiau gaus naudos iš UPPP.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie veiksnius, kurie turi įtakos nustatant, ar esate tinkamas kandidatas šiai operacijai.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti UPPP operacijai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės veiksmus, kurių reikia imtis, kad pasiruoštumėte UPPP. Prieš operaciją:

• Peržiūrėkite savo ligos istoriją su savo paslaugų teikėju.Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie bet kokias sveikatos būklę arba atliktas procedūras, įskaitant bet kokias reakcijas į anesteziją. Praneškite jiems, ar esate nėščia, ar planuojate pastoti. Informuokite savo paslaugų teikėją apie visus vaistus ar papildus, kuriuos vartojate.
• Nustokite vartoti tabako gaminius.Tabako vartojimas, įskaitant rūkymą, elektroninių cigarečių naudojimą ir kramtomąjį tabaką, lėtina jūsų gijimo laiką. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte planą mesti rūkyti, jei vartojate tabaką.
• Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kada pasninkauti arba nustoti vartoti vaistus. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kada turėtumėte nustoti valgyti ar gerti. Vadovaukitės jų patarimais, kokius vaistus turėtumėte vartoti ar vengti likus kelioms dienoms iki operacijos.
• Pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo ir pasirūpintų jumis. Jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo, kai išeisite iš ligoninės. Jei įmanoma, pasirūpinkite, kad mylimasis jus prižiūrėtų bent 24 valandas po išrašymo.
• Planuokite savo CPAP aparatą įtraukti į procedūrą. Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus, kaip naudoti CPAP įrenginį (jei jį naudojate) likus kelioms dienoms iki procedūros. Atsineškite jį su savimi į ligoninę.
• Įspėkite savo paslaugų teikėją, jei susirgote. Gali tekti atidėti operaciją, jei susirgsite. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei nesijaučiate gerai.

Kas nutinka procedūros metu?

Operacijos metu:

1. Gausite raminamųjų, kurie padės atsipalaiduoti, ir anesteziją, kad užmigtumėte. Jūs miegosite visą operaciją.
2. Chirurgas atrems jūsų burną ir stabilizuos liežuvį, kad galėtų lengvai pasiekti audinį gerklės gale. Jie nustatys jūsų galvą ir kaklą taip, kad jūsų kvėpavimo takai būtų laisvi.
3. Jūsų chirurgas pažymės audinį, kurį reikia pašalinti.
4. Jūsų chirurgas pašalins visas ar dalį jūsų tonzilių, uvulos ir galbūt dalį minkštojo gomurio. Jie gali naudoti aštrų instrumentą arba elektrokauterį. Elektrokauterija naudoja šilumą, kad įpjautų audinius.
5. Jie uždarys žaizdas siūlais. Siūlai gali būti tirpūs.

Kiek laiko trunka operacija?

Chirurgija gali užtrukti iki dviejų valandų, priklausomai nuo to, kurias struktūras jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalina ar pertvarko. Laikas taip pat priklauso nuo to, ar jums reikės papildomų procedūrų, kad būtų išspręstos kitos struktūrinės problemos, prisidedančios prie jūsų miego apnėjos.

Kas atsitiks po UPPP?

Jūs galite būti išrašytas tą pačią dieną arba likti ligoninėje vieną naktį. Jūsų priežiūros komanda atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius. Kai kvėpavimas stabilizuosis ir galėsite saugiai nuryti, galėsite grįžti namo.

Jūsų paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad valdytų skausmą atsigavimo metu. Prieš išeidami iš ligoninės, jie išrašys vaistų nuo skausmo, kuriuos vartosite namuose.

Rizika / nauda

Kokie yra uvulopalatofaringoplastijos pranašumai?

UPPP gali padėti lengviau kvėpuoti, kad galėtumėte miegoti naktį. Tai gali padėti jums valdyti obstrukcinę miego apnėją (OSA) ir sumažinti susijusius simptomus, tokius kaip per didelis knarkimas.

Kiek tai sėkminga?

UPPP yra sėkmingas, kai jis atliekamas žmonėms, kurie yra tinkami šiai procedūrai.

UPPP nebuvo toks sėkmingas, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pirmą kartą pradėjo procedūrą atlikti 1981 m. Dažnai simptomai po operacijos pagerėjo ir palaipsniui atsinaujino. Rezultatai pagerėjo, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pradėjo skirti žmones, kad nustatytų geriausius kandidatus operacijai. Remiantis tyrimais, 80,6% žmonių, kuriems yra 1 stadija, po UPPP pagerėjo simptomai.

Ar tai išgydo miego apnėją?

UPPP kai kuriems žmonėms visiškai pašalina miego apnėją. UPPP pagerina miego apnėjos simptomus kitiems, tačiau jiems vis tiek reikia naudoti CPAP aparatą. Jūsų atsakas į gydymą priklauso nuo jūsų anatomijos ir kitų veiksnių, kuriuos turėtumėte aptarti su savo paslaugų teikėju.

Kokia yra uvulopalatofaringoplastijos rizika ar komplikacijos?

Visos operacijos yra susijusios su tokia rizika kaip infekcija ir kraujavimas. Galite būti alergiškas anestezijai. Unikalios UPPP komplikacijos yra šios:

• Nosiaryklės stenozė: kaupiasi randiniai audiniai, dėl kurių susiaurėja kvėpavimo takai. Dėl to jūsų gerklė gali jaustis įtempta, išsausėjusi arba tarsi kažkas įstrigo gerklėje. Stenozė yra reta komplikacija, kurią ištaisyti gali prireikti papildomos operacijos.
• Velofaringinis nepakankamumas: Jūsų minkštasis gomurys ir gerklė nesiderina uždaryti tada, kai turėtų. Pavyzdžiui, geriant per nosį gali tekėti skystis. Kai tai nutinka po UPPP, tai paprastai yra laikina.
• Jūsų balso pokyčiai: Jūsų balsas trumpą laiką po operacijos gali skambėti aukštesniu tonu arba skambėti nosyje. Jei paslaugų teikėjas pašalins visą jūsų uvulą, negalėsite kalbėti naudodami uvulos priebalsius. Uvulariniai priebalsiai yra garsai, leidžiami liežuvio gale ir uvula. Danų, prancūzų, vokiečių, hebrajų, švedų ir kitose kalbose vartojami uvulariniai priebalsiai.

Prieš operaciją aptarkite riziką ir galimas komplikacijas su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad žinotumėte, kaip pasiruošti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Atsigavimas gali užtrukti nuo dviejų iki keturių savaičių ar net ilgiau, priklausomai nuo operacijos apimties. Daugumai žmonių sveikstant reikia pailsėti nuo darbo ar mokyklos.

Ko turėčiau tikėtis atsigavimo metu?

Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip rūpintis savimi po operacijos. Jie gali patarti, kokie simptomai yra susiję su gijimu ir kurie simptomai gali būti komplikacijų požymiai. Jei ir toliau naudosite, vadovaukitės jų patarimais, kada saugu naudoti CPAP po operacijos.

• Pirma ir antra savaitės: Venkite įtemptos veiklos, bet judėkite, kad nesusidarytų kraujo krešuliai. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokios veiklos vengti ir kuri gali padėti jums pasveikti.
• Pirma, antra ir trečia savaitės: Po operacijos pradėsite nuo skaidrių skysčių. Kai jaučiatės patogiai, pereisite prie minkšto maisto. Venkite aštraus, rūgštaus, kieto ar traškaus maisto, kuris gali sudirginti burną. Rinkitės šaltą arba kambario temperatūros maistą ir gėrimus.
• Iki mėnesio: Jums skaudės gerklę, ypač kalbant ar ryjant. Jūsų paslaugų teikėjas paskirs skausmo vaistus, kad padėtų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei uvulopalatofaringoplastika nepagerina jūsų simptomų arba pastebėjote komplikacijų požymių. Pastebėjus skambinkite:

• Jūsų miego apnėjos simptomai blogėja.
• Kraujas tavo seilėse.
• Maistas įstrigo gerklėje arba sunku ryti.
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, paraudimas, patinimas ar pūliai.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba apsilankykite ER, jei kraujuojate.

Uvulopalatofaringoplastika arba UPPP yra įprasta operacija, skirta obstrukcinei miego apnėjai (OSA) gydyti. Tai gali būti pasirinkimas, jei kiti OSA valdymo metodai nepadėjo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie gydymo rezultatus, pagrįstus jūsų unikalia diagnoze, įskaitant tai, ar jums reikės toliau naudoti CPAP. Suprasti savo gydymo tikslus padės jums per visą atsigavimo laikotarpį ir vėliau.

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) chirurgija yra veiksminga procedūra, skirta gydyti obstrukcinį miego apnėją. Procedūra apima audinių pašalinimą iš gerklės ir gerklų srityje, siekiant pagerinti oro srautą per kvėpavimo takus. Nors operacija gali būti veiksminga, pacientams gali kilti tam tikrų rizikų ir komplikacijų. Svarbu konsultuotis su specialistu ir apsvarstyti visas galimas galimybes prieš nusprendžiant dėl chirurgijos. Vis dėlto, UPPP chirurgija gali pagerinti gyvenimo kokybę ir padėti pagerinti miego kokybę tiems, kenčiantiems nuo obstrukcinio miego apnėjos.