Tulžies pūslės vėžys: simptomai, gydymas ir prognozė

Tulžies pūslės vėžys yra sunkiai diagnozuojamas, tačiau laiku nustačius ir gydant, galima pasiekti teigiamų rezultatų. Šioje informacijoje apžvelgsime tulžies pūslės vėžio simptomus, gydymo galimybes ir prognozavimo veiksnius.

Kaip diagnozuojamas tulžies pūslės vėžys?

Kadangi ankstyvosiose stadijose retai būna požymių ar simptomų, o šie simptomai primena kitas sąlygas, paslaugų teikėjai dažnai tulžies pūslės vėžį diagnozuoja vėlai. Jie dažnai tai atranda, nes turite tulžies akmenų arba jums reikia pašalinti tulžies pūslę.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad galite sirgti tulžies pūslės vėžiu, jis jus ištirs ir paklaus jūsų ligos istorijos. Tada jie atliks testus.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti tulžies pūslės vėžį?

Testai gali apimti laboratorinius tyrimus, vaizdo gavimo procedūras ir nedideles operacijas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai nustato jūsų kraujyje medžiagas, kurios gali būti vėžio požymiai.

• Kepenų funkcijos tyrimas: matuoja tam tikrų medžiagų, kurias išskiria jūsų kepenys, kiekį, o tai gali reikšti, kad tulžies pūslės vėžys veikia jūsų kepenis.
• Karcinoembrioninio antigeno (CEA) tyrimas: Matuoja CEA, auglio žymens, kurį išskiria sveikos ir vėžinės ląstelės, lygį. Didelis kiekis gali būti tulžies pūslės vėžio požymis.
• CA 19-9 tyrimas: Matuoja naviko žymens CA 19-9 kiekį kraujyje. Didelis kiekis gali rodyti tulžies pūslės ar kasos vėžį.

Vaizdo testai

Vaizdo testai leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ieškoti vėžio ir vėžio plitimo požymių.

• Pilvo ultragarsas: Vaizdo testas, kurio metu garso bangos sukuriamos pilvo organų nuotraukos. Jei ultragarsu aptinkama masė, kuri gali būti tulžies pūslės vėžys, gali prireikti papildomų vaizdo gavimo procedūrų, pvz., kompiuterinės tomografijos arba MRT.
• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas: Rentgeno tipas, kuriuo daromi išsamūs vidaus organų vaizdai.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): Vaizdo testas, kurio metu naudojamas magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurtos jūsų kūno vidaus nuotraukos.
• Endoskopinis ultragarsas: Ultragarsas, kuris naudoja vamzdelį primenantį instrumentą, vadinamą endoskopu, kad sukurtų virškinamojo trakto nuotraukas.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP): Rentgeno procedūra, kurios metu fotografuojami jūsų tulžies latakai. Dėl tulžies pūslės vėžio šie latakai gali susiaurėti.

Operacijos

Chirurginės procedūros suteikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams tiesioginę prieigą prie audinių, kuriuose yra vėžio ląstelių.

• Biopsija: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima audinio mėginį ir tiria jį mikroskopu dėl vėžio ląstelių. Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti tulžies pūslės vėžio diagnozę.
• Laparoskopija: Teikėjas į pilvą įterpia laparoskopą (ploną, apšviestą vamzdelį) per nedidelį pjūvį (pjūvį), kad apžiūrėtų jūsų tulžies pūslę ir netoliese esančius audinius. Laparoskopija gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti, kiek vėžys išplito.

Kokios yra tulžies pūslės vėžio stadijos?

Vėžio stadija leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti, ar vėžys išplito (metastazavo) už pradinės (pirminės) vietos. Norėdami nustatyti vėžio išplitimo mastą, jūsų paslaugų teikėjas jūsų vėžiui skirs skaičių (nuo nulio iki keturių). Kuo didesnis skaičius, tuo vėžys išplito visame kūne.

Tulžies pūslės vėžio stadijos yra šios:

• 0 stadija (taip pat žinomas kaip karcinoma in situ): Nenormalios ikivėžinės ląstelės yra jūsų tulžies pūslės vidiniame (gleivinės) sluoksnyje.
• 1 etapas: Vėžio ląstelės yra gleivinės sluoksnyje ir gali išplisti į jūsų tulžies pūslės raumenų sienelę.
• 2 etapas: Vėžys išplito už raumenų sluoksnio į jūsų tulžies pūslės jungiamojo audinio sluoksnius.
• 3 etapas: Vėžys išplito į jūsų kepenis ar netoliese esančius organus arba į išorinį (serozinį) tulžies pūslės sluoksnį ir galbūt į limfmazgius.
• 4 etapas: Vėžys išplito į daugiau nei tris netoliese esančius limfmazgius, kraujagysles ir (arba) organus, esančius toli nuo tulžies pūslės.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai 1 stadijos tulžies pūslės vėžį apibūdina kaip vietinį, o tai reiškia, kad vėžys neišplito už jūsų tulžies pūslės ribų. 1 stadijos vėžys gali būti išgydomas. 2–4 vėžio stadijų gydymas yra daug sudėtingesnis.

Kur pirmiausia išplinta tulžies pūslės vėžys?

Tulžies pūslės vėžys plinta iš vidinio tulžies pūslės sluoksnio į išorinius sluoksnius. Galų gale jis gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius ar organus, tokius kaip kepenys ir tulžies latakai. Metastazavęs tulžies pūslės vėžys gali patekti į kitus organus per jūsų limfinę sistemą arba kraują.

Tulžies pūslės vėžys yra pavojinga liga, tačiau laiku nustačius ją galima išgydyti. Svarbiausia atkreipti dėmesį į simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir gelta. Gydymas priklauso nuo vėžio stadijos ir gali apimti chirurginį pašalinimą, chemoterapiją ar spindulinę terapiją. Prognozė skiriasi priklausomai nuo stadijos, tačiau ankstyvoje stadijoje nustatytas ir gydomas tulžies pūslės vėžys gali būti išgydytas. Reguliarūs patikrinimai ir sveika gyvensena gali padėti sumažinti riziką susirgti šia liga.