Urostomija: apibrėžimas, procedūra ir priežiūra

Urostomija yra chirurginė procedūra, kuria metu sukuriamas naujas kanalas iš šlapimo pūslės į išorę, siekiant palengvinti šlapimo nutekėjimą. Ši procedūra dažnai atliekama dėl įvairių medicininių būklių, tokias kaip ūminės ligos ar traumos. Priežiūra po urostomijos yra svarbi, norint užtikrinti sveiką gijimą ir vengti komplikacijų. Šiame straipsnyje išnagrinėsime urostomijos sąvoką, procedūrą ir priežiūros gaires.

Apžvalga

Jei pašalinta šlapimo pūslė, atliekant urostomijos operaciją, pilve susidaro stoma (anga), kad būtų surinktas šlapimas už kūno ribų.

Kas yra urostomija?

Jei jums buvo atlikta cistektomija (šlapimo pūslės pašalinimas), jums reikės naujo būdo šlapimui (šlapimui) perkelti iš inkstų į kūno išorę. Šis procesas vadinamas šlapimo nukreipimu, o vienas iš būdų, kaip tai gali nutikti, yra urostomija.

Apskritai, stomos operacija yra tokia, kurios metu pilve sukuriama anga (stoma), kad šlapimas ar išmatos (išmatos) galėtų išeiti iš jūsų kūno kitu būdu. Yra trijų tipų ostomijos:

• Kolostomija.
• Ileostomija.
• Urostomija.

Urostomijos operacija sukuria stomą jūsų pilve. Stoma yra pritvirtinta prie šlapimo takų vietos, kad šlapimas galėtų išeiti iš jūsų kūno. Jūs naudojate maišelį, dar vadinamą ostominiu maišeliu, kad surinktumėte šlapimą ir pašalintumėte.

Ar yra įvairių urostomų tipų?

Taip, yra įvairių tipų, įskaitant klubinės žarnos kanalą, storosios žarnos kanalą ir žemyninę urostomiją. Kartais procedūros vadinamos nukreipimo kūrimo būdu.

Iilealinis kanalas

Vienas iš jų yra klubinis kanalas. Urostomijos operacijos metu jūsų chirurgas panaudos jūsų plonosios žarnos gabalėlį, kad sukurtų vamzdelį, kuris prisijungs prie stomos. Jūsų šlapimtakiai, kurie pašalina šlapimą iš inkstų, bus prijungti prie naujai sukurto vamzdelio. Šlapimas teka per vamzdelį į stomą, o tada iš jūsų kūno.

Storosios žarnos kanalas

Šio tipo urostomija yra panaši į klubinės žarnos kanalą. Skirtumas tas, kad jūsų chirurgas vamzdeliui sukurti naudos audinį iš sigmoidinės gaubtinės žarnos.

Žemyninė urostomija

Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas gali sukurti naują šlapimo pūslę arba rezervuarą jūsų viduje iš žarnyno audinio. Tai yra žemyninė urostomija. Prie stomos gali būti pritvirtintas rezervuaras, kurį galite nusausinti plastikiniu vamzdeliu.

Kai kurios žemyno urostomų rūšys yra:

• Kock maišelis: Atliekant šią procedūrą plonosios žarnos galas sudaromas vožtuvams, maišeliui ir išleidimo angai.
• Indianos maišelis: Atliekant šią procedūrą naudojamas audinys iš storosios žarnos maišeliui pagaminti, o plonosios žarnos audinys – išėjimui. Vožtuvui jūsų chirurgas taip pat naudos natūralų ileocekalinį vožtuvą, esantį toje vietoje, kur susitinka plonosios ir storosios žarnos.
• Mitrofanoff procedūra: Ši procedūra gali būti įvairių formų. Jūsų chirurgas gali panaudoti jūsų šlapimo pūslės, plonosios žarnos ar storosios žarnos audinį maišeliui pagaminti. Jie netgi gali naudoti audinių derinį. Jūsų chirurgas gali naudoti jūsų apendiksą, kiaušintakį arba dalį šlapimtakio, kad padarytų išėjimą.

Jei turite neopūslę – žemyno šlapimo nukreipimo tipą, kai naujai šlapimo pūslei gaminti naudojamas audinys iš žarnyno, jums nereikės stomos. Jūsų chirurgas prie šlaplės pritvirtins neopūslę, kad šlapimas iš jūsų kūno išeitų taip, kaip anksčiau. Turėsite suplanuoti šlapimo pūslės ištuštinimo laiką, nes neturėsite poreikio eiti į tualetą.

Kodėl jums reikia urostomos?

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti urostomiją, jei jūsų šlapimo pūslė buvo pažeista dėl traumos ar ligos arba jei ji buvo pašalinta. Jums gali būti pašalinta šlapimo pūslė, jei sergate šlapimo pūslės vėžiu.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti urostomiją, jei jūsų šlapimo pūslė tiesiog neveikia taip, kaip turėtų veikti. Kai kuriems žmonėms urostomija yra geresnis pasirinkimas nei šlapimo nelaikymo problema, o tai reiškia, kad jūs negalite kontroliuoti šlapinimosi.

Urostomija taip pat yra galimybė žmonėms, turintiems nugaros smegenų sužalojimų ar įgimtų defektų (pvz., Spina bifida), ir žmonėms, kurių šlaplės pažeistos.

Kai kurie kūdikiai gimsta su šlapimo takų sutrikimais, dėl kurių jiems sunku sėkmingai šlapintis. Šlapimas kaupiasi ir sukelia infekcijas. Kartais šiems vaikams bus atliekamos urostomijos operacijos.

Kaip dažnos urostomos?

Kiekvienais metais yra apie 130 000 naujų ostomijų. Dauguma jų yra ileostomijos ir kolostomijos. Labiausiai paplitęs urostomijos tipas yra klubinės žarnos kanalas.

Ar urostomija yra nuolatinė?

Beveik visais atvejais urostomija yra nuolatinė procedūra, kurios negalima pakeisti.

Ar vis dar galite šlapintis po urostomijos?

Vis tiek galėsite atsikratyti šlapimo, bet tai nebus taip, kaip tai darėte anksčiau. Jei turite klubinės žarnos arba storosios žarnos kanalą, šlapimą nuolat nuleisite į maišelį, pritvirtintą prie stomos (vadinamą stomos maišeliu). Jei turite žemyninę urostomiją, turėsite suplanuotą laiką, kai turėsite ištuštinti maišelį plastikiniu vamzdeliu, vadinamu kateteriu.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš urostomiją?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda, įskaitant chirurgą, pasikalbės su jumis prieš operaciją. Jie įsitikins, kad jūs suprantate:

• Kodėl jums reikia urostomos.
• Kas atsitiks urostomijos operacijos metu.
• Ko tikėtis po urostomijos operacijos.
• Galima rizika, susijusi su urostomija.

Jūsų komanda suteiks jums konkrečios informacijos apie tai, kaip nevalgyti ir negerti prieš operaciją ir ar turėtumėte vartoti įprastų vaistų, ar ne. Įsitikinkite, kad papasakosite savo komandai apie visus vartojamus vaistus ir papildus.

Prieš operaciją susitiksite su savo paslaugų teikėjais, kad surastumėte gerą vietą stomai. Vieta turi būti plokščia ir lengvai pasiekiama.

Kas nutinka urostomijos operacijos metu?

Jūsų chirurgas atliks urostomijos operaciją, kai jums bus taikoma bendroji nejautra. Jūs nepajusite jokio skausmo. Šiuo metu gali tekti atlikti šlapimo pūslės operaciją, kad pašalintumėte dalį arba visą šlapimo pūslę.

Gali būti, kad chirurgui gali tekti pašalinti kitus organus, pvz., apendiksą, limfmazgius ar reprodukcinės sistemos dalis. Tai ypač pasakytina apie vėžio atvejus. Išsami informacija priklauso nuo jūsų atliekamos procedūros tipo. Pavyzdžiui, jei jūsų chirurgas kuria neopūslę, jūs neturėsite stomos.

Kitų tipų operacijoms chirurgas sukurs stomą jūsų pilve toje vietoje, kurią anksčiau nusprendėte. Chirurgas pritvirtins šlapimtakius prie vamzdelio, vedančio į stomą. Operacija gali trukti net šešias valandas.

Kas atsitiks po šios procedūros?

Būsite sveikimo skyriuje, kol persikelsite į ligoninės kambarį. Tikriausiai turėsite vieną ar daugiau kanalų skysčiams pašalinti ir gausite vaistus skausmui malšinti.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums judėti po operacijos. Sėdėjimas, kojų judinimas ir vaikščiojimas padės išvengti kraujo krešulių ir plaučių uždegimo.

Po kelių dienų po operacijos galėsite pradėti gerti ir normaliai valgyti. Jūsų dietoje gali būti maisto, kuris padeda nuo vidurių užkietėjimo.

Po urostomijos operacijos kurį laiką liksite ligoninėje. Kai kurie žmonės išvyksta po trijų dienų, o kiti pasilieka net septynias dienas. Per šį laiką sužinosite, kaip prižiūrėti stoma ir naudoti reikiamus stomos reikmenis.

Rizika / nauda

Kokie yra urostomijos privalumai?

Jei jums atliekama urostomijos operacija, taip yra todėl, kad turėjote problemų su šlapimo takų dalimis. Urostomija gali palengvinti jūsų gyvenimą.

Kokia yra urostomijos rizika ar komplikacijos?

Paprastai urostomijos procedūra yra labai saugi. Tačiau rizika, susijusi su bet kokia operacija, apima:

• Sunkumai su anestezija.
• Infekcija.
• Organų pažeidimas.
• Kraujo krešuliai arba kraujavimas.
• Plaučių uždegimas.

Vėlesnės komplikacijos gali būti:

• Užsikimšimai.
• Odos dirginimas.
• Kraujavimas iš stomos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtruks atsigauti po urostomijos?

Kai grįšite namo iš ligoninės, jums dar prireiks maždaug dviejų mėnesių, kad galėtumėte grįžti į darbą ar mokyklą. Per šį laiką galite treniruotis, kaip patogiau rūpintis savo urostomija.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei nerimaujate dėl urostomijos, turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Skambinkite jei turite:

• Karščiavimas.
• Neįprastas kraujavimas.
• Skausmas.
• Sunkumai naudojant ostomijos reikmenis.
• Pakitusi šlapimo spalva arba nemalonus kvapas.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi urostomija ir nefrostomija?

Atliekant urostomiją, naudojamas vamzdelis (sukurtas iš jūsų žarnyno), kad padėtų jums šlapintis, kai šlapimo pūslė pašalinama arba neveikia tinkamai. Vamzdis paprastai patenka į stomą, kuri leidžia surinkti šlapimą už kūno ribų į maišelį ar maišelį. Urostomija yra nuolatinė.

Atliekant nefrostomiją, taip pat naudojamas vamzdelis, skirtas apeiti įprastą šlapimo kelią. Tačiau nefrostomijos vamzdelių atveju jūsų paslaugų teikėjas į inkstą įkiša plastikinį vamzdelį, o šlapimas nuteka į maišelį, esantį už jūsų kūno. Nefrostomijos vamzdeliai nėra nuolatiniai (šiuos plastikinius vamzdelius reikia keisti kas šešias ar aštuonias savaites).

Kaip atrodo urostominė stoma?

Pirmą kartą pažvelgus į savo stomą, ji gali atrodyti šiek tiek sumušta, paraudusi ir patinusi. Laikui bėgant tai turėtų pasikeisti. Stoma taps mažesnė ir šviesesnės spalvos. Stoma atrodys kaip ovalo formos arba apskritimo formos ir gali šiek tiek išsikišti arba priglusti prie odos. Kiekvienam žmogui tai gali atrodyti šiek tiek kitaip.

Koks jausmas turėti stomą?

Žaizda gali šiek tiek skaudėti, kol ji gyja, bet skauda pilvą, o ne stomą. Norėdami laikinai jį valdyti, galite naudoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Pati stoma neturi nervų galūnėlių ir neturi jokio pojūčio. Kai operacijos žaizda užgis aplink stomą, to nepajusite.

Dėl stomos ar stomos gali kilti įvairių emocinių jausmų. Galite nerimauti dėl to, kaip apie tai jausis kiti jūsų gyvenimo žmonės. Jūsų stomos slaugytoja gali padėti jums tai pasakyti. Jie taip pat gali sujungti jus su ostomijos palaikymo grupėmis.

Kaip dažnai keičiate urostomijos maišelį?

Turėsite ištuštinti urostomijos maišelį (maišelį) maždaug taip dažnai, kaip ėjote į tualetą prieš atlikdami urostomiją. Tai gali būti kas porą valandų arba šiek tiek ilgiau, bet gali būti ir dažniau, jei geriate daug skysčių.

Geriausia nelaukti, kol maišelis prisipildys, todėl ištuštinkite maišelį, kai jis pripildytas iki pusės ar trečdalio. Nutekėjimas gali sukelti emocinį kančią ir sudirginti odą.

Naktį galėsite prijungti maišelį prie didesnio drenažo konteinerio, kad galėtumėte miegoti visą naktį.

Kaip dažnai keičiate maišelį, priklauso nuo pasirinktos sistemos tipo. Vieni maišeliai keičiami kasdien, kiti skirti tarnauti apie tris dienas, treti – apie savaitę.

Gyvenimas po urostomijos kai kuriais atžvilgiais skirsis, ir daugelis tų būdų gali būti geresni už senus būdus. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol priprasite prie naujo proceso ir susitvarkysite su jausmais dėl urostomos. Žinoma, yra daug žmonių, turinčių stomas, ir daug paramos grupių. Šie žmonės gyvena ilgesnį ir pilnesnį gyvenimą. Jūs galite būti vienas iš jų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokius rūpesčius.

Išnagrinėjus urostomijos apibrėžimą, procedūrą ir priežiūros metodus, galime daryti išvadą, kad ši procedūra yra svarbi ir reikalinga žmonėms, kuriems yra problemų su šlapimo pūslės funkcija. Urostomija gali pagerinti jų gyvenimo kokybę ir suteikti jiems galimybę gyventi pilnaverčį gyvenimą. Svarbu teikti tinkamą priežiūrą ir laikytis instrukcijų, kad būtų išvengta komplikacijų ir užtikrintas paciento gerovė.viso, urostomija yra svarbi procedūra, suteikianti pacientams antrą gyvenimo šansą.