Transoralinė robotų chirurgija (TORS): kas tai yra, rizika ir nauda

Transoralinė robotų chirurgija (TORS) yra nauja, inovatyvi procedūra, kuri naudoja robotus, kad būtų galima atlikti gerklės, liežuvio ar kitų gerklės ir galvos kaklo regiono problemų operacijas per burną. Ši procedūra apima mažesnį audinių traumą ir pasižymi greitesniu reabilitacijos laikotarpiu nei tradicinės chirurginės procedūros. Tačiau, kaip su bet kuria chirurgine procedūra, yra rizikų, įskaitant kraujavimą, infekciją arba nervų pažeidimą. Nepaisant to, TORS gali suteikti pacientams daug pranašumų, todėl ji tampa vis populiaresnė pasirinkimo galimybe.

Apžvalga

Kas yra transoralinė robotų chirurgija (TORS)?

Tai robotų chirurgijos rūšis, leidžianti saugiai gydyti sunkiai pasiekiamose vietose, pavyzdžiui, gerklės gale. Chirurgas į šią sritį patenka naudodamas specializuotą technologiją, kuri slysta į burną.

Technologija susideda iš:

• Endoskopai, ploni vamzdeliai su mažais instrumentais, pritvirtintais prie robotų rankų.
• Speciali kamera roboto rankos gale, kuri suteikia geresnį chirurginės srities vaizdą.
• Kompiuterio konsolė, kurioje chirurgas valdo prietaisus ir kameros kiekvieną judesį.

Kokias sąlygas gydo TORS?

TORS procedūros atliekamos daugeliui galvos ir kaklo vėžio formų, įskaitant:

• Hipofaringinis vėžys, pažeidžiantis apatinę gerklės dalį.
• Gerklų (balso dėžutės) vėžys.
• Orofaringinis vėžys, pažeidžiantis užpakalinę gerklės dalį, liežuvio pagrindą arba tonzilę.

TORS taip pat skirtas nevėžinėms ligoms, įskaitant:

• Obstrukcinė miego apnėja, miego sutrikimas.
• Liežuvinis tonzilitas, liežuvio pagrindo tonzilių uždegimas.

Kas atlieka transoralinę robotinę chirurgiją?

Chirurgas, baigęs robotinės chirurgijos mokymą, atlieka šios rūšies procedūrą.

Jie gali būti šios srities specialistai:

• Vėžio chirurgija (chirurginis onkologas).
• Ausų, nosies ir gerklės chirurgija (taip pat vadinama otolaringologu).

Kai kurie chirurgai formaliai mokosi naudodamiesi minimaliai invazinės ir robotinės chirurgijos stipendijomis. Norėdamas tapti TORS ekspertu, chirurgas turi atlikti daug procedūrų.

Procedūros detalės

Kuo TORS procedūra skiriasi nuo tradicinės vėžio operacijos?

Prieš TORS buvo reikalinga apatinio žandikaulio perpjovimo procedūra (žandikaulio perpjovimas, kad būtų galima pasiekti liežuvio pagrindą arba tonzilę), kad būtų galima pasiekti vėžį gerklės gale. Ši technika reikalauja išsamios rekonstrukcijos. Po šios procedūros daugeliui atsigavusių sunku kalbėti, ryti ir valgyti.

Kas vyksta TORS metu?

TORS procedūros metu

• Jūs gaunate vaistus (anesteziją), kurie užmigdo ir laikinai blokuoja jutimą.
• Chirurgai stumia fotoaparatą ir instrumentus per burnos angą.
• Jie pašalina audinius naudodami nedidelius pjūvius ir uždaro likusio audinio tarpus.

Kaip TORS leidžia chirurgams atlikti efektyvesnę procedūrą?

Veiksmingos procedūros sumažina komplikacijų riziką. TORS leidžia tai padaryti naudojant:

• Didesnis tikslumas: Roboto rankos judesiai yra labiau valdomi nei žmogaus rankos. Rankos sukasi ankštose burnos vietose taip, kaip kitaip nebūtų įmanoma.
• Trumpesnis veikimo laikas: Patyręs chirurgas gali greitai ir lengvai atlikti jūsų procedūrą. Per burną patekus į chirurginę zoną mažiau traumuojami aplinkiniai audiniai.
• Geresnė vizualizacija: Kamera suteikia padidintą, didelės raiškos chirurginės srities vaizdą. Jis taip pat turi 3D galimybes, kurios suteikia optimalų vaizdą apie sergančias patologijos sritis.

Ar TORS yra vienintelė procedūra, kurios man prireiks?

Tai priklauso nuo jūsų diagnozės. Vėžio gydymas taip pat gali apimti:

• Rekonstrukcinė chirurgija: Šis gydymas atkuria burnos išvaizdą ar funkcionavimą. Tai gali apimti liežuvio ar gerklės taisymą, kad po operacijos galėtumėte kalbėti ir nuryti.
• Kaklo išpjaustymas: Jei vėžys išplito, chirurgai pašalina limfmazgius nuo kaklo. Šie maži mazgai kakle dažnai yra pirmoji vėžio plitimo vieta. Gydytojai padaro pjūvį kakle, kad pašalintų limfmazgius, kuriems kyla didžiausia rizika susirgti vėžiu.

Rizika / nauda

Kuo naudingos TORS procedūros?

Privalumai:

• Sumažėja tracheostomijos tikimybė, pjūvis, per kurį chirurgai įkiša kvėpavimo vamzdelį.
• Sumažėjusi ilgalaikių kalbėjimo ar rijimo problemų rizika.
• Mažiau skausmo atsigavimo metu.
• Mažesnė matomų randų tikimybė.
• Greitesnis grįžimas prie kasdienės veiklos.
• Sumažėjęs kraujo netekimas.
• Trumpesnis buvimas ligoninėje.

Kokie yra TORS trūkumai?

Kai kurie transoralinės robotinės chirurgijos trūkumai yra šie:

• Patvirtinta ribotam skaičiui sąlygų.
• Netinka visiems tokiomis sąlygomis sergantiems pacientams.

Galbūt neturėsite teisės gauti TORS, jei turite:

• Išplitęs vėžys.
• Kvėpavimo takų problemos, dėl kurių operacija pavojinga.
• Maža burna arba susiję veiksniai, dėl kurių sunku pasiekti.

Kokios yra TORS procedūros komplikacijos ar šalutinis poveikis?

Komplikacijos, kurios gali atsirasti operacijos metu arba po jos, yra šios:

• Nenormalus kraujavimas (kraujavimas).
• Aspiracija, kuri atsiranda, kai maistas ar skystis patenka į plaučius.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimas, būklė, kai jūsų plaučiai negali priimti pakankamai deguonies.
• Disfagija, pasunkėjęs rijimas.
• Sunkus kvėpavimas, dėl kurio reikia atlikti tracheostomą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip atrodo atsigavimas iš TORS?

Atkūrimas dažnai apima:

• Kelias dienas gulėjo ligoninėje.
• Didesnėms operacijoms gali prireikti maitinimo vamzdelio, kuris padėtų gauti maistinių medžiagų, kol vėl galėsite valgyti.
• Kasdieninės veiklos atnaujinimas per kelias savaites.

Ko galiu tikėtis grįžęs namo iš ligoninės?

Jūs gausite priežiūros namuose instrukcijas, atitinkančias jūsų poreikius. Jie dažnai apima:

• Palengva porą savaičių.
• Valgyti maistą, kurį lengva nuryti.
• Vaistų nuo skausmo ar vidurių užkietėjimo vartojimas.
• Stebėkite infekcijos požymius, tokius kaip karščiavimas.
• Stebėkite, ar nėra kraujavimo požymių.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po TORS?

Jūsų priežiūra turėtų apimti tolesnius susitikimus, kad galėtumėte stebėti jūsų atsigavimą. Komplikacijos dėl TORS procedūrų nėra dažnos.

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pasireiškia:

• Nenormalus patinimas.
• Kraujavimas.
• Dehidratacija.
• Pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas.
• Karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

TORS yra robotų chirurgijos rūšis, leidžianti saugiai atlikti operacijas gerklės gale. Jis vartojamas tam tikroms galvos ir kaklo vėžio formoms ir obstrukcinei miego apnėjai gydyti. Privalumai apima mažiau traumų aplinkiniams audiniams, trumpesnį buvimą ligoninėje ir greitesnį pasveikimą. Rečiau patirsite komplikacijų dėl specialiai apmokyto chirurgo, kuris atlieka daug procedūrų.

Išvada: Transoralinė robotų chirurgija (TORS) yra nauja ir inovatyvi procedūra, kuri leidžia šalinti gerklės, ryklės ir liežuvio navikus minimaliai invaziniu būdu naudojant robotizuotus įrankius. Nors ši procedūra turi rizikų, tokias kaip kraujavimas ar infekcijos, jos nauda yra akivaizdi – pacientams greičiau pasveiksta, mažiau jaučia skausmą ir greičiau atsigauna. TORS gali būti puiki alternatyva tradicinėms operacijoms ir naudinga tiems, kuriems svarbi greita sveikimo ir mažesnis komplikacijų pooperacinis laikotarpis.