Trombolitikai ir trombolizinė terapija

Trombolitikai ir trombolizinė terapija yra svarbios medicinos procedūros, kurios padeda išvalyti kraujagysles nuo kraujo krešulių. Šios procedūros yra nepakeičiamos gydant širdies ir kraujagyslių ligas, tokias kaip širdies smūgis ar trombozė. Trombolitikai, chemikalai, kuriuos sušvirkščius į kraują, greitai veikia ir skyla kraujo krešulius, leidžiant kraujui laisvai tekėti. Ši terapija gali būti gyvybiškai svarbi gydant avarinius atvejus, todėl svarbu žinoti apie jos veikimą ir naudą.

Apžvalga

Kas yra tromboliziniai vaistai?

Trombolitikai (fibrinoliziniai vaistai) yra „krešulius ardantys“ vaistai, kurie suskaido ir ištirpdo kraujo krešulius, kurie trukdo jūsų kraujotakai. Trombolitikai yra fermentai, kurie skatina baltymų (fibrinų), iš kurių susidaro krešuliai, skaidymo procesą.

Jei jus ištiko insultas, širdies priepuolis ar plaučių embolija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai paskirs trombolizinius vaistus kuo greičiau, greičiausiai per pusvalandį nuo patekimo į ligoninę. Prieš atvykstant į ligoninę, paramedikas gali jums net suteikti trombolizinių vaistų.

Per tris valandas po insulto turėtumėte gauti trombolizinius vaistus, kad išvengtumėte ilgalaikių problemų. Sergant širdies priepuoliais trombolitikai vartojami rečiau. Taip yra todėl, kad veiksmingiausias širdies priepuolio gydymas dažnai yra vainikinių arterijų kateterizavimas ir galimas stento įdėjimas.

Jei nesate netoli didelės ligoninės, kurioje yra vainikinių arterijų kateterizavimo laboratorija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali kuo greičiau suteikti jums trombolizinius vaistus, kad nepažeistumėte širdies. Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums trombolizinius vaistus per IV į ranką arba per kateterį, kurį jie įkiša į krešulio vietą. Šiais metodais vaistas greitai patenka ten, kur reikia. Kuo greičiau jis pradės veikti, tuo greičiau sugrąžins normalią kraujotaką į užsikimšusią kraujagyslę.

Trombolitinė terapija gali išgelbėti jūsų gyvybę ir neleisti, kad deguonies trūkumas pakenktų jūsų širdžiai, smegenims ar kitai paveiktai vietai.

Įvairūs trombolizinių vaistų tipai yra šie:

• Alteplazė (t-PA): Tai dažnai yra geriausias pasirinkimas insulto, plaučių embolijos ir širdies ir kraujagyslių ligų atvejais. Tai retai sukelia alergines reakcijas.
• Anistreplase: Kadangi tai taikoma visam plazminogenui, o ne tik prie fibrino, jis gali veikti visame kūne.
• Prourokinazė: Mokslininkai išbando šį naują vaistą. Kad veiktų, jis turi virsti urokinaze.
• Reteplase: Tai veikia greičiau nei kiti trombolitikai.
• Streptokinazė: Tai dažniausiai naudojama visame pasaulyje, bet nedaug Amerikoje. Tai pigiau nei kiti, tačiau daugelis žmonių turi alerginių reakcijų. Kaip ir anistreplazė, ji gali paveikti visą jūsų kūną.
• Tenekteplazė: Tai veikia efektyviai ir yra dažnas daugelio tiekėjų Šiaurės Amerikoje ir Europoje pasirinkimas. Taip pat yra mažesnė kraujavimo rizika.
• Urokinazė: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pasirinkti tai periferiniams kraujagyslių krešuliams (kojose) ir kateteriams su krešuliais. Daugelis paslaugų teikėjų už Jungtinių Valstijų ribų pasirenka tai, nes tai pigiau nei kiti tromboliziniai vaistai.

Ką gydo trombolitikai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja trombolizinius vaistus, kai kraujo krešuliai tampa rimta problema, pavyzdžiui:

• Širdies smūgis.
• Insultas.
• Venų tromboembolija.
• Plaučių embolija.
• Giliųjų venų trombozė.
• Intrakardinis trombas.
• Ūminis periferinių arterijų okliuzija (kojos arterijos užsikimšimas).
• Centrinės venos kateterio užsikimšimas.

Trombolitikai prieš antikoaguliantus

Neatidėliotinais atvejais naudojami trombolitikai. Jų nerasite savo vaistinėje, tačiau ligoninėse ir greitosios medicinos pagalbos automobiliuose jie yra po ranka skubiai gydyti širdies priepuolius ir insultus. Antikoaguliantai („kraujo skiedikliai“) yra vaistai (pvz., varfarinas), kuriuos gali užsisakyti jūsų paslaugų teikėjas. Jūs vartojate antikoaguliantus, kad jūsų kūnas nesudarytų pavojingų kraujo krešulių. Jei antikoaguliantai sėkmingai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, jums nereikės trombolizinių vaistų.

Rizika / nauda

Kokie yra trombolizės pranašumai?

Jie greitai veikia, kad jūsų kraujas vėl pradėtų judėti, o tai sumažina deguonies trūkumo padarytą žalą. Tyrėjai išsiaiškino, kad žmonės, kurie dėl insulto gauna trombolizinius vaistus, turi didesnes galimybes visiškai pasveikti nei tie, kurie negauna vaisto per trumpą laiką po insulto.

Kokia yra trombolizinių vaistų rizika ar komplikacijos?

Trombolitikai gali sukelti kraujavimą be įspėjimo. Ketvirtadalis žmonių, vartojančių trombolizinius vaistus, gali turėti nedidelį kraujavimą. Rečiau gali pasireikšti sunkus ar gyvybei pavojingas kraujavimas. Labiausiai baiminamasi komplikacija yra kraujavimas į smegenis, galintis sukelti insultą. Jums didesnė kraujavimo rizika, jei:

• Ar vyresni suaugę žmonės.
• Linkęs lengvai kraujuoti.
• Neseniai patyrė insultą ar operaciją.
• Paimkite kraujo skiediklį.
• Nekontroliuokite savo kraujospūdžio.

Gali būti, kad mažas krešulio gabalėlis gali prasiskverbti į jūsų kūną. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti vaizdus, ​​​​pvz., kompiuterinę tomografiją arba echokardiogramą, kad patikrintų, ar nėra likusių krešulių. Be to, kai kuriems žmonėms trombolitikai sukelia alergines reakcijas arba žemą kraujospūdį. Jūsų paslaugų teikėjas nuolat tikrins jūsų kraujospūdį, kad įsitikintų, jog neturite komplikacijų.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Jūsų atsigavimo laikas skirsis priklausomai nuo jūsų turimos medicininės problemos. Po širdies priepuolio ar insulto galite praleisti savaitę ligoninėje. Tada jums gali prireikti reabilitacijos, kuri padėtų jums tose kūno vietose, kurios buvo pažeistos širdies priepuolio ar insulto metu.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūs arba kas nors su jumis turėtumėte skambinti 911, jei manote, kad jus gali ištikti širdies priepuolis, insultas ar plaučių embolija. Visa tai yra neatidėliotina situacija, todėl turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydymą, kad sumažintumėte nuolatines problemas. Greitosios pagalbos iškvietimas suteikia didžiausią galimybę išgyventi tokias ekstremalias situacijas, nes gydymas gali prasidėti prieš atvykstant į ligoninę.

Taip pat turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei manote, kad jums gali būti venų tromboembolija arba giliųjų venų trombozė.

Papildomi bendri klausimai

Ar heparinas yra trombolizinis vaistas?

Ne, heparinas nėra trombolizinis vaistas. Tai antikoaguliantas, padedantis jūsų organizmui lėčiau susidaryti krešuliams. Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti tai, kad išvengtumėte insulto. Jis skiriamas per IV, todėl jis skiriamas tik ligoninėje. Yra ir kitų vaistų, kuriuos galima vartoti per burną, kurie gali būti skirti vartoti namuose, kad būtų išvengta kito kraujo krešulio.

Ar aspirinas yra trombolizinis vaistas?

Ne, aspirinas nėra trombolizinis vaistas. Tai antitrombocitinis vaistas, padedantis neleisti trombocitams prisijungti vienas prie kito ir sudaryti krešulį. Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų vartoti tai, kad išvengtumėte kito insulto ar širdies priepuolio.

Kai jus ištiko insultas ar širdies priepuolis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti trombolizinį gydymą, kad pašalintų kraujo krešulį, kuris sukelia jūsų problemą. Trombolitiniai vaistai gali būti labai veiksmingi sunaikinant pavojingus krešulius, tačiau juos reikia suleisti per trumpą laiką. Įsitikinkite, kad jūs ir jūsų šeima žinote širdies priepuolio ir insulto požymius, kad galėtumėte nedelsiant paskambinti 911 ir gauti pagalbą.

Galiausiai, trombolitikai ir trombolizinė terapija yra svarbios įrankiai gydant kraujo krešulius ir išvengiant pavojingų komplikacijų, tokias kaip širdies priepuoliai ar insultai. Šie gydymo būdai padeda atstatyti kraujotaką ir pagerinti paciento sveikatą. Tačiau svarbu atsiminti, kad šie metodai turėtų būti paskirti tik gydytojo nurodymu ir stebint jo kontrolę, nes netinkamas jų naudojimas gali turėti neigiamų pasekmių. Išsamus ir kvalifikuotas gydymas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir padėti išvengti rimtų sveikatos problemų.