Tracheomaliacija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie tracheomaliaciją – būklę, kai trachėja, arba kitaip – kvėpavimo takai, yra minkštesni nei turėtų būti. Aptarsime tracheomalacijos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Tracheomaliacija yra būklė, kuri pirmiausia paveikia naujagimius. Taip atsitinka, kai jų vamzdžio kremzlė nėra tinkamai išsivysčiusi. Tracheomalacijos simptomai yra dažnas kosulys, triukšmingas kvėpavimas ir užsitęsusios kvėpavimo takų infekcijos. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Nors retai, suaugusieji gali susirgti tracheomalacija.

Apžvalga

Tracheomaliacija atsiranda, kai jūsų trachėja (vėjo vamzdis) griūva arba patenka į save.

Kas yra tracheomalacija?

Tracheomaliacija yra būklė, kuri atsiranda, kai jūsų trachėjos kremzlė (vėjo vamzdis) yra silpna arba sustingusi. Dėl to jūsų vamzdžio sienelės griūva arba įkrenta, o tai sukelia daugybę kvėpavimo problemų.

Yra dviejų tipų tracheomalacija:

• Įgimta tracheomalacija: Įgimta tracheomalacija, paveikianti naujagimius, atsiranda, kai vaisiaus vystymosi metu jų tracheomaliacija nesusiformuoja tinkamai. (Įgimta reiškia, kad jūs gimėte su tokia būkle.)
• Įgyta tracheomalacija: Nors tai labai nedažna, įgyta tracheomalacija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Taip atsitinka, kai jūsų vėjaraupiai pradeda lūžti arba yra pažeisti dėl traumos, operacijos ar užsitęsusios intubacijos (mechaninio kvėpavimo).

Kaip dažna tracheomalacija?

Įgimta tracheomalacija yra gana reta. Nepaisant to, tai yra labiausiai paplitęs įgimtas (gimimo) defektas, paveikiantis vamzdelį. Maždaug 1 iš 2100 vaikų gimsta su šia liga.

Įgyta tracheomalacija (gali pasireikšti bet kuriame amžiuje) taip pat yra labai reta.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tracheomaliacijos simptomai?

Dažni tracheomalacijos simptomai yra šie:

• Aukštas ar triukšmingas kvėpavimas (stridoras), kuris gali pagerėti tam tikrose miego padėtyse.
• Dažnas, lėtinis kosulys.
• Švokštimas.
• Kvėpavimo sutrikimai, kurie pablogėja maitinant, verkiant ar kosint.
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija ar bronchitas.
• Dusulys (dusulys).
• Rijimo pasunkėjimas (disfagija).

Sunkesni tracheomaliacijos simptomai gali būti:

• Laikinas kvėpavimo sustojimas, ypač verkiant.
• Užspringimas maitinimo metu.
• Cianozė (būklė, kai oda pamėlynuoja dėl deguonies trūkumo).

Kas sukelia įgimtą tracheomaliaciją?

Įgimta tracheomaliacija atsiranda, kai jūsų kūdikio vėjaraupyje esanti kremzlė netinkamai vystosi. Jūsų vaiko vėjo vamzdžio sienelės yra lanksčios, o ne standžios.

Tracheomaliacijos priežastys suaugusiems

Įgyta tracheomalacija dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, nors gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Įgyta tracheomalacija gali atsirasti dėl:

• Žala dėl operacijos ar kitų medicininių procedūrų.
• Tracheostomija arba ilgalaikis kvėpavimo vamzdelio naudojimas.
• Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas.
• Lėtinis rūgšties refliuksas (GERD).
• Emfizema.
• Polichondritas (jūsų vamzdžio kremzlės uždegimas).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama tracheomalacija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie simptomus. Įtarę tracheomaliaciją, klinikoje gali atlikti laringoskopiją, tačiau šiai diagnozei patvirtinti gali prireikti bronchoskopijos taikant bendrąją nejautrą. Šios procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas naudos ploną, lankstų arba standų vamzdelį su šviesa ir kamera, kad pažiūrėtų į jūsų ar jūsų vaiko vamzdelį.

Kiti diagnostikos testai gali apimti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Bario kregždė (stemplė).
• Kvėpavimo takų fluoroskopija.
• Plaučių funkcijos tyrimai.

Valdymas ir gydymas

Kaip ištaisyti tracheomaliaciją?

Tai priklauso nuo tracheomaliacijos tipo ir būklės sunkumo:

Tracheomaliacija kūdikiams (įgimta tracheomaliacija)

Daugeliu atvejų kūdikiai, gimę su tracheomalacija, laikui bėgant pagerėja – paprastai iki 24 mėnesių amžiaus. Norėdami valdyti kūdikio tracheomaliaciją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Sudrėkintas oras.
• Vaistai, skirti sumažinti gleivių susidarymą jūsų kūdikio vėjaraupyje.
• Krūtinės ląstos fizinė terapija.
• Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP).

Jei jūsų kūdikiui yra sunki tracheomalacija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Tačiau operacijos prireikia retai.

Suaugusiųjų tracheomaliacija (įgyta tracheomaliacija)

Suaugusieji, sergantys tracheomalacija, dažnai gali valdyti simptomus nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) metu. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar šis gydymo būdas jums tinka.

Daugeliu atvejų operacija nėra būtina. Tačiau jei sergate sunkia tracheomaliacija, chirurgas gali įdėti stentą (tuščiavidurį vamzdelį), kad jūsų kvėpavimo takai būtų atviri.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti tracheomalacijos riziką?

Žmonės gimsta su tracheomalacija arba ją įgyja po tam tikrų medicininių procedūrų, infekcijų ar traumų. Dėl to nieko negalite padaryti, kad sumažintumėte šios būklės riziką. Bet jūs galite sėkmingai valdyti tracheomaliaciją su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pagalba.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra tracheomaliacija sergančių žmonių perspektyvos?

Tracheomaliacija yra labai išgydoma. Daugelis žmonių toliau gyvena sveiką gyvenimą be komplikacijų.

Gydymas ne visada būtinas. Įgimta tracheomalacija paprastai pagerėja savaime per pirmuosius 24 gyvenimo mėnesius. Kai kuriais atvejais jūsų kūdikiui gali prireikti papildomo gydymo ir (arba) operacijos.

Žmones, sergančius tracheomaliacija (įgimta ir įgyta), reikės atidžiai stebėti, jei jiems išsivystys viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Net nedideli peršalimai gali sukelti rimtų problemų žmonėms, sergantiems tracheomaliacija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą ar vaistus simptomams valdyti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Suplanuokite susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų kūdikiui pasireiškia tracheomaliacijos simptomai, tokie kaip triukšmingas kvėpavimas, dažnas kosulys, užspringimas maitinimo metu arba mėlynės (cianozė).

Jei manote, kad jūs ar jūsų artimas žmogus galėjo susirgti tracheomalacija, nedelsdami susitarkite dėl susitikimo su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, fizinio krūvio netoleravimas ir užsitęsusios kvėpavimo takų infekcijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali patvirtinti diagnozę ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums ar jūsų kūdikiui diagnozuoja tracheomaliaciją, galite užduoti keletą klausimų:

• Kiek sunki yra būklė?
• Kas sukėlė būklę?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar reikės operacijos?
• Ką galiu padaryti, kad palengvinčiau simptomus?
• Kaip greitai man reikia gydymo?

Papildomi bendri klausimai

Ar tracheomalacija praeina?

Kūdikiai, gimę su tracheomalacija, dažnai pagerėja per pirmuosius 24 gyvenimo mėnesius. Tačiau kūdikiams, sergantiems sunkia tracheomaliacija, arba žmonėms, kurie šią būklę įgijo vėliau, gali prireikti gydymo.

Ar tracheomalacija yra pavojinga gyvybei?

Tracheomalacija būna įvairaus sunkumo – nuo ​​lengvos iki pavojingos gyvybei. Būklė išgydoma gydant. Žmonėms, sergantiems sunkia tracheomalacija, greičiausiai reikės operacijos.

Tracheomaliacija yra nedažna būklė, dėl kurios jūsų vėjaraupiai nukrenta savaime. Tracheomaliacija nuo lengvos iki sunkios gali sukelti daugybę problemų, įskaitant triukšmingą kvėpavimą, dažną kosulį ir užspringimą maitinimo metu (kūdikiams). Sunkiais atvejais tracheomalacija gali būti pavojinga gyvybei, tačiau ją galima išgydyti gydant. Jei jums ar jūsų vaikui atsiranda tracheomalacijos simptomų, suplanuokite susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nustatyti jūsų būklės sunkumą ir padėti rasti jums tinkantį gydymo būdą.

Taigi, mieli skaitytojai, nors tracheomaliacija ir skamba bauginančiai, svarbu atsiminti, kad tai dažniausiai pasitaikanti kvėpavimo takų problema, ypač kūdikiams. Daugumoje atvejų, ji praeina savaime vaikui augant. Svarbiausia pastebėti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, kuris, esant reikalui, paskirs tinkamą gydymą. Rūpinkitės savimi ir savo mažyliais!