TURBT: transuretrinė šlapimo pūslės naviko rezekcija

Transuretrinė šlapimo pūslės naviko rezekcija (TURBT) yra procedūra, naudojama gerybinių ar piktybinių navikų pašalinimui iš šlapimo pūslės. Tai miniminė invazinė chirurginė procedūra, kuri dažnai naudojama diagnozuoti ar gydyti vėžį, arba ištirti bet kokius šlapimo pūslės sutrikimus. TURBT yra svarbi šlapimo pūslės ligų gydymo dalis ir gali padėti pacientams atsikratyti negalavimų bei užtikrinti jų sveikatą. Ši procedūra gali būti būtina siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų, todėl svarbu suprasti jos privalumus ir tikslus.

Apžvalga

Kas yra transuretrinė šlapimo pūslės naviko rezekcija (TURBT)?

Šlapimo pūslės naviko transuretrinė rezekcija (TURBT) yra procedūra, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šlapimo pūslės vėžiui diagnozuoti ir gydyti tuo pačiu metu.

TURBT metu paslaugų teikėjas naudoja ilgą, ploną įrankį su kamera (cistoskopu), kad surastų naviką šlapimo pūslėje ir jį išpjautų (rezekuotų). Jūsų paslaugų teikėjas siunčia naviką į laboratoriją, kur patologas jį ištirs. Tai padeda nustatyti jo stadiją (kiek ji yra įaugusi į šlapimo pūslės sienelę) ir laipsnį (kaip ląstelės atrodo kitaip nei normalios ląstelės).

Jūsų paslaugų teikėjui nereikia daryti jokių pjūvių dėl TURBT – optika praeina per šlaplę (vamzdelį, kuriuo šlapinas išeina iš kūno), kad pasiektų šlapimo pūslę.

Kodėl daromas TURBT?

Paslaugų teikėjai atlieka TURBT, kai jūsų šlapimo pūslėje yra navikas, kuriam reikia atlikti biopsiją ir (arba) pašalinti. Tai leidžia jūsų paslaugų teikėjui naudoti tik vieną procedūrą navikui pašalinti ir biopsijai (audinių mėginiams paimti).

Procedūros detalės

Kaip ruošiatės TURBT?

Jūsų paslaugų teikėjas pateiks instrukcijas, kaip pasiruošti šlapimo pūslės naviko rezekcijai. Atidžiai laikydamiesi jų nurodymų, galite sumažinti komplikacijų riziką. Prieš TURBT jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti:

• Nieko nevalgykite aštuonias valandas prieš procedūrą (greitai).
• Nustokite vartoti vaistus prieš procedūrą arba išgerkite juos tik gurkšneliu vandens. Nenustokite vartoti vaistų, nebent jūsų paslaugų teikėjas nurodys.
• Pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo po procedūros.
• Prieš eidami į procedūrą, išsimaudykite vonioje arba duše. Tą dieną nenaudokite jokių losjonų, kvepalų ar dezodorantų.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius (OTC) arba vaistažolių papildus. Procedūros dieną apsirenkite patogiai – prieš jai prasidėjus turėsite persirengti chalatą.

Kas nutinka TURBT procedūros metu?

Prieš pat TURBT procedūrą jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad jūs miegosite. Kai kurie paslaugų teikėjai vietoj to naudoja regioninę (arba spinalinę) anesteziją. Tai reiškia, kad būsite pabudę, bet apatinė kūno dalis bus sustingusi.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kateterį, kad išleistų specialų dažą į šlapimo pūslę, kad jie geriau matytų naviką. Tai įvyks priešoperacinėje srityje, maždaug valandą prieš operaciją. Procedūros metu jie naudos specialią šviesą, kuri apšviečia dažus, kad matytų naviką.

Norėdami atlikti TURBT, jūsų chirurgas:

1. Įkiškite optiką į šlapimo pūslę per šlaplę.
2. Suraskite ir pašalinkite naviką mažu pjovimo įtaisu. Po procedūros jį ištirs patologijos laboratorija.
3. Naudokite šilumą, kad sustabdytumėte kraujavimą iš tos vietos, kur buvo pašalintas navikas.
4. Nuimkite taikiklį ir įkiškite kateterį (jei reikia). Tai pašalina šlapimą ir kitus skysčius iš šlapimo pūslės ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti kateterį šlapimo pūslės plovimui fiziologiniu tirpalu (steriliu druskos tirpalu). Kai kuriems žmonėms kateterio nereikia.

Kaip skausmingas yra TURBT?

TURBT procedūros metu neturėtumėte jausti skausmo. Po procedūros savaitę ar dvi galite jausti skausmą ar diskomfortą, ypač šlapinantis.

Ar jums reikia chemoterapijos po TURBT?

Kai kuriems žmonėms po TURBT gali prireikti chemoterapijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti intravesikinę chemoterapiją – vaistą, kuris per kateterį tiekiamas tiesiai į šlapimo pūslę – po TURBT, jei navikas neišplito už šlapimo pūslės ribų. Pirmąją dozę jie gali suleisti TURBT procedūros metu, taikydami chemoterapiją šlapimo pūslės vidui, pašalinus auglį. Papildomas gydymas prasidės savaitėmis po TURBT.

Jei vėžys išplito (metastazavo), jums gali būti taikoma chemoterapija per IV, kad būtų galima gydyti visą jūsų kūną.

Ar liekate ligoninėje po TURBT?

Po TURBT paslaugų teikėjai jus stebės kelias valandas ligoninėje. Jei turite kateterį, kartais jie jį pašalins prieš grįždami namo. Kitais atvejais kateteris lieka kelias dienas po to, kai grįžtate namo, priklausomai nuo to, kokio dydžio auglys buvo ir kiek kraujingas šlapinas. Grįžę namo, jūs:

• Turėtumėte gerti daug skysčių, kaip rekomendavo jūsų paslaugų teikėjas.
• Kitu atveju galite valgyti ir gerti kaip įprastai.
• Jums bus paskirtas tolesnis susitikimas arba jūsų paslaugų teikėjas susisieks su biopsijos rezultatais. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada tikėtis rezultatų ir kaip juos gausite.

Rizika / nauda

Kokie TURBT privalumai?

Pagrindinis TURBT privalumas yra tai, kad jis gali atlikti biopsiją ir gydyti navikus, kurie neišplito už šlapimo pūslės ribų. Tai sumažina procedūrų, kurias turite atlikti, skaičių ir su jomis susijusią riziką.

Kokia yra TURBT rizika ir komplikacijos?

Šlapimo pūslės naviko biopsija ir rezekcija yra labai saugi procedūra. Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, ji turi tam tikrų pavojų. Jie apima:

• Su anestezija susijusi rizika (įskaitant alergines reakcijas ir kvėpavimo sutrikimus).
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Pernelyg didelis arba ilgai trunkantis kraujavimas.
• Šlapimo pūslės sužalojimai.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po TURBT?

Gali užtrukti iki šešių savaičių, kol pajusite, kad visiškai atsigavote po TURBT procedūros. Pirmą ar dvi savaites jūs:

• Turėtų daug pailsėti.
• Šlapinant gali atsirasti skausmas ar deginimas. Jūsų paslaugų teikėjas gali jums pranešti, kaip valdyti bet kokį diskomfortą.
• Galite pastebėti šiek tiek kraujo šlapime. Tai normalu, tačiau praneškite savo paslaugų teikėjui, jei matote daugiau kraujo nei tikėtasi.
• Reikėtų vengti įtempimo ar kelti sunkių daiktų. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti vengti vairavimo.

Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, kada galite tikėtis grįžti į įprastą veiklos lygį. Paprastai jie rekomenduoja palaukti bent dvi savaites, kol palaipsniui pradėsite grįžti prie įprastos veiklos.

Antra išvaizda TURBT

Jums gali prireikti antrosios TURBT procedūros (taip pat vadinamos antros išvaizdos TURBT), kad sumažintumėte vėžio išplitimo už šlapimo pūslės ribų riziką ir įsitikintumėte, kad per pirmąjį TURBT buvo pašalintas visas auglys. Paprastai tai atsitinka praėjus keturioms – šešioms savaitėms po pirmosios procedūros.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite klausimų prieš ar po procedūros. Nedelsdami praneškite jiems, jei turite:

• Karščiavimas.
• Kruvinas, drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas.
• Netikėtas arba stiprus skausmas.
• Per didelis kraujo kiekis šlapime.
• Dideli kraujo krešuliai šlapime.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi cistoskopija ir TURBT?

Cistoskopija yra procedūra, leidžianti paslaugų teikėjui pažvelgti į šlapimo pūslės ir šlaplės vidų. Tai platesnė procedūra nei TURBT, kuri gali būti naudojama daugeliui skirtingų sąlygų. Teikėjai naudoja TURBT specialiai biopsijai ir šlapimo pūslės vėžiui pašalinti.

Išvada yra tai, kad transuretrinė šlapimo pūslės naviko rezekcija yra veiksmingas gydymo būdas, leidžiantis pašalinti piktybinius navikus iš šlapimo pūslės. Šis procedūra yra saugi ir suteikia galimybę greitai atsigauti. Svarbu, kad po operacijos pacientas laikytųsi specialistų nurodymų, atliktų reabilitacijos priemones ir reguliariai sektų savo sveikatą. Dėl profesionalaus gydytojo priežiūros ir paciento atsidavimo prognozė gali būti palanki, o gyvenimo kokybė gerėti.