Ulnarinio nervo įstrigimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Ulnarinis nervas yra vienas iš svarbiausių smegenų nervų, kuris atsakingas už rankos ir pirštų judesius. Tačiau dažnai gali atsitikti, kad šis nervas įstrigs, keliaujant per alkūnės sąnarį. Tai gali sukelti skausmą, tirpimą ar silpnumą rankoje ir pirštuose. Ulnarinio nervo įstrigimas gali būti sukeltas įvairių veiksnių, tokiais kaip nuolatinis alkūnės lenkimas, sužeidimai ar net blogas darbo pozicija. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatytas tinkamas gydymas.

Apžvalga

Kas yra alkūnkaulio nervo įstrigimas?

Alkūnkaulio nervo įstrigimas yra dažniausia alkūnkaulio nervo problema. Alkūnkaulio nervo įstrigimas įvyksta, kai kažkas daro spaudimą alkūnės ar riešo alkūnės nervui. Nervų įstrigimas yra nervų suspaudimo sindromo tipas.

Suspaudimas (suspaustas nervas) gali sukelti uždegimą, sukeliantį nervinį (neuropatinį) skausmą ir neuropatiją (nervų pažeidimą). Kai kuriais atvejais tai gali turėti įtakos jūsų sukibimo stiprumui, todėl jums bus sunku sugriebti daiktus.

Kas yra alkūnkaulio nervas?

Jūsų alkūnkaulio nervas yra vienas nervas tinkle, žinomame kaip periferinė nervų sistema, kuri perduoda informaciją į jūsų smegenis ir iš jos nugaros smegenų keliu.

Jūsų alkūnkaulio nervas padeda sulenkti ir ištiesinti rausvus ir žiedinius pirštus, kad galėtumėte suimti daiktus. Nervas taip pat siunčia jutiminę informaciją apie prisilietimą, skausmą ir temperatūrą. Jei alkūnėje susitrenksite alkūnkaulio nervą, galite jausti „juokingo kaulo“ dilgčiojimą. Kiekviena ranka turi alkūnkaulio nervą.

Kokie yra alkūnkaulio nervo įstrigimo tipai?

Alkūninio nervo įstrigimas gali atsirasti ties alkūne ar rieše. Tipai apima:

• Kubitinio tunelio sindromas: Alkūnkaulio nervo spaudimas arba tempimas ir tempimas alkūnės srityje.
• Guyono kanalo sindromas: Spaudimas alkūnkaulio nervui riešo srityje.

Kaip dažnas alkūnkaulio nervo įstrigimas?

Kubitinio tunelio sindromas yra antra labiausiai paplitusi periferinė neuropatija, pažeidžianti jūsų viršutines galūnes. (Labiausiai paplitęs riešo kanalo sindromas, suspaustas vidurinis riešo nervas.) Guyono kanalo sindromas yra retas.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia alkūnkaulio nervo įstrigimą?

Veikla, kuri tempia alkūnkaulio nervą ties alkūne arba daro didelį spaudimą alkūnei, gali sukelti kubitinio tunelio sindromą. Ilgas miegas sulenktomis alkūnėmis gali sukelti arba pabloginti alkūnkaulio nervo įstrigimo simptomus.

Ganglioninės cistos yra nešvarūs skysčiu užpildyti maišeliai, susidarantys šalia riešo sąnario. Šios cistos sukelia iki 40% Guyon kanalo sindromo. Dar 45% Guyon kanalo sindromo diagnozių atsiranda be jokios aiškios priežasties (idiopatinė). Rečiau cistos taip pat gali sukelti alkūnės nervo spaudimą alkūnėje.

Kitos alkūnkaulio nervo įstrigimo ir pažeidimo priežastys:

• Nelaimingi atsitikimai ir traumos.
• Artritas.
• Sulaužyti kaulai ir kaulų spygliai.
• Riešo kanalo ar pečių lūžių gydymo operacijų komplikacijos.
• Diabetas.
• Išnirusi alkūnė.
• Spaudimas nuo gipsų ar įtvarų arba naudojant ramentus.
• Navikai ar cistos.

Kokie yra alkūnkaulio nervo įstrigimo rizikos veiksniai?

Alkūninio nervo įstrigimas paveikia daugiau vyrų nei moterų. Žmonėms, dirbantiems darbą ar veiklą, kuriai reikalingas didelis alkūnės ar riešo spaudimas arba tempimas, gresia didžiausias pavojus, pavyzdžiui:

• Beisbolo žaidėjai, golfo žaidėjai ir teniso žaidėjai.
• Dviratininkai.
• Statybininkai.
• Žmonės, kurie rūko.
• Rašytojai, rašytojai ir kiti, kurie dažnai naudoja klaviatūrą.
• Sunkiaatlečiai.

Kokie yra alkūnkaulio nervo įstrigimo ir pažeidimo simptomai?

Ženklai atsiranda palaipsniui ir gali ateiti ir išnykti. Simptomai gali pablogėti naktį arba kai užsiimate veikla, kuri tempia arba spaudžia alkūnę ar riešą.

Alkūnkaulio nervo įstrigimo ir pažeidimo simptomai yra šie:

• Išlinkę rausvi ir žiediniai pirštai (kaip letena).
• Alkūnės skausmas (kubitalinio tunelio sindromas) arba riešo skausmas (Gujono kanalo sindromas).
• Nutirpimas ir dilgčiojimas rožiniuose ir bevardžiuose pirštuose.
• Rankų silpnumas, dėl kurio sunku laikyti ar paimti daiktus arba atlikti tokias užduotis kaip rašymas ar marškinių sagas.
• Raumenų praradimas žiediniuose arba rausvi pirštai (retas simptomas).

Diagnozė ir testai

Kokie fiziniai egzaminai gali diagnozuoti alkūnkaulio nervo įstrigimą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti keletą testų per jūsų fizinį patikrinimą, kad įvertintų jūsų simptomus. Šie testai atrodo paprasti, tačiau jie padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui įvertinti pirštų ir plaštakos stiprumą. Jie įtraukia:

• Fromento testas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebi, kaip laikote popieriaus lapą tarp nykščio ir rodomojo piršto. Tarpfalanginio sąnario lenkimas nykščio gale gali reikšti nervų problemą.
• Tinelio testas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas švelniai baksteli jūsų alkūnės juokingą kaulą (alkūnkaulio nervą). Didelis į šoką panašus pojūtis rausvame ar bevarde piršte gali reikšti nervų problemą.
• Vartenbergo ženklas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebi, kaip išskleisite pirštus ir vėl juos sujungsite, laikydami ranką ant lygaus paviršiaus. Jei negalite įnešti rausvo piršto susitikti su kitais, galite turėti nervų problemų.

Kokiais diagnostiniais tyrimais galima nustatyti alkūnkaulio nervo įstrigimą?

Šie testai gali patvirtinti arba paneigti alkūnkaulio nervo įstrigimą:

• Elektromiografija (EMG), įskaitant nervų laidumo tyrimus, išmatuokite, kaip signalai sklinda per nervus, kad stimuliuotų raumenis.
• MRT, neuromuskulinis ultragarsas arba rentgeno spinduliai gali rodyti nervų suspaudimo požymius ir padėti išvengti tokių problemų kaip artritas, raiščių pažeidimai ir lūžiai.

Valdymas ir gydymas

Kokie yra nechirurginiai alkūnkaulio nervo įstrigimo gydymo būdai?

Nechirurginis alkūnkaulio nervo įstrigimo gydymas apima:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) nervų (neuropatiniam) skausmui ir patinimui malšinti.
• Fizinė ir ergoterapija padėti jums pagerinti lankstumą ir išmokti atlikti užduotis naujais būdais, kurie mažiau dirgins alkūnkaulio nervą. Galite išmokti slydimo nervais pratimų, kurie padės jūsų alkūnkaulio nervui sklandžiau judėti alkūnkaulio tuneliais.
• Įtvarai arba petnešos riešą ar alkūnę palaikyti.

Kokie yra alkūnkaulio nervo įstrigimo chirurginiai gydymo būdai?

Jei nechirurginis gydymas nepadeda, gali prireikti operacijos. Priklausomai nuo nervo įstrigimo priežasties, operacija gali būti:

• „Atleiskite“ suspaustą alkūnkaulio nervą įstrigimo vietoje.
• Pašalinkite navikus ar cistas.
• Perkelkite alkūnkaulio nervą į kaulinio alkūnės sąnario priekį.

Prevencija

Kaip išvengti alkūnkaulio nervo įstrigimo?

Šie veiksmai gali sumažinti alkūnkaulio nervo įstrigimo riziką arba palengvinti simptomus:

• Visą dieną ištieskite ir ištieskite rankas, jei užsiimate veikla, kurios metu alkūnės ilgą laiką yra sulenktos.
• Neremkite alkūnių į biuro kėdę ar stalą, kai spausdinate ar dirbate kompiuteriu.
• Naktį aplink ištiesintą ranką pritvirtinkite rankšluostį, kad nemiegotumėte ant sulenktos alkūnės. Arba galite nešioti alkūnės įtvarą atgal ant alkūnės sąnario.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra alkūnkaulio nervo įstrigimo komplikacijos?

Sunkus alkūnės ar riešo nervo įstrigimas gali sukelti rankos raumenų praradimą. Kai kuriais atvejais ši žala gali būti nuolatinė, todėl svarbu anksti kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl simptomų.

Kokia prognozė žmonėms, turintiems alkūnkaulio nervo įstrigimą?

Maždaug pusei visų žmonių, kuriems įstrigo alkūnkaulio nervas, simptomai palengvėja nechirurginėmis priemonėmis.

Jei reikia, operacija gali pašalinti nervų skausmą ir kitus simptomus. Tačiau maždaug 1 iš 8 žmonių, sergančių kubitinio tunelio sindromu, simptomai gali atsinaujinti, jei procedūra nepašalina iki galo pagrindinės priežasties. Taip pat yra rizika, kad bus pažeistas vidurinis nervas, alkūnkaulio arterija arba alkūnės ar riešo raiščiai.

Gyvenimas su

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei pasireiškia:

• Sunku paimti ar laikyti daiktus.
• Alkūnės ar riešo skausmas.
• Rankų ar pirštų tirpimas ar dilgčiojimas.
• Problemos atliekant kasdienes užduotis, pvz., užsisegti marškinius ar laikyti rašiklį.

Alkūnkaulio nervo įstrigimas įvyksta, kai kažkas dirgina arba spaudžia alkūnkaulio nervą, kuris eina per ranką. Kubitinio tunelio sindromas paveikia jūsų alkūnės nervą alkūnėje. Tai labiausiai paplitęs alkūnkaulio nervo įstrigimo tipas. Guyono kanalo sindromas, pažeidžiantis riešo nervą, yra reta periferinė neuropatija. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate tirpimą, skausmą ar dilgčiojimą rankose ar pirštuose. Galite imtis priemonių, kad išvengtumėte nervų pažeidimo.

Išsireiškiant mažomis, bet nuolat kartojamomis veiklomis, galite sumažinti ulnarinio nervo įstrigimo riziką. Žinant šios būklės priežastis, simptomus ir gydymo metodus, galite greitai atpažinti ir gydyti ją. Gydymo procesas gali apimti vaistus, fizioterapiją ar net chirurginę intervenciją, priklausomai nuo būklės sunkumo. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų, siekiant sumažinti skausmą, patinimą ir kitus simptomus bei atkurti rankos funkciją. Įsiklausykite į savo kūno signalus ir laiku kreipkitės į specialistus norint išvengti ilgalaikės problemos.