Trumpo QT sindromas (SQTS): simptomai ir gydymas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir esu matęs visko, įskaitant ir retesnes ligas, tokias kaip Trumpo QT sindromas (SQTS). Šis sutrikimas paveikia širdies ritmą ir gali sukelti pavojingą nereguliarų širdies plakimą. Šiandien pakalbėsime apie SQTS simptomus, kaip jis diagnozuojamas ir kokie yra gydymo būdai.

Trumpo QT sindromas (SQTS) yra retas genetinis sutrikimas, pažeidžiantis jūsų širdį. SQTS metu laikas tarp jūsų širdies susitraukimo, atsipalaidavimo ir vėl susitraukimo yra nereguliariai mažas. Kai kurie žmonės, turintys SQTS, jaučia silpnumą arba galvos svaigimą. Kiti neturi jokių simptomų. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors SQTS požymių.

Apžvalga

Kas yra trumpo QT sindromas?

Trumpas QT sindromas (SQTS) yra labai retas genetinis sutrikimas, sukeliantis nereguliarų širdies ritmą. SQTS širdies raumens atsistatymas tarp dūžių neužtrunka taip ilgai, kaip įprasta. Jūsų širdies plakimo dalis, vadinama QT intervalu, yra nereguliariai trumpa.

SQTS gali sukelti aritmijas, kurių metu galite jausti galvos svaigimą, alpimą ar širdies plakimą. Sunkiais atvejais jie netgi gali sukelti širdies sustojimą (širdis sustoja) ir staigią mirtį. Jei turite SQTS požymių, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl gydymo.

Kas yra QT intervalas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai širdies plakimą matuoja elektrokardiogramoje (EKG). Šis testas įvertina jūsų širdies elektrinius signalus. EKG specifinės įtampos bangos, vadinamos P, Q, R, S ir T, žymi kiekvieną širdies plakimą.

Kai kraujas teka per jūsų širdį, jis juda iš viršutinės dešiniosios širdies kameros (prieširdžio) į apatinę dešiniąją širdies kamerą (skilvelį). Kraujas teka, nes elektriniai signalai liepia jūsų prieširdžiams ir skilveliams susispausti (susitraukti) ir atsipalaiduoti.

P, Q, R, S ir T bangos EKG rodo:

• P banga: Elektrinis signalas nurodo jūsų prieširdžiams susitraukti.
• QRS kompleksas: Elektrinis signalas nurodo jūsų skilvelius susitraukti.
• T banga: Jūsų skilveliai atsistato tarp signalų.

Laikas nuo QRS komplekso pradžios iki T bangos pabaigos yra QT intervalas. Paprastai QT intervalas yra nuo 0,35 iki 0,45 sekundės. SQTS QT intervalas yra mažesnis nei 0,34 sekundės.

Kuo skiriasi ilgo ir trumpo QT sindromas?

Trumpas QT sindromas yra nereguliariai trumpas QT intervalas, paprastai trumpesnis nei 0,34 sekundės. Ilgo QT sindromas yra nereguliariai ilgas QT intervalas, paprastai ilgesnis nei 0,45 sekundės.

Kas gali susirgti trumpo QT sindromu?

Trumpo QT sindromas yra labai reta liga. Ekspertai tiksliai nežino, kiek žmonių turi trumpo QT sindromą.

Kai kurie mokslininkai pastebėjo, kad daugeliui žmonių pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia SQTS simptomai, o simptomai vėl išryškėja suaugus.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia trumpo QT sindromą?

SQTS yra genetinis. Jį galite paveldėti iš vieno iš savo tėvų. Arba galite turėti genų pasikeitimą (mutaciją), kuris įvyksta be žinomos priežasties.

Kokie yra trumpo QT sindromo simptomai?

Maždaug 4 iš 5 žmonių, sergančių SQTS, turi prieširdžių virpėjimą (AFib). Prieširdžių virpėjimas yra nereguliarus širdies ritmas, kai elektriniai signalai viršutinėse širdies kamerose (prieširdiuose) neveikia tinkamai. Kiti simptomai yra širdies plakimas (beveik 1 iš 3 žmonių), galvos svaigimas ir alpimas arba sinkopė (maždaug 1 iš 4 žmonių).

Kai kuriems žmonėms (maždaug 2 iš 5) pirmasis SQTS požymis, deja, yra širdies sustojimas arba staigi širdies mirtis, netikėtas širdies veiklos sustojimas dėl skilvelių virpėjimo arba skilvelių tachikardijos, kurios yra pavojingos apatinių skilvelių aritmijos. širdies.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas trumpo QT sindromas?

Gydytojai gali diagnozuoti trumpo QT sindromą, jei jūsų EKG rodo, kad QT intervalas yra mažesnis nei 0,34 sekundės. Jie taip pat gali apsvarstyti, ar turite SQTS, jei QT intervalas yra nuo 0,34 iki 0,36 sekundės ir kiti SQTS simptomai.

Norėdami diagnozuoti SQTS, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti:

• Elektrokardiograma norėdami išmatuoti savo QT intervalą.
• Genetinis tyrimas dėl genų mutacijų, kurios sukelia SQTS.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas trumpo QT sindromas?

Kardiologas (širdies gydytojas) gydo trumpo QT sindromą. Jūsų kardiologas gali rekomenduoti:

• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD). ICD sukelia elektros šoką jūsų širdžiai, kai jaučia nereguliarų širdies plakimą. ICD yra vienas iš patikimiausių suaugusiųjų, sergančių SQTS, gydymo būdų.
• Vaistai. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus nuo aritmijos, pvz., chinidiną. Arba jie gali skirti flekainidą (Tambocor) arba ibutilidą (Corvert®), propafenoną, amiodaroną, sotalolį arba beta adrenoblokatorius, tokius kaip metoprololis (Toprol XL®, Lopressor®) arba karvedilolis (Coreg®).

Prevencija

Kaip galiu sumažinti SQTS riziką?

Nėra jokio būdo užkirsti kelią SQTS. Kadangi tai yra genetinė, negalite kontroliuoti, ar tai susergate.

Jei turite SQTS, svarbu reguliariai lankytis pas kardiologą (širdies gydytoją). Kardiologas stebi jūsų širdies būklę. Jie gali padėti sumažinti sunkių SQTS komplikacijų, pvz., staigios širdies mirties, riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra trumpo QT sindromo gyvenimo trukmė?

Trumpo QT sindromo prognozė gali skirtis. Kai kuriems žmonėms SQTS sukelia staigią širdies mirtį. Apskaičiavimai rodo, kad žmonėms, sergantiems trumpo QT sindromu, staigios širdies mirties tikimybė iki 40 metų yra 40%, o didžiausia rizika yra nuo 0 iki 1 metų ir nuo 20 iki 40 metų. Jei SQTS atsiranda nuo naujagimio iki 1 metų amžiaus, paslaugų teikėjai gali tai pavadinti staigios kūdikių mirties sindromu (SIDS).

Tačiau dauguma žmonių, kurių EKG turi trumpus QT intervalus (mažiau nei 360 milisekundžių), NEbūtinai turi trumpo QT sindromą ir jiems negresia staigi mirtis nuo širdies. Be to, kai kurie žmonės su trumpo QT sindromu niekada nejaučia simptomų ir jų gyvenimo trukmė yra tipiška. Kadangi trumpas QT sindromas yra retas, ekspertai vis dar tiria, kaip trumpas QT sindromas veikia gyvenimo trukmę.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums gydymo galimybių, kurios padės valdyti būklę ir sumažinti komplikacijų riziką.

Gyvenimas su

Ko dar turėčiau paklausti savo gydytojo?

Taip pat galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokie yra trumpo QT sindromo požymiai?
• Kokius tyrimus reikia atlikti norint diagnozuoti trumpo QT sindromą?
• Kokios yra gydymo galimybės?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu padaryti, kad pagerinčiau savo širdies sveikatą?
• Kokia tikimybė, kad savo vaikams perduosiu trumpo QT sindromą?

Trumpo QT sindromas yra retas genetinis sutrikimas, kuriam būdingas trumpas QT intervalas. QT intervalas yra laikas, per kurį širdies skilveliai susitraukia, atsipalaiduoja ir vėl pradeda veikti. Jei QT intervalas yra nereguliariai mažas, galite jausti galvos svaigimą, apalpimą arba širdies plakimą. Trumpo QT sindromas yra rimta būklė, galinti sukelti širdies sustojimą ir mirtį. Jei turite kokių nors SQTS požymių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl diagnozės ir gydymo.

Trumpo QT sindromas (SQTS) yra reta, bet rimta širdies ritmo sutrikimo forma. Nors SQTS gali būti besimptomis, svarbu žinoti apie galimus požymius, tokius kaip nepaaiškinamas alpimas, ypač fizinio krūvio metu. Laiku nediagnozuotas ir negydomas SQTS gali sukelti pavojingas gyvybei komplikacijas. Jei jums ar jūsų šeimos nariui pasireiškia bet kokie SQTS simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, galima gyventi normalų ir sveiką gyvenimą.