Torticollis (rauktukas): simptomai, priežastys ir gydymas

Torticollis (arba rauktukas) yra kaklo raumenų sutrikimas, kuris sukelia kaklo nukreipimą į vieną pusę arba atgal. Tai gali sukelti skausmą, diskomfortą ir ribotą judumą. Dažniausiai raštutukas yra susijęs su įgimtomis raumenų problemomis arba netinkama kaklo padėtimi. Gydytojai gali nustatyti raštutuko priežastį ir skiria gydymą, kuris gali apimti pratybas, masažą ar net chirurgiją. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti raštutuką, kad būtų išvengta ilgalaikių kaklo raumenų problemų.

Apžvalga

Trumpi, įtempti sternocleidomastoidiniai raumenys gali sukelti tortikolį.

Kas yra tortikolis?

Torticollis yra būklė, kai dėl jūsų kūdikio kaklo raumenų jo galva pasisuka ir pakrypsta į vieną pusę. Gali atrodyti, kad jūsų kūdikio kaklas yra pasuktas nelyginiu kampu. Jų galvos viršus gali būti pakreiptas į vieną pusę, o smakras – į kitą pusę.

Torticollis taip pat vadinamas wryneck. Torticollis kilęs iš lotyniškų žodžių „tortus“, kuris reiškia susuktą, ir „collum“, reiškiantį kaklą. Torticollis yra gana dažnas kūdikiams ir vaikams. Torticollis gali būti gimus (įgimtas). Arba jis gali išsivystyti vėliau kūdikystėje ar vaikystėje (įgytas).

Įgimtas tortikolis yra labiausiai paplitusi tortikolio rūšis. Paprastai tai neskausminga jūsų kūdikiui. Galite to nepastebėti, kol jūsų kūdikiui sueis kelios savaitės. Kai jie pradės geriau valdyti savo galvą, galite tai pastebėti.

Įgytas tortikolis paprastai atsiranda per pirmuosius keturis ar šešis kūdikio gyvenimo mėnesius arba vėliau. Jį galite pastebėti staiga arba atsirasti lėčiau. Įgytas tortikolis gali būti nekenksmingas (gerybinis) arba tai gali būti rimtesnės sveikatos problemos požymis.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tortikolio simptomai?

Įgimto tortikolio simptomai gali būti:

• Jūsų kūdikio galva pakrypsta į vieną pusę, o smakras – į kitą pusę.
• Ribotas kūdikio galvos ir kaklo judėjimas.
• Vienas iš jūsų kūdikio pečių yra aukščiau nei kitas.
• Kaklo raumenų įtempimas arba standumas.
• Patinę kaklo raumenys.
• Mažas žirnio dydžio gumbas viename iš jūsų kūdikio kaklo raumenų.
• Nelygūs (asimetriški) veido bruožai.

Įgyto tortikolio simptomai gali būti:

• Jūsų vaiko galva pakrypsta į vieną pusę, o smakras – į kitą pusę.
• Ribotas vaiko galvos ir kaklo judėjimas.
• Vienas iš jūsų vaiko pečių yra aukščiau už kitą.
• Kaklo raumenų įtempimas arba standumas.
• Patinę kaklo raumenys.
• Stiprus kaklo skausmas.
• Galvos drebulys.
• Galvos skausmai.

Kas sukelia tortikolį?

Vieno iš jūsų kūdikio krūtinkaulio krūtinkaulio raumenų (SCM) sutrumpėjimas sukelia įgimtą tortikollis. Jūsų SCM yra du dideli kaklo raumenys. Jie jungia kaukolės nugarą su krūtinkauliu (krūtinkauliu) ir raktikauliu (raktikauliu). Mokslininkai nėra tikri, kodėl kai kuriems kūdikiams vienas iš šių raumenų sutrumpėja. Tai gali būti dėl:

• Jūsų kūdikio padėtis jūsų įsčiose (gimdoje).
• Nenormalus SCM vystymasis.
• Kraujo sankaupa jūsų kūdikio kaklo raumenyse (hematoma).
• Nenormalus jūsų kūdikio raumenų audinio sustorėjimas (fibrozė).
• Klippel-Feil sindromas – retas apsigimimas, dėl kurio susilieja kūdikio kaklo slanksteliai.

Įgytas tortikolis dažnai atsiranda dėl jūsų vaiko gerklės patinimo. Dėl patinimo atsipalaiduoja audiniai, supantys jūsų vaiko viršutinę stuburo dalį. Tai leidžia jų slanksteliams pasitraukti iš įprastos padėties. Dėl to jų kaklo raumenys spazmuoja, todėl galva pasvira į vieną pusę. Patinimas gali atsirasti dėl infekcijos, traumos arba dėl nežinomos priežasties. Kitos įgyto tortikolio priežastys gali būti:

• Gastroezofaginis refliuksas (GERD).
• Regėjimo problemos.
• Reakcija į tam tikrus vaistus.
• Randų audinys.
• Kaklo artritas (gimdos kaklelio spondilozė).
• Sandifer sindromas, reta būklė, kai GERL derinamas su kaklo spazmais.
• Griselio sindromas, reta galvos ir kaklo infekcijų arba ausų, nosies ir gerklės (ENT) operacijų komplikacija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas tortikolis?

Jūsų kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą, kad diagnozuotų tortikolį. Jie pažiūrės, kiek jūsų kūdikio galva yra pasukta arba pakreipta. Jie taip pat apžiūrės jūsų kūdikio kaklą ir ieškos patinusių ar sustingusių raumenų. Atsižvelgiant į būklės sunkumą, jūsų kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti tyrimus, įskaitant:

• Kaklo rentgenas.
• Galvos ir kaklo kompiuterinė tomografija (KT).
• Galvos ir kaklo magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas tortikolis?

Dažniausiai tempimo pratimai ir padėties keitimas gali gydyti įgimtą tortikolį. Jūsų kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus ištempti kūdikio kaklo raumenis. Turėsite švelniai perkelti kūdikio galvą į priešingą pusę. Jūs norėsite praktikuoti tortikolio tempimus kelis kartus per dieną. Laikui bėgant lėtai didinkite judesius.

Jei norite pakeisti padėtį, miego metu ir prieš miegą paguldykite kūdikį ant nugaros, kad jo galva būtų į priešingą pusę. Kai jūsų kūdikis pabunda, perkelkite žaislus ir kitus daiktus, kad jis turėtų pratinti pasukti kaklą priešinga kryptimi.

Jei šie metodai neveikia, jūsų kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas specialistą. Pirmiausia jie gali rekomenduoti fizinę terapiją. Kiti specialistai gali būti:

Fiziatras: Fiziatras yra gydytojas, kurio specializacija – fiziatrija arba fizinė medicina ir reabilitacija (PM&R).

Vaikų neurologas: Vaikų neurologas yra gydytojas, kurio specializacija yra vaikų smegenų, nugaros smegenų ir nervų sutrikimai.

Chirurgas ortopedas: Ortopedas chirurgas yra gydytojas, kurio specializacija yra raumenų ir kaulų sistema. Jūsų kūdikiui gali prireikti operacijos, kad pailgintų SCM raumenis.

Įgyto tortikolio gydymas sutelkiamas į ją sukeliančią būklę ir simptomų palengvinimą. Gydymas gali apimti:

• Antibiotikai.
• Botulino toksino injekcijos sustingusiems kaklo raumenims atpalaiduoti.
• Šilumos terapija.
• Masažas.
• Kaklo petnešos arba apykaklės.
• Fizinė terapija.

Prevencija

Kaip galiu išvengti tortikolio?

Nėra žinomo būdo išvengti tortikolio. Tačiau ankstyvas gydymas gali padėti išvengti jūsų kūdikio būklės pablogėjimo. Ir tai gali užkirsti kelią jūsų kūdikiui vėliau atlikti operaciją.

Pradėkite tortikolio ruožus su savo kūdikiu per kelis mėnesius nuo jo gimimo. Jei pradėsite greitai, taip pat galite išvengti bet kokių ilgalaikių komplikacijų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas susirgo tortikoliu?

Torticollis yra gana dažna kūdikių ir vaikų būklė. Kūdikio kaklo ištempimas ir kūdikio galvos padėties pakeitimas paprastai gali išgydyti šią būklę. Per kelis mėnesius jūsų kūdikio būklė turėtų pagerėti. Jei gydymas pradedamas anksti, jie neturėtų turėti ilgalaikių problemų.

Kokios galimos tortikolio komplikacijos?

Jei jūsų kūdikis serga tortikoliu, jo veidas gali deformuotis dėl raumenų judėjimo stokos. Kita galinti komplikacija yra plokščios galvos sindromas (plagiocefalija). Jūsų kūdikio kaukolė yra minkšta ir formuojama. Kai jie per dažnai remiasi ta pačia galvos dalimi ant paviršiaus, spaudimas gali išlyginti tą galvos dalį.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei tempimo pratimai ir padėties keitimas nepagerina kūdikio būklės, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Norint išspręsti problemą, gali prireikti tolesnio gydymo.

Papildomi bendri klausimai

Kas yra spazminis tortikolis?

Spazminis tortikolis yra tam tikra tortikolio rūšis, kuri pasireiškia suaugusiems. Tai taip pat vadinama gimdos kaklelio distonija. Dėl spazminio tortikolio kaklo raumenys susitraukia dėl spazmų. Dėl to jūsų galva skausmingai pasisuka į vieną pusę. Dėl to galva taip pat gali nekontroliuojamai pakreipti į priekį arba atgal. Nėra vaistų nuo spazminio tortikolio. Botulino toksino injekcijos kartais gydo šią būklę.

Kas yra ūminis tortikolis?

Ūminis tortikolis atsiranda staiga, kai pabundi nuo skausmo ir sustingimo vienoje kaklo pusėje. Dėl standumo jūsų kaklas pasisuka į vieną pusę. Nedideli kaklo patempimai arba kaklo raumenų sudirgimai gali sukelti ūminį tortikolį. Būklė paprastai nereikalauja medicininio gydymo. Skausmą malšinantys vaistai paprastai pašalina simptomus.

Jei jūsų kūdikio galva yra susukta arba pakrypusi į vieną pusę, tai gali būti nerimą keliantis vaizdas. Tačiau kūdikių tortikolis paprastai nesukelia skausmo. Sąlyga paprastai gali būti gydoma tempimu ir padėties nustatymu. Jei pastebėsite, kad šie pratimai namuose ir kiti gydymo būdai neveikia, susisiekite su savo kūdikio sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie galės nustatyti, ar jūsų kūdikiui reikia papildomo gydymo.

Bendrai galima teigti, kad raumens spazmas kaklo srityje gali sukelti daug nepatogumų ir skausmo. Svarbu laiku pastebėti ir diagnozuoti raumens raštikštį, siekiant išvengti ilgalaikės komplikacijos. Gydytojo patarimai gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti paciento būklę. Gydyti raumens raštikštį galima įvairiais būdais, tokius kaip fizioterapija, masažas ar net chirurginis gydymas. Svarbu atkreipti dėmesį į savo kūno signalus ir laiku kreiptis pagalbos, jei patiriate kaklo raštikštį.