Troponino testas: kas tai yra ir normalus diapazonas

Troponino testas yra medicininė procedūra, kuri padeda nustatyti širdies raumenų pažeidimus. Troponinas yra baltymas, kuris randamas kraujyje ir išsiskiria į kraują, kai širdies raumuo yra sužeistas. Normalus troponino lygis kraujyje rodo, kad širdies darbas yra normalus. Tačiau per didelis arba per mažas troponino kiekis gali rodyti įvairias širdies ligas ar netinkamą kraujotaką. Svarbu žinoti troponino testo normalų diapazoną, kad būtų galima laiku nustatyti galimus sveikatos problemų požymius.

Apžvalga

Kas yra troponino testas?

Troponino testas ieško jūsų kraujyje baltymo troponino (yra dvi su jūsų širdimi susijusios formos – troponinas I ir troponinas T). Paprastai troponinas lieka jūsų širdies raumens ląstelėse, tačiau pažeidžiant šias ląsteles, pavyzdžiui, dėl širdies priepuolio, troponinas patenka į kraują. Didesnis troponino kiekis kraujyje taip pat reiškia didesnį širdies pažeidimą, o tai gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nustatyti širdies priepuolio sunkumą.

Naujesnės šio testo versijos yra daug jautresnės ir gali surinkti daug mažesnį šio baltymo kiekį kraujyje nei anksčiau. Tai gali pagreitinti širdies priepuolio diagnozavimo procesą. Šis testas taip pat naudingas, kai kiti testai yra neaiškūs arba kai turite neaiškių simptomų. Šis testas taip pat žinomas kaip širdies troponino testas arba naudojamas santrumpas cTn, cTnI arba cTnT, priklausomai nuo konkretaus tyrimo tipo. Kai kurios šio testo versijos gali aptikti tik vieną troponino tipą, o kitos gali aptikti abu.

Kas yra troponinas?

Troponinas yra baltymas, sudėtinga cheminė molekulė, randama tam tikro tipo jūsų kūno raumenyse. Įprastomis aplinkybėmis jis egzistuoja raumenų ląstelėse ir tik nedideliais kiekiais laisvai cirkuliuoja jūsų kraujyje. Tačiau dėl tam tikrų tipų raumenų ląstelių pažeidimo į kraują gali patekti daugiau troponino.

Yra dviejų tipų troponinas, kurie yra labiau aptinkami po širdies raumens pažeidimo, kurie naudoja raides I ir T, kad atskirtų juos.

• Troponinas I (cTnI). Šis troponino tipas būdingas tik širdies raumenims.
• Troponinas T (cTnT). Troponinas T egzistuoja ir kitų tipų raumenyse, tačiau jo kiekis yra labai ribotas. Troponinas T jūsų širdies raumenyje taip pat turi šiek tiek kitokią struktūrą, kurios nėra niekur kitur jūsų kūne.

Troponino kiekis paprastai smarkiai padidėja per 3–12 valandų po širdies priepuolio ir pasiekia piką maždaug 24 valandas po širdies priepuolio. Jie taip pat išliks aukšti keletą dienų.

Kodėl man reikia šio testo?

Dažniausias troponino testų naudojimas yra širdies priepuolio patvirtinimas arba atmetimas. Tačiau bet koks širdies raumens pažeidimas gali sukelti šios cheminės medžiagos išsiskyrimą į jūsų kraują. Kitos sąlygos, dėl kurių gali padidėti troponino kiekis, yra šios:

• Lėtinė inkstų liga.
• Plaučių embolija (kraujo krešulys plaučiuose).
• Stazinis širdies nepakankamumas.
• Širdies operacija.
• Širdies vožtuvų ligos.
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmijos).
• Sepsis.
• Per daug ar per daug treniruojantis.
• Nepaprasta emocinė įtampa, tokia kaip sielvartas ar stresas.

Kada ir kur atliekamas šis testas?

Šis testas dažniausiai naudojamas ligoninių skubios pagalbos skyriuose, kai medicinos specialistai įtaria neseniai įvykusį širdies smūgį. Tačiau jei jau esate ligoninėje ir gydytojai turi patikrinti, ar dėl kokios nors priežasties nepažeista širdis, šis testas taip pat gali suteikti naudingos informacijos.

Testo detalės

Kaip veikia troponino testas?

Šis tyrimas apima jūsų kraujo mėginio paėmimą, jo analizę ir nustatymą, ar mėginyje yra troponino. Jei troponino lygis yra pakankamai aukštas, tai yra aiškus širdies pažeidimo požymis. Šis testas kartu su kitais diagnostiniais tyrimais ir metodais yra pagrindinė širdies priepuolio diagnozavimo priemonė.

Šio testo kartojimas yra įprastas, nes troponino kiekio palyginimas laikui bėgant gali padėti paslaugų teikėjams nustatyti širdies pažeidimo mastą ir tikėtiną jūsų atvejo prognozę. Troponinas taip pat naudingas net praėjus kelioms dienoms po širdies priepuolio, nes troponino I lygis išliks aukštas mažiausiai penkias ar septynias dienas po širdies priepuolio. Troponino T lygis išlieka dar ilgiau ir išliks aukštas iki trijų savaičių po širdies priepuolio.

Naujesni, didelio jautrumo testai dažnai gali aptikti net nedidelį troponino kiekį kraujyje, kuris vyksta įprastai. Tokiais atvejais teikėjai pakartos testą. Jei pakartotinio tyrimo metu jie mato troponino lygio padidėjimą, tai rodo širdies raumens pažeidimą.

Ar galiu tam pasiruošti ir ko turėčiau tikėtis?

Dažniausiai širdies priepuoliai yra nenuspėjami, o tai reiškia, kad negalite pasiruošti šiam tyrimui.

Svarbu: Jei jums reikia atlikti troponino tyrimą, pasakykite gydytojui, ar vartojate vitaminą B7 (taip pat žinomą kaip biotiną) ir kokią dozę vartojate.. Šis vitaminas gali pakenkti rezultatams, todėl gydytojas apie tai turės žinoti iš anksto. Priklausomai nuo dozės, kurią vartojate, gali praeiti kelios valandos, kol biotinas nebeturės įtakos jūsų rezultatams.

Daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, prieš gaudami troponino tyrimo rezultatus, širdies priepuolį traktuos kaip teigiamą, naudodami vaistus arba mažiau invazinius metodus. Daugeliu atvejų jie tai daro atsižvelgdami į jūsų simptomus ar kitus tyrimo rezultatus, nes taip sutaupoma brangaus laiko, kai minutės gali turėti įtakos. Jei rezultatai neparodo padidėjusio troponino kiekio po 12 valandų, jūsų paslaugų teikėjas (-ai) gali atitinkamai pakoreguoti, kaip jie rūpinasi jumis.

Ko turėčiau tikėtis testo metu?

Šis tyrimas apima kraujo paėmimą mėginiui. Flebotomas ar kitas apmokytas specialistas į veną (dažniausiai rankos veną) įdurs intraveninę (IV) adatą ir vieną ar kelis mėgintuvėlius užpildys krauju. Jei jau turite į veną įvestą IV liniją, paslaugų teikėjas gali naudoti tą liniją kraujo mėginiui paimti.

Kada turėčiau tikėtis sužinoti rezultatus?

Tyrimo rezultatai paprastai grįžta per vieną ar dvi valandas. Kai jie tai padarys, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie jūsų rezultatus ir ką jie reiškia. Kai kuriems žmonėms gali prireikti tolesnių tyrimų ir papildomos medicininės priežiūros dėl besitęsiančių simptomų ar rūpesčių, o kitiems gali pakakti grįžti namo. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali papasakoti daugiau apie tai, ko tikėtis ateityje, nes tai, kas nutiks toliau, gali pasikeisti kiekvienu konkrečiu atveju.

Ar yra šalutinių poveikių ar galimų komplikacijų?

Daugeliu atvejų šio testo šalutinis poveikis yra minimalus arba jo nėra. Daugeliu atvejų, įsmeigiant adatą kraujo mėginiui paimti, yra tik nedidelis gnybtelėjimas ar bakstelėjimas (nebent yra esama IV linija mėginiui paimti). Gali atsirasti nedidelė mėlynė, ypač jei mėlynės atsiranda lengvai, tačiau jos paprastai išnyksta per kelias ar kelias dienas.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokio tipo rezultatus gausiu ir ką jie reiškia?

Jei jūsų rezultatai patenka į šio testo „referencinį diapazoną“, tai reiškia, kad jūsų rezultatas atitiko sveiko asmens laukiamą diapazoną. Tačiau atskaitos diapazonas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, kur gaunate testą ir kokio tipo jie naudojasi.

Troponino tyrimo rezultatų diapazonai

Sveikiems suaugusiems troponino etaloninis diapazonas (numatomas lygis) yra labai žemas arba neaptinkamas. Kai troponino lygis yra didesnis už atskaitos diapazoną, tai reiškia, kad pažeistos širdies raumens ląstelės išleidžia troponiną į jūsų kraują.

Remiantis Amerikos vidaus ligų tarybos duomenimis, troponino tyrimo etaloniniai diapazonai matuojami nanogramais mililitre (ng/mL). Jie yra:

• Troponinas I: 0 – 0,04 ng/mL.
• Troponinas T: 0 – 0,01 ng/mL.

Pastaba: 1 gramui pagaminti reikia 1 milijardo nanogramų, o 1 gramas yra maždaug mažo sąvaržėlės svorio. Litras yra maždaug 1/4 galono, o litrui pagaminti reikia 1000 mililitrų. Kai kuriose patalpose bus naudojami mikrogramai (mcg arba μg, ty viena milijoninė gramo dalis) arba pikogramos (pg, ty viena trilijonoji gramo dalis). Jei turite klausimų ar neaiškumų dėl rezultatų, įskaitant pateiktus rezultatų vienetus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali juos paaiškinti, kad galėtumėte geriau suprasti, ką jie reiškia.

Padidėjusio troponino kiekio medicininis standartas yra didesnis nei 99% sveiko suaugusiojo tikėtinos vertės (taip pat yra nedidelė riba, nurodanti, koks tikslus tas konkretus testas). Jei jūsų rezultatai yra didesni nei 99% tikėtinos vertės (ir tikslumo ribos), tai rodo širdies raumens pažeidimą. Atsižvelgdamas į jūsų simptomus, kitus tyrimo rezultatus ir ligos istoriją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patvirtinti arba atmesti širdies priepuolį.

Kai kurios kitos sąlygos, galinčios sukelti aukštą troponino kiekį, yra šios:

• Širdies operacija.
• Infekcijos ar uždegimai jūsų širdyje.
• Kardioversija (tai yra elektros smūgio naudojimas, siekiant normalizuoti nereguliarų širdies ritmą).

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Kadangi šis tyrimas beveik visada atliekamas ligoninėje, mažai tikėtina, kad jums reikės paskambinti gydytojui. Tačiau galite paprašyti dalytis troponino tyrimo įrašais ir rezultatais su visais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, su kuriais reguliariai lankotės, ypač jei jums rūpinamasi keliaudami arba įstaigoje, kuri reguliariai nesidalija informacija su įprastu (-iais) paslaugų teikėju (-ais).

Troponino testas atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies priepuolį. Nors šis bandymas buvo vykdomas dešimtmečius, bandymo technologijos ir metodai gerokai pažengė į priekį. Tai reiškia, kad testas yra daug tikslesnis, tikslesnis ir greitesnis nei ankstesniais metais. Visi šie patobulinimai reiškia, kad šis testas yra vienas geriausių būdų užtikrinti tinkamą širdies priepuolio priežiūrą.

Apskritai, troponino testas yra kraujo tyrimas, skirtas nustatyti širdies raumenų pažaidos. Normalus troponino diapazonas yra labai svarbus medicinos profesionalams nustatant širdies sveikatę. Jei troponino lygis yra per didelis, tai gali rodyti į širdies ligų buvimą ar praeitį. Todėl šis testas yra labai naudingas prevenciniams tikrinimams, diagnozei ir gydymui. Svarbu suprasti troponino testo rezultatus ir pasitarti su gydytoju, jei yra kokių nors abejonių ar problemų su širdies sveikata.