Tyliojo sinuso sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Su šia, daugeliui ne itin žinoma, bet klastinga liga, Tyliojo sinuso sindromu, per ilgametę praktiką teko susidurti ne kartą. Pacientams jis sukelia daug nerimo, nes simptomai dažnai imituoja kitas, lengvesnes ligas. Tačiau svarbu žinoti, kad tinkamai gydant, galima sėkmingai suvaldyti šio sindromo eigą. Šiame straipsnyje aptarsime Tyliojo sinuso sindromo simptomus, priežastis ir gydymą.

Tyliųjų sinusų sindromas yra reta sveikatos būklė, kai dėl dalies sinusų užsikimšimo jie nugrimzta ir sukelia įdubusias akis, pasislinkusius akių obuolius, nukarusius akių vokus ir kitus simptomus. Gydymas apima endoskopinę sinuso operaciją.

Apžvalga

Kas yra tylaus sinuso sindromas?

Tyliojo sinuso sindromas (SSS) yra sveikatos būklė, pažeidžianti viršutinius žandikaulio sinusus, kurie yra nosies kanalai skruostų srityje šalia nosies. Šiai būklei būdinga įdubusi akis (enoftalmas) ir (arba) akies obuolio poslinkis žemyn akies lizde (hipoglobusas). Taip nutinka dėl sinusų sienelių ir orbitos grindų griūties. Jūsų orbitos grindys sudaro viršutinio žandikaulio sinuso stogą.

Būklė gali atsirasti, kai užsikemša sinusai. Išskyros kaupiasi jūsų sinusuose ir vėliau vėl absorbuojamos. Laikui bėgant atsiranda vakuumas, o sinusai tampa vis mažesni, todėl akims lieka daugiau vietos.

Tyliojo sinuso sindromas paprastai nesukelia skausmo (čia atsiranda tylioji dalis), tačiau dėl to veidas gali atrodyti asimetriškas. Paprastai tai paveikia tik vieną veido pusę, bet gali paveikti abi. Gydymas reikalingas siekiant išvengti pablogėjusių simptomų ir komplikacijų, tokių kaip periferinio regėjimo praradimas (tunelinis regėjimas).

Kaip dažna ši būklė?

Tyliojo sinuso sindromas yra retas. Pirmą kartą ši būklė buvo aprašyta 1964 m., o nuo to laiko buvo pranešta apie 100 atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tylaus sinuso sindromo simptomai?

Tyliojo sinuso sindromo simptomai paprastai progresuoja per kelias savaites ar mėnesius, tačiau kartais jie pasireiškia greičiau. Dažniausi požymiai yra jūsų fizinių savybių pokyčiai.

• Enoftalmos: Įdubusi akis (enoftalmas) yra beveik visais šios būklės atvejais. Enoftalmos matmenys svyruoja nuo 2 mm (milimetrų) iki 6 mm.
• Hipoglobusas: Akies obuolio poslinkis žemyn akiduobėje (hipoglobusas) įvyksta maždaug pusėje visų atvejų. Hipoglobuso matmenys svyruoja nuo 1 mm iki 6 mm.
• Akių vokų pokyčiai: Viršutinio voko padėties pokyčiai pasireiškė iki 88% atvejų.
• Diplopija: Dviejų didelių tyrimų metu dvigubas regėjimas (diplopija) pasireiškė 28–65 % atvejų.

Kiti simptomai gali būti:

• Akių vokų nukritimas (ptozė): Būklė, kai viršutinis vokas nukrenta, nukrenta arba nukrenta ant akies (taip pat vadinama blefaroptoze).
• Prisimerkęs: Nukritus akių vokams gali atrodyti, kad prisimerkiate.
• Neryškus matymas: Sunku sutelkti dėmesį ir nematai aiškiai.
• Sinusitas: Sinuso uždegimas (patinimas) ir infekcija.
• Sloga (rinorėja): Iš nosies išsiskiria gleivės.
• Lašinimas po nosies: Kai susikaupia gleivių perteklius ir nuteka per gerklę.
• Veido spaudimas arba skausmas: Skausmas ar spaudimas aplink akis ar sinusų sritis.

Kas sukelia tylaus sinuso sindromą?

Tyrėjai diskutavo apie tylaus sinuso sindromo priežastis nuo pat jo atradimo. Dauguma mano, kad ši būklė atsiranda dėl jūsų osteomeatalinio komplekso užsikimšimo. Jūsų osteomeatalinis kompleksas yra struktūrų, padedančių nutekėti gleivėms ir oro srautui, grupė. Šios srities užsikimšimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir gali sukelti išskyrų kaupimąsi sinusuose.

Jūsų sinusai galiausiai vėl sugeria šias išskyras, sukeldami vakuuminį efektą. Dėl šio ilgalaikio spaudimo sinusuose gali sulėtėti kvėpavimas ir neigiamas slėgis, dėl kurio sinusų sienelės gali judėti į vidų. Tai taip pat gali nuleisti jūsų orbitos dugną, o tai gali suplonėti ir pertvarkyti jūsų kaulų struktūrą.

Kokie yra tylaus sinuso sindromo rizikos veiksniai?

Tyliojo sinuso sindromas gali pasireikšti bet kam, tačiau neįprasta nosies anatomija yra didžiausias šios būklės rizikos veiksnys. Tiksliau, žmonėms, kurių pertvara yra nukrypusi, gali būti didesnė šios būklės rizika.

Tyliojo sinuso sindromas dažniausiai diagnozuojamas 30–40 metų žmonėms. Jis vienodai pasireiškia žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB), ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB).

Be to, žmonės, kurie rūko cigaretes, turi didesnę ligos riziką.

Kokios yra tylaus sinuso sindromo komplikacijos?

Jei negydomas, tylaus sinuso sindromas gali ir toliau paveikti sinusus ir pabloginti simptomus. Jūsų akis (-ės) įgis giliau, o akies obuolys (-iai) dar labiau pasislinks. Tai gali sukelti periferinio regėjimo praradimą, be kitų sveikatos būklių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas tylaus sinuso sindromas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus. Jie gali nukreipti jus pas ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoją (otolaringologą). Jūsų ENT atliks išsamų akių tyrimą ir diagnozuos būklę pagal jūsų simptomus. Jie ieškos tokių požymių kaip įdubusios akys, pasislinkę akių obuoliai ar nukritę akių vokai.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali paprašyti atlikti CT (kompiuterinę tomografiją), kad patvirtintų būklę.

Valdymas ir gydymas

Ar galima išgydyti tylaus sinuso sindromą?

Taip, dažniausiai tylaus sinuso sindromo gydymas apima operaciją. Tyliojo sinuso sindromo operacija gali apimti:

• Antrostomija: Ši procedūra naudoja chirurginį įrankį, vadinamą endoskopu, kad pašalintų užsikimšimą ir normalizuotų sinusų nutekėjimą. Tai taip pat padidina sinusų plotą, sukeliantį problemą.
• Orbitinių grindų remontas: Chirurgija kartais apima jūsų orbitos grindų taisymą. Tačiau kai kurie paslaugų teikėjai teigia, kad procedūra nėra būtina.

Prevencija

Ar galima to išvengti?

Tyliojo sinuso sindromas yra būklė, kuri gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Tyrėjai nėra tikri dėl būklės priežasties, todėl nėra būdo to išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra tylaus sinuso sindromo perspektyva (prognozė)?

Kuo anksčiau jums diagnozuojamas tylaus sinuso sindromas, tuo geriau. Galite išvengti galimų orbitos komplikacijų ir pašalinti operacijos poreikį ne tik endoskopinės sinusų operacijos metu.

Negydant būklė gali pablogėti ir sukelti komplikacijų, įskaitant periferinio regėjimo praradimą, dvigubą matymą ar neryškų matymą.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite naujų simptomų, įskaitant įdubusią akį, nukritusį voką arba pasislinkusį akies obuolį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Kaip man atsirado tylaus sinuso sindromas?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar man reikia operacijos?
• Koks atsigavimas po operacijos?
• Kaip išvengti tylaus sinuso sindromo pasikartojimo?

Papildomi bendri klausimai

Kas dar vadinamas tylaus sinuso sindromu?

Kiti tylaus sinuso sindromo pavadinimai apima lėtinę viršutinio žandikaulio atelektazę ir imploding antrum sindromą, tačiau kai kurie tyrinėtojai mano, kad šios atskiros ir skirtingos ligos.

Tyliojo sinuso sindromas yra reta sveikatos būklė, kai dalies sinusų užsikimšimas sukelia grandininę įvykių reakciją, dėl kurios sinusai grimzta. Tai gali turėti didelį poveikį jūsų sinusams ir akims. Jei pastebėjote naujus simptomus, tokius kaip nukritę akių vokai ar įdubusios akys, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad iš naujo pažvelgtumėte į tai, kas vyksta.

Taigi, mieli mano, tyliojo sinuso sindromas, nors ir skamba baugiai, dažnai yra gydomas. Svarbiausia – nepanikuoti, stebėti savo organizmą ir laiku kreiptis į gydytoją. Mes, medikai, esame pasiruošę jums padėti ir rasti tinkamiausią sprendimą. Atminkite – sveikata brangiausia, tad rūpinkitės savimi!