Ūminis krūtinės sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Ūminis krūtinės sindromas yra sudėtingas ir pavojingas sveikatos sutrikimas, kurį sukelia mažakraujystė arba kiti širdies ir kraujagyslių ligos. Šis sindromas gali sukelti stiprų krūtinės skausmą, kvėpavimo sunkumą ir netgi sunkų širdies priepuolį. Svarbu žinoti, kad laiku diagnozavus šį sindromą, galima išvengti rimtų sveikatos komplikacijų. Todėl šiame straipsnyje išnagrinėsime ūminio krūtinės sindromo priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad skaitytojai būtų geriau informuoti ir galėtų išvengti pavojingų situacijų.

Apžvalga

Kas yra ūminis krūtinės sindromas?

Ūminis krūtinės sindromas yra pjautuvinių ląstelių ligos (SCD) komplikacija. Tai apima krūtinės skausmą, kosulį, karščiavimą, mažą deguonies kiekį ir nenormalių medžiagų kaupimąsi plaučiuose (plaučių infiltratai).

Ši būklė gali greitai progresuoti ir yra dažniausia pjautuvine anemija sergančių žmonių hospitalizavimo ir mirties priežastis.

Pjautuvinė anemija yra genetinis sutrikimas, paveikiantis hemoglobiną – raudonųjų kraujo kūnelių baltymą. Jei sergate SCD, jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra pusmėnulio ar pjautuvo formos, o ne apvalūs, kaip turėtų būti. Pjautuvo formos ląstelės negali lengvai prasiskverbti pro jūsų kraujagysles, todėl hemoglobinas negali pernešti pakankamai deguonies visame kūne.

Kaip dažnas yra ūminis krūtinės sindromas?

Ūminis krūtinės sindromas yra dažnas sergant pjautuvine anemija. Pusė žmonių, sergančių SCD, bent kartą turės ūminį krūtinės sindromą.

Tai dažniau pasitaiko 2–4 metų amžiaus vaikams, sergantiems SCD, tačiau suaugusiesiems komplikacija paprastai būna sunkesnė nei vaikams.

Žmonėms, sergantiems SCD ir astma, yra didesnė ūminio krūtinės ląstos sindromo epizodo tikimybė nei žmonėms, sergantiems tik SCD.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia ūminį krūtinės sindromą?

Mokslininkai nėra visiškai tikri, kas sukelia ūminį krūtinės sindromą. Tačiau jie mano, kad tai susiję su vienu ar daugiau iš šių veiksnių:

• Kaulų čiulpų nekrozė: Kaulų čiulpai yra kempinė daugumos kaulų viduje. Jei kaulų čiulpai miršta (nekrozė), dalelės gali patekti į kraują ir cirkuliuoti. Dalelės, kurios pasiekia jūsų plaučius, gali prisidėti prie ūminio krūtinės sindromo.
• Riebalų embolija: Kaulų čiulpų nekrozė taip pat gali sukelti riebalų emboliją. Tai riebalų gabalėlis, kuris įstringa kraujagyslėje ir blokuoja kraujotaką. Tai gali sukelti ūminį krūtinės sindromą.
• Infekcija: Infekcijos, tokios kaip virusinė ar bakterinė pneumonija, gali sukelti ūminį krūtinės sindromą.
• Vaikams infekcija yra dažniausia ūminio krūtinės sindromo priežastis. Suaugusiesiems komplikaciją dažnai sukelia riebalų embolija.

Kokie yra ūminio krūtinės sindromo simptomai?

Ūminio krūtinės sindromo požymiai gali skirtis, ypač vaikams ir suaugusiems.

Vaikams, sergantiems ūminiu krūtinės sindromu, dažnai pasireiškia infekcijos požymiai:

• Kosulys.
• Karščiavimas.
• Maža deguonies koncentracija kraujyje (hipoksemija).
• Neįprastai greitas kvėpavimas (tachipnėja).
• Švokštimas.

Suaugusieji gali turėti panašių simptomų, be to:

• Krūtinės skausmas, ypač kvėpuojant.
• Ūmus skausmas (ypač rankose, kojose ir nugaroje) dėl sutrikusios kraujotakos (vazookliuzinė krizė).
• Skysčių kaupimasis plaučiuose ir krūtinėje (pleuros efuzija).
• Pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas ūminis krūtinės sindromas?

Greitai diagnozavus ūminį krūtinės sindromą, galima išgelbėti žmogaus gyvybę. Jei sergate SCD ir esate ligoninėje, turite būti reguliariai stebimi ir tikrinami.

Testai, kurie gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti komplikaciją, yra šie:

• Arterinio kraujo dujų analizė rūgštingumui (pH), deguonies ir anglies dioksido kiekiui kraujyje nustatyti.
• Kraujo tyrimai, įskaitant pilną kraujo tyrimą, įvertinantys raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį.
• Krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti, ar plaučiuose nėra infekcijų ar nenormalių medžiagų (infiltratų).
• Kultūros, kuriomis galima tirti kraują, neriją ar kitus kūno skysčius dėl įvairių infekcijų.
• Remdamasis tyrimo rezultatais ir simptomais, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įvertinti ūminį krūtinės sindromą kaip lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas ūminis krūtinės sindromas?

Ankstyvas gydymas yra būtinas norint išvengti rimtų ūminio krūtinės sindromo komplikacijų. Gydymas gali apimti:

• Kraujo perpylimas, kuris pakeičia dalį jūsų kraujo paaukotu krauju ar kraujo produktais.
• IV skysčiai išvengti dehidratacijos, kuri gali pabloginti pjautuvinę ligą ir padidinti skausmą.
• Vaistai skausmui malšinti, pvz., ketorolako ar opioidų.
• Skatinamasis spirometras, prietaisas, kuris skatina giliai kvėpuoti, padeda išlaikyti plaučius švarius.
• Papildoma deguonies terapija.
• Antibiotikai dėl bakterinės infekcijos.
• Antivirusiniai vaistai dėl virusinės infekcijos.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti ūminio krūtinės sindromo riziką?

Jei sergate pjautuvine anemija, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie galimas ūminio krūtinės ląstos sindromo prevencijos galimybes. Jie gali pasiūlyti:

• Dažnai pūskite į butelį, kad išvalytumėte kvėpavimo takus ir sumažintumėte skysčių kaupimąsi aplink plaučius.
• Reguliariai mankštinkitės, kad sustiprintumėte plaučius.
• Reguliarus kraujo perpylimas.
• Hidroksikarbamido arba L-glutamino vartojimas siekiant sumažinti skausmą ir išvengti hospitalizacijos.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra ūminio krūtinės sindromo sergančio žmogaus perspektyvos?

Žmonėms, kuriems išsivysto ūminis krūtinės sindromas, reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip:

• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS), gyvybei pavojingas plaučių pažeidimas.
• Pakitusi psichinė būklė.
• Inkstų pažeidimas.
• Kepenų funkcijos sutrikimas.
• Daugelio organų nepakankamumas.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Stiprus skausmas.
• Mirtis.

Suaugusiųjų, sergančių ūminiu krūtinės sindromu, mirtingumas yra maždaug 4%. Vaikams tai yra apie 1 proc.

Ar gali sugrįžti ūminis krūtinės sindromas?

Net ir sėkmingai išgydžius ūminį krūtinės sindromą, asmuo, sergantis SCD, gali turėti kitą epizodą ateityje.

Gyvenimas su

Ką daryti, jei sergu pjautuvine anemija ir atsiranda ūminio krūtinės ląstos sindromo simptomų?

• Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• Pasakykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams greitosios pagalbos skyriuje ar kitoje sveikatos priežiūros įstaigoje, kad sergate pjautuvine anemija.
• Nedelsdami paprašykite rentgeno nuotraukos, kad nustatytumėte, ar turite ūminį krūtinės sindromą, kad paslaugų teikėjai galėtų greitai pradėti gydymą.

Ūminis krūtinės sindromas yra pjautuvinės anemijos komplikacija. Simptomai yra krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys ir karščiavimas. Jei sergate pjautuvine anemija ir pastebėjote bet kokius ūminio krūtinės sindromo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelsdami pasakykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad sergate pjautuvine anemija.

Visų pirma, svarbu suprasti, kad ūminis krūtinės sindromas gali būti mirtinas būklė, kurį kelia didelį pavojų sveikatai. Todėl labai svarbu nekreipti dėmesio į simptomus, bet kreiptis į gydytoją, norint gauti tinkamą diagnozę ir gydymą. Yra daug veiksnių, galinčių sukelti šią būklę, todėl svarbu stebėti savo sveikatą ir laiku reaguoti į bet kokius simptomus. Galiausiai, tinkamas gydymas, kuris gali apimti vaistus, procedūras ar net chirurginį gydymą, yra būtinas siekiant išvengti rimtų pasekmių. Apsaugokime savo širdį ir sveikatą!