Trachėjos stenozė: simptomai, priežastys, prognozė ir gydymas

Trachėjos stenozė yra rimta būklė, kai trachėja susiaurėja arba užblokuojama, kelia grėsmę oro tiekimui į plaučius. Dažniausiai ši būklė išsivysto dėl uždegimo arba naviko, gali sukelti sunkumų kvėpuoti, kosulį, dusulį ir netgi pabloginti gyvenimo kokybę. Svarbu laiku atpažinti simptomus, nes tai leis pradėti gydymą ir pagerinti prognozę. Gydymas gali apimti vaistus, papildomą deguonies terapiją ar net chirurginį gydymą. Reikia konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų, siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Apžvalga

Trachėjos stenozė: simptomai, priežastys, prognozė ir gydymas

Kas yra trachėjos stenozė?

Jūsų trachėja (vėjo vamzdis) perkelia orą, kuriuo įkvepiate per nosį ir burną, į plaučius. Kai sergate trachėjos stenoze, dėl uždegimo ar rando audinio trachėjoje sunkiau prasiskverbti orui ir kvėpuoti.

Kas kenčia nuo trachėjos stenozės?

Yra dviejų tipų trachėjos stenozė: įgyta ir įgimta:

• Įgyta trachėjos stenozė yra dažnesnė ir paveikia vaikus ir suaugusiuosius. Įgytą trachėjos stenozę sukelia ligos ir medicininis gydymas, kurie paveikia jūsų trachėją.
• Įgimta trachėjos stenozė (CTS) yra rimta būklė, kuri atsiranda gimus. CTS yra reta; 2 iš 100 000 kūdikių diagnozuojama CST.

Ar trachėjos stenozė yra gyvybei pavojinga būklė?

Trachėjos stenozė yra pavojinga kūdikių gyvybei, bet ne tokia rimta vaikams ir suaugusiems. Be to, dėl trachėjos stenozės sunku kvėpuoti, o tai gali turėti įtakos jūsų ar jūsų vaiko gyvenimo kokybei.

Kuo skiriasi trachėjos stenozė ir subglotinė stenozė?

Subglotinė stenozė yra kvėpavimo takų susiaurėjimas virš trachėjos ir žemiau balso stygų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra trachėjos stenozės simptomai?

Daugelis trachėjos stenozės simptomų vaikams ir suaugusiems yra vienodi. Štai keletas bendrų vaikų ir suaugusiųjų simptomų:

• Sunku kvėpuoti po kasdienės veiklos, pavyzdžiui, lipimo laiptais ar vaikščiojimo.
• Švokštimas.
• Nuolatinis kosulys.
• Sunku atsikosėti gleivėmis.
• Dažni peršalimai, plaučių uždegimo priepuoliai ar kitos kvėpavimo takų infekcijos.
• Nuolatinė astma, kuri po gydymo nepagerėja.
• Krūtinės užgulimas.
• Kvėpavimo pauzės (apnėja) ir miego apnėja.

Vaikams dažniau pasireiškia šie simptomai:

• Kūdikiams gali būti sunku maitinti krūtimi arba maitinti iš buteliuko. Po maitinimo jie gali atrodyti neįprastai pavargę.
• Vyresni vaikai valgydami gali užspringti arba jiems gali būti sunku kvėpuoti.
• Vyresnio amžiaus vaikų oda aplink nosį ir dantenos gali atrodyti mėlynos spalvos.
• Kūdikiai ir vyresni vaikai gali kvėpuoti triukšmingai.

Kas sukelia trachėjos stenozę suaugusiems?

Tyrimai rodo, kad intubacija kvėpavimo takų ligoms gydyti sudaro daugiau nei 60 % suaugusiųjų trachėjos stenozės. Intubacija apima kvėpavimo vamzdelio įkišimą į trachėją, kad galėtumėte kvėpuoti. Taip pat gali išsivystyti trachėjos stenozė, jei:

• Turite autoimuninių sutrikimų, tokių kaip granulomatozė su poliangitu (GPA).
• Yra idiopatinė stenozė. Tai stenozė be aiškios priežasties.
• Serga plaučių sarkoidoze. Tai yra uždegiminė būklė, dėl kurios plaučiuose susidaro mazgeliai ar gabalėliai.
• Sergate uždegimine ar infekcine liga, pvz., tuberkulioze ar kitomis bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis, kurios paveikia jūsų kvėpavimo sistemą.
• Įkvėpė šarminės medžiagos.
• Buvo atlikta tracheostomija.
• Ar gerybinis arba piktybinis navikas spaudžia jūsų trachėją.

Kas sukelia trachėjos stenozę vaikams?

Kai kūdikiai gimsta neišnešioti, jų plaučiai nėra visiškai išsivystę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja kvėpavimo vamzdelius, kad padėtų neišnešiotiems kūdikiams kvėpuoti, kol vystosi jų plaučiai. Neišnešiotiems kūdikiams, kuriems ilgą laiką reikia pasikliauti kvėpavimo vamzdeliais, gali išsivystyti trachėjos stenozė.

Kas sukelia trachėjos stenozę kūdikiams?

Įgimta trachėjos stenozė (CTS) yra reta būklė, kuri atsiranda gimus.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja trachėjos stenozę?

Norėdami diagnozuoti trachėjos stenozę ir nuspręsti, kaip ją gydyti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja kelis testus. Tie testai gali apimti:

• Bronchoskopija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai į burną įkiša ploną sulenkiamą vamzdelį iki trachėjos, kol esate raminamas, kad galėtų matyti, kaip veikia jūsų trachėja, kai įkvepiate ir iškvėpiate.
• Laringoskopija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai į nosį įkiša ploną, sulenkiamą vamzdelį ir įkiša į trachėją biure be sedacijos, kad galėtų matyti, kaip atrodo jūsų trachėjos anatomija.
• Kompiuterinė tomografija (CT).

Plaučių funkcijos testas. Teikėjai paprašys jūsų atlikti keletą užduočių, pvz., vaikščioti 6 minutes, kad galėtų matyti, kaip jūsų trachėja reaguoja, kai esate aktyvus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma trachėjos stenozė?

Trachėjos stenozė paprastai gydoma chirurginiu būdu. Prieš nuspręsdami dėl gydymo galimybių, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsižvelgia į keletą veiksnių. Šie veiksniai apima:

• Atviros vietos jūsų trachėjos kanale kiekis.
• Susiaurėjusios zonos vieta.
• Dėl ko susiaurėjo trachėja.

Kokie yra įprasti chirurginiai trachėjos stenozės gydymo būdai?

Įprasti chirurginiai gydymo būdai yra:

• Bronchoskopinis trachėjos išsiplėtimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja bronchoskopą, norėdami į jūsų trachėją įdėti balioną arba trachėjos plėtiklį. Balionas arba plėtiklis ištempia jūsų trachėją, kad galėtumėte kvėpuoti. Operacija taip pat padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams sužinoti išsamesnės informacijos apie trachėjos susiaurėjimą.
• Lazerinė bronchoskopija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja bronchoskopą, kad sutelktų lazerio spindulį į jūsų trachėjos randų audinį.
• Trachėjos kvėpavimo takų stentas. Stentas yra mažas plastikinis arba metalinis vamzdelis, kuris atidaro jūsų trachėją.
• Trachėjos rezekcija ir rekonstrukcija. Trachėjos randų ir susiaurėjimo sritis yra nupjaunama (rezekuojama), o du likę trachėjos galai susiuvami atgal, todėl kvėpavimo takai nėra kliūtimi.

Ar operacija išgydys mano trachėjos stenozę?

Trachėjos rezekcijos ir rekonstrukcijos operacijos labiau pašalins trachėjos susiaurėjimą. Kiti gydymo būdai, tokie kaip bronchoskopinis trachėjos išsiplėtimas ir trachėjos kvėpavimo takų stentai, dažnai yra laikini sprendimai, kurie kartais tampa nuolatiniai.

Prevencija

Kaip sumažinti trachėjos stenozės atsiradimo riziką?

Deja, dažniausia trachėjos stenozės priežastis yra intubacija, kuri yra gyvybę gelbstintis medicininis gydymas, kurio negalima numatyti ar išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu trachėjos stenozę?

Trachėjos stenozė paprastai gydoma chirurginiu būdu. Kiekviena operacija turi skirtingą atsigavimo laiką ir rekomenduojamą veiklą. Jei operuojate dėl trachėjos stenozės, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie pooperacinę priežiūrą.

Ar gali atsinaujinti trachėjos stenozė?

Taip, trachėjos stenozė gali atsinaujinti, ypač jei gydotės su komplikacijomis, tokiomis kaip per didelis naujų audinių ir kraujagyslių augimas, padedantis išgydyti bet kokią žalą, kurią gali sukelti gydymas.

Ar trachėjos stenozė yra mirtina būklė?

Įgyta trachėjos stenozė, skirtingai nei įgimta trachėjos stenozė, paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Yra keletas chirurginių gydymo būdų, kurie pašalina arba palengvina trachėjos stenozės simptomus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Galite pradėti klausdami savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip jūsų operacija paveiks jus. Kiekviena trachėjos stenozės gydymo operacija turės skirtingą pooperacinę priežiūrą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės informacijos apie tolesnius jūsų veiksmus.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suplanuos tolesnius susitikimus, kad patikrintų jūsų atsigavimą po operacijos ir patikrintų jūsų trachėją.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei negalite kvėpuoti arba turite kitų trachėjos stenozės simptomų, turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Simptomai gali būti ženklas, kad jūsų trachėjos stenozė atsinaujino.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Trachėjos stenozė yra rimta būklė, kuri dažnai išsivysto dėl sveikatos būklės arba gydymo dėl sveikatos būklės. Jei atsiranda trachėjos stenozė, galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo šių klausimų:

• Kodėl man išsivystė trachėjos stenozė?
• Ar tai rimta būklė?
• Ar man reikės operacijos?
• Koks yra tipiškas trachėjos stenozės gydymo operacijos šalutinis poveikis?
• Ar mano trachėjos stenozė gali atsinaujinti po operacijos?

Intubacija – vamzdelio įvedimas į gerklę, kad padėtų kvėpuoti – yra gyvybę gelbstintis gydymas. Deja, intubacija yra pagrindinė trachėjos stenozės arba trachėjos susiaurėjimo, dėl kurio jums sunku kvėpuoti, priežastis. (Dėl sveikatos sutrikimų, įskaitant autoimuninius sutrikimus ir kvėpavimo takų infekcijas, trachėja gali susiaurėti.) Tačiau jums nereikia gyventi su trachėjos stenozės simptomais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi keletą gydymo galimybių. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimybes palengvinti trachėjos stenozės simptomus, kad galėtumėte laisvai kvėpuoti.

Iki šiol trachėjos stenozė yra rimta būklė, susijusi su tracheospažmiais ir kvėpavimo problemomis. Priežastys gali būti įvairios, įskaitant uždegimą arba traumą. Svarbu laiku nustatyti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pradėti gydymą. Prognozė gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo laipsnio ir gydymo efektyvumo. Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, fizioterapiją ar net chirurginį gydymą. Svarbu sekti gydytojo nurodymus ir stebėti savo sveikatą, siekiant išvengti komplikacijų ir užtikrinti gerą gydymo rezultatą.