Ureminis niežėjimas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Ureminis niežėjimas yra dažnas ir nepatogus simptomas, kurį gali sukelti įvairios priežastys, nuo odos ligų iki vidaus organų problemų. Šis niežėjimas gali būti labai varginantis ir netgi skausmingas, todėl svarbu žinoti, kaip jį atpažinti, diagnozuoti ir gydyti. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines ureminio niežėjimo priežastis, galimus simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo galimybes. Sužinokite daugiau apie šią nemalonią bėdą ir kaip ją įveikti.

Ureminis niežėjimas yra niežulys, kurį patiria daugelis žmonių, sergančių lėtine ar paskutinės stadijos inkstų liga. Tai nesukelia jokių pastebimų odos pokyčių, dėl kurių atsiranda niežulys. Priežastys gali būti toksinai, imuninės sistemos pokyčiai arba nervų problemos. Dializės koregavimas arba vaistų, mažinančių niežėjimo signalus iš nervų, vartojimas gali padėti ją gydyti.

Apžvalga

Kas yra ureminis niežulys?

Ureminis niežėjimas yra niežulys, kurį patiria žmonės, sergantys lėtine inkstų liga (LIL) ir galutine inkstų liga (ESKD). Nėra odos bėrimo, kuris sukelia niežėjimą, ir dažnai jis nėra būdingas jokiai jūsų kūno daliai.

Niežėjimas gali:

• Ateik ir eik.
• Išlieka visą dieną.
• Nemiegok naktį.
• Jauskitės taip, lyg tai apimtų visą kūną arba paveiktų tam tikras kūno dalis.
• Pablogės, kai jūsų oda yra sausa.
• Įtakoja jūsų psichinę sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Nepaisant pavadinimo, neaišku, ar turite turėti uremiją (toksinų kaupimąsi kraujyje), kad patirtumėte tokį niežulį. Ureminis niežulys taip pat vadinamas lėtiniu inkstų liga sukeltu niežuliu (CKD-aP) arba galutinės stadijos su inkstų liga sukeltu lėtiniu niežuliu (ESRDCI).

Kas patiria ureminį niežėjimą?

Žmonės, kuriems atliekama dializė (hemodializuojama arba peritoninė dializė), dažniau patiria ureminį niežulį nei tie, kuriems nedializuojama. Papildomų rizikos veiksnių tyrimai turi prieštaringų rezultatų. Kai kurie rodo, kad vyresni nei 70 metų žmonės dažniau turi ureminį niežėjimą ir stiprų niežėjimą.

Kaip dažnas yra ureminis niežulys?

Iki 70% žmonių, kuriems atliekama hemodializė, patiria tam tikrą niežėjimą. Maždaug 25% žmonių, sergančių lėtine inkstų liga, kuriems netaikoma dializė, taip pat turi ureminį niežulį.

Kur niežti sergant inkstų liga?

Daugeliui žmonių, sergančių ureminiu niežėjimu, niežti visą arba didelę kūno vietą. Nugara, veidas ir šunto ranka (kur jums atliekama dializė) yra dažniausiai pasitaikančios konkrečios vietos, kurias galite niežėti.

Kaip diagnozuojamas ureminis niežėjimas?

Jei sergate CKD arba ESKD ir jaučiate niežulį, jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia ieškos kitų priežasčių. Jie patikrins, ar jūsų odoje nėra bėrimų ar kitų pakitimų. Jie gali užsisakyti kraujo tyrimus. Jie diagnozuos ureminį niežėjimą, jei pašalins kitas priežastis.

Galimos priežastys

Kas sukelia ureminį niežėjimą?

Ekspertai nežino, kodėl žmonėms, sergantiems CKD ir ESKD, pasireiškia niežulys. Dalykai, kurie gali prisidėti, yra šie:

• Ureminiai toksinai. Kai jūsų inkstai neveikia tinkamai, gali kauptis kenksmingos medžiagos (uremija). Šie toksinai gali sukelti niežėjimą.
• Imuninės sistemos disbalansas. CKD gali pakeisti jūsų imuninės sistemos veikimą. Disbalansas ir padidėjęs uždegimas gali sukelti niežėjimą.
• Neuropatija. Kiti jūsų kūno cheminiai disbalansai gali sukelti neuropatiją – būklę, kai jūsų nervai netinkamai siunčia arba nepriima signalų. Jūsų kūnas gali tai suprasti kaip niežulį.
• Vaistai. Žmonės, sergantys CKD ar ESKD, gali vartoti vaistus, kurie prisideda prie niežėjimo.

Priežiūra ir gydymas

Kaip gydyti uremijos niežulį?

Nėra vieno ureminio niežulio gydymo būdo, kuris tiktų visiems. Kai kurie galimi gydymo būdai:

• Dializės koregavimas. Jūsų paslaugų teikėjas gali pakeisti jūsų dializės gydymą, kad sumažintų niežulį.
• Fototerapija. Tai terapijos forma, kai odos ligoms gydyti naudojama šviesa. Kai kurios fototerapijos rūšys buvo veiksmingos mažinant ureminį niežėjimą.
• Vaistai nuo nervų skausmo. Tam tikri vaistai, kuriuos paslaugų teikėjai naudoja nervų skausmui malšinti, kai kuriems žmonėms padeda niežėti. Tai gabapentinas ir pregabalinas.
• Kapa-opioidų agonistai. Šie vaistai mažina niežulį, nes sumažina signalus į jūsų nervus, dėl kurių jūs niežti. Jie apima difelikefaliną ir nalbufiną.
• Inkstų persodinimas. Nors kai kurie žmonės, sergantys CKD, nėra specialiai gydomi ureminiu niežėjimu, jiems persodinamas inkstas. Vieno tyrimo metu niežulys visiškai išnyko beveik 3 iš 4 žmonių, kuriems buvo atlikta transplantacija.

Mokslininkai tiria kitus ureminio niežulio gydymo būdus, kad patikrintų jų veiksmingumą.

Ką galiu padaryti namuose, kad išgydyčiau ureminį niežėjimą?

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ką galite padaryti, kad galėtumėte saugiai gydyti niežulį namuose. Galite pajusti palengvėjimą, jei odą drėkinsite arba naudosite losjonus nuo niežulio. Daugeliu atvejų ekspertai nerekomenduoja vartoti antihistamininių vaistų (pvz., vaistų nuo alergijos). Atrodo, kad jie neveikia labai gerai nuo ureminio niežėjimo ir gali sukelti šalutinį poveikį.

Kokios galimos komplikacijos ar rizika negydant ureminio niežulio?

Nuolatinis niežėjimas gali turėti įtakos tiek jūsų fizinei, tiek psichinei sveikatai. Įbrėžimas gali pažeisti odą ir sukelti infekciją. Nuolatinis niežėjimas gali neleisti jums miegoti ir paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad žmonių, sergančių ureminiu niežuliu, mirtingumas (mirties) yra didesnis nei tų, kurie serga CKD ar ESKD, kurie jo neserga. Ekspertai mano, kad kokybiško miego trūkumas gali prisidėti prie padidėjusio miego lygio.

Ar galima išvengti CKD niežėjimo?

Nėra jokių konkrečių veiksmų, kurių galite imtis, kad išvengtumėte niežėjimo, susijusio su inkstų liga. Tačiau jei pastebėsite, kad tam tikri dalykai pablogina situaciją, pavyzdžiui, sausumas, temperatūra ar stresas, galite išvengti paūmėjimų. Atsižvelgiant į aktyviklius, kai kurios strategijos gali apimti:

• Trumpesnis dušas.
• Iš karto po dušo ar vonios patepkite odą drėkinamuoju kremu.
• Venkite ekstremalių temperatūros pokyčių.
• Drėkintuvo naudojimas sausesniais mėnesiais.

Kada skambinti gydytojui

Kada šį simptomą turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ar jaučiate niežėjimą ir kaip jis stiprus. Gali būti pakeistas jūsų gydymas arba kiti gydymo būdai, kad tai nepakenktų jūsų gyvenimo kokybei.

Niežulys gali būti šiek tiek varginantis arba visiškai sekinantis. Jei sergate lėtine arba paskutinės stadijos inkstų liga ir niežulys turi įtakos jūsų gyvenimui, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Įsitikinkite, kad jie žino, kaip tai daro jums. Jie gali dirbti su jumis ir pasiūlyti gydymo būdus, kurie padėtų jums palengvėti.

Išvada: Ureminis niežėjimas yra rimta ir dažnai ignoruota būklė, kuri gali būti siejama su įvairiomis sveikatos problemomis, taip pat inkstų nepakankamumu. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą, siekiant išvengti rimtų sveikatos komplikacijų. Pasitarkite su gydytoju, jei pastebite bet kokius simptomus ar susirūpinimą dėl šio negalavimo, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti jį tinkamai. Svarbiausia yra rūpintis savo sveikata ir kreiptis pagalbos, kai to reikia.