Tulžies pūslės skausmas: priežastys ir gydymas

Tulžies pūslės skausmas gali būti labai skausmingas ir varginantis simptomas, kurį dažnai sukelia įvairios priežastys. Nuolatinis ar laikinas skausmas gali rodyti įvairias ligas ir sutrikimus, todėl svarbu kuo greičiau atlikti tyrimus ir pradėti gydymą. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime tulžies pūslės skausmo priežastis ir galimus gydymo būdus, kad skaitytojams būtų lengviau suprasti šį sudėtingą simptomą ir rasti tinkamą vaistą. Turėkite omenyje, kad savarankiškas gydymas be gydytojo priežiūros gali būti pavojingas, todėl visada konsultuokitės su specialistu.

Tulžies pūslės skausmas yra bet koks jūsų jaučiamas skausmas, kuris gali būti susijęs su tulžies pūslės problema. Dažniausia tulžies pūslės skausmo priežastis yra tulžies akmenys. Jūsų tulžies pūslė yra viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, todėl dažniausiai jaučiate skausmą šioje srityje. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išspręs daugumą tulžies pūslės problemų pašalindamas tulžies pūslę.

Apžvalga

Kas yra tulžies pūslės skausmas?

Tulžies pūslės skausmas yra bet koks skausmas, kurį jaučiate viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, kuris gali būti susijęs su tulžies pūsle.

Kas yra tulžies pūslė?

Jūsų tulžies pūslė yra mažas maišelis, prijungtas prie kitų virškinimo sistemos dalių. Jis kaupia ir išskiria tulžį – skystį, kurį gamina kepenys, kad padėtų skaidyti riebalus. Jūsų tulžies pūslė yra tiesiai po kepenimis, viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Jūsų tulžies pūslė išskiria tulžį per tulžies latakus, vadinamus tulžies takais. Ši vamzdelį primenanti sistema perneša tulžį iš jūsų kepenų ir išleidžia ją į plonąją žarną.

Kur jaučiamas tulžies pūslės skausmas?

Tulžies pūslės skausmo vieta gali skirtis. Jūsų tulžies pūslė yra viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, todėl dažniausiai jaučiate skausmą šioje srityje. Taip pat galite jausti skausmą viršutinėje pilvo viduryje arba krūtinės skausmą.

Galite jausti skausmą dėl tulžies pūslės. Nurodytas skausmas reiškia, kad skausmą, kurį jaučiate vienoje kūno vietoje, sukelia skausmas kitoje kūno vietoje. Tulžies pūslės skausmas gali plisti į nugarą ir dešinįjį petį.

Kaip jaučiasi tulžies pūslės skausmas?

Tulžies pūslės skausmas skiriasi nuo bet kokio kito skausmo, kurį kada nors jautėte savo pilve. Galite pajusti staigų, aštrų skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Gali atrodyti, kad kažkas jus pjauna peiliu. Skausmas yra nuolatinis ir stiprus.

Skausmas nepraeina ir nepagerėja judant. Nepadeda ir dujų išleidimas ar tuštinimasis. Gilus kvėpavimas gali sustiprinti skausmą. Skausmas gali taip skaudėti, kad negalite ramiai sėdėti, ir galite manyti, kad jus ištiko širdies priepuolis.

Valgymas dažnai sustiprina skausmą, nes sukelia tulžies pūslės susitraukimus.

Kokie yra kiti tulžies pūslės skausmo simptomai?

Be stipraus skausmo viršutinėje dešinėje pilvo srityje, galite patirti šiuos simptomus:

• Odos ir akių baltymų pageltimas (gelta).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Šviesiai rudas šlapimas arba šviesios spalvos išmatos.

Ar tulžies pūslės skausmas gali trukti savaites?

Ne. Tulžies pūslės skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jei jis nepraeina per kelias valandas, galite turėti rimtą sveikatos būklę. Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl skausmo, trunkančio ilgiau nei dvi ar tris valandas, ypač jei turite kitų simptomų. Tulžies pūslės skausmas gali būti toks stiprus, kad žmonės paprastai kreipiasi į greitosios pagalbos skyrių.

Galimos priežastys

Kas sukelia tulžies pūslės skausmą?

Dažniausia tulžies pūslės skausmo priežastis yra tulžies akmenys. Tulžies akmenys arba tulžies akmenligė yra į akmenis panašūs objektai, kurie gali atsirasti jūsų tulžies pūslėje. Jie pagaminti iš grūdintų medžiagų jūsų kūne. Dauguma tulžies akmenų yra pagaminti iš cholesterolio. Tulžies akmenų dydis įvairus. Jie gali būti nuo druskos grūdelio iki golfo kamuoliuko dydžio. Daugelis žmonių, sergančių tulžies akmenimis, gali nežinoti, kad jie jais serga, ir jiems gali neprireikti gydymo.

Kitos tulžies pūslės skausmo priežastys yra šios:

Tulžies latakų akmenligė (choledokolitiazė)

Tulžies akmenys taip pat gali keliauti iš jūsų tulžies pūslės į bendrą tulžies lataką, kuris yra didžiausias jūsų tulžies latakas. Įprasti tulžies latakų akmenys (choledokolitiazė) yra retesni ir sunkesni nei tulžies pūslės akmenys. Kai akmuo išeina iš tulžies pūslės, jis gali užkimšti bendrą tulžies lataką. Tai gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip pankreatitas.

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)

Tulžies akmenys gali sukelti cholecistitą, kuris yra jūsų tulžies pūslės uždegimas. Tai gali atsirasti, kai tulžies akmuo blokuoja tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės. Kai tulžis įstrigo jūsų tulžies pūslėje, gali kauptis bakterijos ir išsivystyti infekcija.

Tulžies pūslės liga

Tulžies pūslės liga gali reikšti bet kokią būklę, kuri paveikia jūsų tulžies pūslę ar tulžies latakus. Tai apima akmenis, uždegimą ar kitas sąlygas, tokias kaip tulžies diskinezija ir cholangitas. Tulžies diskinezija veikia jūsų tulžies pūslės gebėjimą perkelti tulžį į tulžies latakus. Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas. Tai gali atsirasti dėl infekcijos, užsikimšimo ar autoimuninio sutrikimo, pavyzdžiui, pirminio tulžies cholangito.

Tulžies pūslės polipai

Tulžies pūslės polipai yra nenormalus audinių augimas jūsų tulžies pūslės gleivinėje. Šie polipai dažniausiai yra nekenksmingi, tačiau jie gali signalizuoti apie kitą tulžies pūslės būklę. Jie gali sukelti komplikacijų, tokių kaip uždegimas. Apie 5% tulžies pūslės polipų gali sukelti vėžį.

Tulžies pūslės vėžys

Tulžies pūslės vėžys yra reta vėžio forma, kuri atsiranda, kai jūsų tulžies pūslėje auga vėžinės (piktybinės) ląstelės. Vėžio ląstelės prasideda vidiniame tulžies pūslės sluoksnyje ir juda į išorę. Tulžies pūslės vėžys dažnai randamas po to, kai jis išplito į kitas kūno dalis.

Tulžies latakų vėžys (cholangiokarcinoma)

Tulžies latakų vėžys arba cholangiokarcinoma yra reta vėžio rūšis, kuri prasideda jūsų tulžies latakuose. Dažniausias tulžies latakų vėžio tipas yra ekstrahepatinė cholangiokarcinoma. Tai atsitinka, kai vėžys yra už jūsų kepenų ribų. Tulžies latakų vėžys paprastai aptinkamas tik vėlesniame etape.

Priežiūra ir gydymas

Koks yra greičiausias būdas sumažinti tulžies pūslės skausmą?

Norėdami sumažinti tulžies pūslės skausmą, galite pabandyti ant pažeistos vietos uždėti šiltą kompresą. Galbūt galėsite gerti pipirmėčių arbatą, kad numalšintumėte skausmą, arba magnio papildų, kurie padės ištuštinti tulžies pūslę. Tačiau nėra daug daugiau, ką galite padaryti, kad sumažintumėte skausmą namuose. Jei skausmas tęsiasi, paprastai reikės vaistų arba chirurginio gydymo.

Ant kurios pusės guli dėl tulžies pūslės skausmo?

Jūsų tulžies pūslė yra dešinėje pusėje, todėl, kad jos nesuspaustumėte, galite pabandyti miegoti ant kairiojo šono. Tai užtikrina, kad jūsų tulžies pūslė gali laisvai susitraukti ir išsiplėsti, o tai gali padėti pašalinti tulžies akmenis. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, patvirtinančių, kad miegas ant vienos ar kitos pusės padeda sumažinti skausmą.

Kaip gydomas tulžies pūslės skausmas?

Tulžies pūslės skausmo gydymas priklauso nuo jūsų būklės priežasties ir sunkumo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali pabandyti:

• Vaistai nuo skausmo: Jei dažnai ištinka tulžies pūslės priepuolius, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, kad sumažintų jūsų skausmą.
• Antibiotikai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti antibiotiką, jei turite infekciją.
• Endoskopija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gydyti nedideles tulžies pūslės problemas, atlikdamas endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos (ERCP) tyrimą. Naudodamas ERCP, jūsų paslaugų teikėjas nukreips į vamzdelį panašų įrankį, vadinamą endoskopu, per jūsų virškinimo sistemą. Tada jie gali pašalinti tulžies akmenis, įdėti stentus, kad atvertų tulžies latakus, ir paimti audinių mėginius biopsijai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas daugumą tulžies pūslės problemų gydys atlikdamas tulžies pūslės pašalinimo operaciją (cholecistektomiją). Jums iš tikrųjų nereikia tulžies pūslės, kad išgyventumėte, ir galite gyventi įprastą gyvenimą be jos. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti cholecistektomiją trimis būdais:

• Laparoskopinė cholecistektomija: Atliekant laparoskopinę operaciją, jūsų chirurgas padaro tik keletą nedidelių pjūvių (pjūvių). Į vieną pjūvį jie įdeda chirurginį įrankį, vadinamą laparoskopu. Viename laparoskopo gale yra kamera, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali matyti jūsų tulžies pūslę ekrane. Jūsų paslaugų teikėjas pašalins jūsų tulžies pūslę per kitą pjūvį. Tokio tipo operacija paprastai sukelia mažiau komplikacijų, greitesnį atsigavimą ir mažesnius randus. Chirurgai daugumą cholecistektomijų atlieka laparoskopiškai.
• Atvira cholecistektomija: Atviros operacijos metu jūsų chirurgas padaro vieną didesnį pjūvį, kad atvertų jūsų pilvą. Jūsų chirurgui gali tekti atlikti atvirą operaciją, jei turite sudėtingesnę atvejį, pvz., labai uždegusią ar randuotą tulžies pūslę. Jie taip pat gali atlikti atvirą operaciją, jei įtaria, kad galite susirgti vėžiu.
• Robotinė cholecistektomija: Robotinė cholecistektomija yra naujesnis metodas, prieinamas nedaugelyje centrų.

Jei vėžys sukelia jūsų tulžies pūslės skausmą, jūsų paslaugų teikėjas dirbs su specialistų komanda, kad suteiktų tolesnį gydymą.

Kaip galima išvengti tulžies pūslės skausmo?

Geriausias būdas išvengti tulžies pūslės skausmo yra laikytis sveikos mitybos. Tam tikri maisto produktai gali sukelti tulžies pūslės problemų arba pabloginti esamas problemas. Turėtumėte stengtis vengti didelių kiekių:

• Sotieji riebalai.
• Cukrus.
• Natrio.
• Rafinuoti angliavandeniai.
• Raudona mėsa.
• Kepti maisto produktai.

Turėtumėte stengtis valgyti sveiką mitybą, kurią sudaro įvairūs:

• Liesa mėsa ir žuvis.
• Augaliniai maisto produktai.
• Vaisiai ir daržovės.
• Maistas, kuriame gausu skaidulų.
• Pilno grūdo.
• Mažo riebumo pieno produktai.

Be to, stenkitės valgyti pagal grafiką. Nepraleiskite valgio ir nesistenkite numesti svorio per greitai. Per greitai numetus svorio gali padidėti tulžies akmenų rizika. Būtinai daug mankštinkitės. Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti tikimybę susirgti tulžies akmenimis.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui po tulžies pūslės operacijos?

Jei ir toliau jaučiate skausmą po tulžies pūslės pašalinimo operacijos, galite turėti būklę, vadinamą pocholecistektomijos sindromu. Iki 40% žmonių po operacijos patirs šią būklę. Sindromas sukelia simptomus, panašius į tuos, kuriuos jautėte prieš operaciją. Tai apima pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą.

Tyrėjai nežino tikslios šios būklės priežasties. Gali kilti problemų dėl Oddi sfinkterio. Tai žiedo formos raumuo tarp bendrųjų tulžies ir kasos tulžies latakų bei plonosios žarnos. Kai sugenda jūsų Oddi sfinkteris, jis gali sulėtinti tulžies nutekėjimą iš latakų. Tai gali sukelti padidėjusį spaudimą, kuris sukelia skausmą.

Taip pat galite jausti skausmą dėl mažų tulžies akmenų, kurie lieka jūsų tulžies latakuose pašalinus tulžies pūslę. Kitos galimos skausmo priežastys yra dirgliosios žarnos sindromas ir pepsinė opa.

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP), kad nustatytų jūsų pooperacinio skausmo priežastį. Per tą pačią procedūrą jie gali nupjauti ir išplėsti jūsų Oddi sfinkterį.

Papildomi bendri klausimai

Kas gali imituoti tulžies pūslės skausmą?

Tulžies pūslės skausmas dažniausiai jaučiamas pilvo srityje, kur yra keletas kitų organų. Kitos sąlygos, galinčios sukelti pilvo skausmą, yra šios:

• Apendicitas: Jūs paprastai pajusite skausmą dėl apendicito apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Tulžies pūslės skausmas paprastai jaučiamas viršutinėje ar vidurinėje pilvo srityje.
• Inkstų akmenys: Inkstų akmenys taip pat gali sukelti aštrius pilvo ir nugaros skausmus, tačiau taip pat galite pastebėti šlapinimosi problemų. Jis gali būti rausvas, raudonas arba rudas, bjauriai dvokiantis arba drumstas.
• Pankreatitas: Pankreatitas sukelia skausmą, panašų į tulžies pūslės priepuolį. Tačiau pankreatitą beveik visada lydi pykinimas, vėmimas ir svorio kritimas. Taip pat gali pasireikšti greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) ir nemalonaus kvapo išmatos.
• Opos: Opos gali sukelti pilvo skausmą, bet taip pat galite jausti deginimą skrandyje kartu su pilvo pūtimu, pilnumo jausmu, raugėjimu ir rėmuo.
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD): Sergant IBD, galite jausti panašų pilvo skausmą, tačiau jis taip pat gali sukelti viduriavimą, kraują išmatose ir svorio mažėjimą.
• Gastroenteritas: Galite manyti, kad turite tulžies pūslės problemų, tačiau sergant gastroenteritu (skrandžio gripu) atsiranda kitų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir mėšlungis.

Kaip atskirti tulžies pūslės ir kepenų skausmą?

Kai jaučiate skausmą pilve, gali būti sunku išsiaiškinti, kas jį sukelia. Kepenų skausmas gali būti įvairių formų. Priklausomai nuo priežasties, galite jausti skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, pilvo viduryje, pečiuose ar nugaroje.

Tačiau jūsų kepenys neturi skausmo receptorių. Taigi, jei jaučiate skausmą kepenų srityje, tai greičiausiai dėl aplinkinių audinių pažeidimo ar uždegimo. Jei jaučiate stiprų skausmą, geriausia pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte priežastį.

Jei jaučiate stiprų skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, gali kilti problemų dėl tulžies pūslės. Viena iš pagrindinių tulžies pūslės skausmo priežasčių yra tulžies akmenys. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tulžies pūslės pašalinimo operaciją, jei nuolat patiriate tulžies pūslės priepuolių. Nors tai gali atrodyti baisiai, jūsų kūnui nereikia, kad tulžies pūslė veiktų. Jausitės daug geriau, kai jį pašalinsite.

Tulžies pūslės skausmas gali būti varginantis ir nekomfortiškas simptomas, kurį gali sukelti įvairios priežastys, tokiomis kaip tulžies akmenys, uždegimas ar net virškinimo sistemos sutrikimai. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti reikalingi tyrimai ir diagnozuota tikroji problema. Gydytojas gali pasiūlyti tinkamą gydymą, kuris gali apimti vaistus, dieta ir net chirurginį gydymą. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas savijauta.