Uretroplastika: procedūra, rizika, rezultatai ir atsigavimas

Uretroplastika yra chirurginė procedūra, skirta koreguoti šlaplės problemą, kurią gali sukelti sužalojimai, infekcijos arba įgimtos anomalijos. Ši procedūra gali būti sudėtinga ir nešti tam tikrą riziką, tačiau teisingai atlikta uretroplastika gali sukelti puikius rezultatus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Pasirinkus kvalifikuotą gydytoją ir laikantis atsigavimo proceso rekomendacijų, pacientas gali greitai atsigauti ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Ši procedūra gali būti didelė palengvėjimas tiems, kuriems kyla problemų dėl šlaplės sutrikimų.

Apžvalga

Kas yra uretroplastika?

Uretroplastika yra šlaplės, šlapimo sistemos dalies, operacija. Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas teka iš šlapimo pūslės į kūno išorę. Vyrams per šlaplę sperma išnešama ir už kūno ribų.

Kodėl atliekama uretroplastika?

Šlaplės plastika atliekama siekiant atkurti arba pakeisti šlaplę, kai jos viduje susidaro rando audinys. Jūsų chirurgas sujungia du šlaplės galus po to, kai išpjauna randinį audinį, arba gali pasiskolinti audinio kitoje jūsų kūno vietoje, kad atstatytų užsikimšusią šlaplės dalį.

Jums gali prireikti uretroplastikos, jei:

• Turite šlaplės susiaurėjimą. Tai reiškia, kad tam tikra šlaplės dalis susiaurėjo ir užblokavo šlapimo nutekėjimą. Šlapimo susiaurėjimas vyrams yra daug dažnesnis nei moterims.
• Jūs sergate epispadijomis arba hipospadijomis – įgimtomis ligomis, kurios paveikia jūsų šlaplę, kurios buvo ištaisytos vaikystėje. Užsikimšimai ypač dažni šlaplėse, kurios anksčiau buvo atstatytos.
• Jums buvo atlikta lyties patvirtinimo operacija.

Ar uretroplastika laikoma didele operacija?

Operacijos trukmė priklauso nuo atliekamų remonto darbų. Pavyzdžiui, remontas, sujungiantis du šlaplės galus, užtrunka trumpiau nei remontas, kuriam reikia audinio iš kitos kūno vietos. Jei pažeidžiama visa šlaplė, gali prireikti kelių audinių gabalėlių, kad būtų atkurta šlaplė.

Kiti kūno audiniai, dažniausiai naudojami šlaplei pritvirtinti, yra iš:

• Jūsų burna, nuo skruosto gleivinės arba užpakalinės lūpos. Tai vadinama žandikaulio gleivine.
• Jūsų lytiniai organai. Jei turite varpą, jūsų chirurgas gali naudoti odą iš ten. Jei jums atliekama lyties patvirtinimo operacija, jūsų chirurgas gali naudoti odą nuo makšties ar lytines lūpas.
• Jūsų tiesioji žarna, atliekant procedūrą, atliekamą per išangę, kai miegate operacijai.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš uretroplastiką?

Užblokavimo ilgis ir vieta paprastai patvirtinami rentgeno spinduliais, vadinama retrogradine uretrograma arba cistoskopija. Abi yra labai greitos ir minimaliai skausmingos procedūros, atliekamos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure. Prieš operacijos dieną jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks nurodymus, ką ir kada galite valgyti ar gerti, ir ką daryti dėl bet kokių vartojamų vaistų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti prieš operaciją įdėti suprapubinį kateterį, kad šlapimo pūslė būtų ištuštinta, o šlaplė galėtų „pailsėti“, kad randų audinys galėtų pasireikšti (ir taip būtų sutvarkytas) prieš operaciją. Paprastai tai rekomenduojama, jei reikia atlikti savarankišką kateterizaciją, kad užsikimšimas liktų atviras. Šio tipo kateteriai įdedami tiesiai į šlapimo pūslę iš gaktos srities (tiesiai virš gaktos kaulo).

Nusiimsite papuošalus, persirengsite ligoninės chalatu ir eisite į operacinę. Jums bus suteikta bendra anestezija, kad galėtumėte giliai užmigti.

Kas atsitinka atliekant uretroplastiką?

Jūsų chirurgas įpjaus į raumeninį audinį, kad pasiektų šlaplę. Pjūvis paprastai yra apatinėje varpos pusėje, kapšelyje arba (dažniausiai) tarp kapšelio ir išangės (tarpvietės). Nustatoma striktūros vieta ir pašalinama, arba ta dalis atkuriama atsižvelgiant į jos ilgį ir vietą.

Jei užsikimšimas yra ilgesnis arba yra varpos šlaplėje, chirurgas paims jūsų burnos, lytinių organų ar tiesiosios žarnos audinius, kad papildytų įpjautą (nupjautą) šlaplės audinį. Tada pjūvis uždaromas ir paprastai maždaug dienai įdedamas nedidelis nutekėjimas. Turėsite kateterį, kad šlaplė išgytų, kol šlapimas vis dar gali išeiti iš jūsų kūno. Jūsų raumenys ir oda bus uždaryti siūlėmis, kurias absorbuoja jūsų kūnas – jums nereikia jų ištraukti.

Kas atsitinka po uretroplastijos?

Jūs praleisite šiek tiek laiko sveikimo kambaryje, kad išeitumėte iš anestezijos. Jei ambulatoriškai atliekate uretroplastiką, jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo. Dauguma žmonių grįžta namo tą pačią dieną arba vieną naktį lieka ligoninėje. Būsite išsiųsti namo su šlapimo kateteriu, vaistais nuo skausmo, antibiotikais ir galbūt vaistais šlapimo pūslės spazmams išvengti. Jums taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie sustabdys erekciją. Jei audinys iš burnos naudojamas šlaplei atkurti, galite naudoti specialų burnos skalavimo skystį, kad vieta būtų švari.

Po šlaplės rekonstrukcijos, maždaug po dviejų ar trijų savaičių po operacijos turėsite susitikti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tuo metu jums gali būti atlikta radiologijos procedūra, kad patikrintumėte taisomąją vietą, jei to neturėjote prieš šį vizitą. Jei jums reikia procedūros, radiologas užpildys šlapimo pūslę kontrastiniu tirpalu, pašalins kateterį ir padarys rentgeno nuotraukas, kol šlapinatės. Tada susitiksite su savo klinikine komanda, kuri peržiūrės šiuos vaizdus.

Rizika / nauda

Kokie yra uretroplastikos privalumai?

Tyrimai rodo, kad uretroplastika yra geriausias būdas gydyti šlaplės susiaurėjimus, kad šlapimas galėtų laisvai tekėti. Sėkmės rodiklis yra gana aukštas – daugiau nei 80%. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo vietos ir ilgio, sėkmės rodiklis yra patikimai didesnis nei 90%.

Kokia yra uretroplastijos rizika ar komplikacijos?

Kiekviena procedūra yra susijusi su rizika, su anestezijos problemomis ir galimomis infekcijomis, būdingomis bet kuriai operacijai.

Galite pastebėti kateterio nuotėkio ar užsikimšimo problemų. Norėdami pakoreguoti kateterį, turėsite kreiptis į specialistą. Be to, šlapime arba žaizdoje galite užsikrėsti infekcija, paprastai įdėjus kateterį arba iškart po jo.

Pagrindinė rizika arba komplikacija yra ta, kad uretroplastika gali neveikti ilgą laiką ir gali prireikti papildomų procedūrų, pvz., vidinio pjovimo procedūros rando audiniui pašalinti. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl turėtumėte įsitikinti, kad einate į tolesnius susitikimus.

Kitos retos rizikos apima:

• Kojų, pėdų, alkūnių ar pirštų nervų sužalojimas dėl padėties, kurioje atliekate operaciją.
• Skausmas kapšelyje arba tarpvietėje (sritis tarp kapšelio ir išangės) dėl nervų pažeidimo.
• Šlapimo ar spermos nutekėjimas arba ištekėjimas iš jūsų varpos, susikaupęs operacijos srityje.
• Erekcijos disfunkcija. Dažniausiai tai yra laikina, jei ji įvyksta, ji išnyksta per 18 mėnesių ar mažiau.

Nervų pažeidimo atvejai laikui bėgant gali pagerėti.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po uretroplastikos?

Turėtumėte vengti vairuoti ir ilgai sėdėti, kol įdėtas kateteris. Taip pat neturėtumėte pritūpti ar išskėsti kojas (kaip žengiant aukštus žingsnius). Reguliarus lipimas laiptais ir vaikščiojimas yra visiškai tinkami. Ištraukę kateterį, turite susilaikyti nuo lytinių santykių ar masturbacijos iš viso šešias savaites nuo operacijos.

Jūsų burna užgis labai greitai. Maždaug po trijų savaičių turėtumėte turėti naują audinį, dengiantį vietą, kurioje audinys buvo paimtas.

Kada galiu grįžti į darbą po uretroplastikos?

Planuokite, kad tuo metu, kai turite kateterį, nebūti darbe ar mokykloje. Paprastesnėms operacijoms tai gali trukti dvi savaitės, sudėtingesnėms – trys savaitės.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl uretroplastikos?

Jei jums sunku šlapintis arba sergate daug šlapimo takų infekcijų, arba jei jums buvo pasakyta, kad užsikimšo šlaplė, turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jei jums buvo atlikta uretroplastika, turėtumėte laikytis chirurgo nurodymų, kada turėtumėte susisiekti su sveikatos priežiūros specialistu, įskaitant:

• Jūs karščiuojate.
• Jūsų pjūvis atsidarė.
• Ant apatinių matote daug kraujo.
• Matote drenažą, kuris atrodo kaip pūliai.
• Jūs patiriate daug netikėtų skausmų.
• Jūsų kateteris užblokuotas.

Jei turite nerimą keliančių simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie yra geriausioje padėtyje, kad praneštų, ką turėtumėte daryti toliau.

Uretroplastika yra chirurgijos tipas, skirtas atstatyti šlaplę, vidinį vamzdelį, kuris išneša šlapimą iš jūsų kūno. Jums gali prireikti uretroplastikos, nes šlaplėje yra randų, dėl kurių šlapimas negali laisvai tekėti. Chirurgija taip pat gali būti lyties patvirtinimo operacijų serijos dalis. Žmogaus, kuriam atlikta uretroplastika, perspektyvos paprastai yra gana geros, tačiau pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl bet kokių rūpesčių ar rūpesčių.

Ureto plastika yra svarbi ir veiksminga procedūra, padedanti pacientams, kenčiantiems nuo šlaplės susiaurėjimo, pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau tai nėra be rizikos, ir gali būti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar infekcija. Nepaisant šių rizikų, daugumoje atvejų pacientai puikiai atsigauna po operacijos ir pajunta pagerėjimą. Svarbu kreiptis į patyrusį gydytoją, norint pasikonsultuoti dėl galimos uretro plastikos procedūros ir išsiaiškinti visus jos privalumus bei trūkumus.