Torakotomija: kas tai yra, tikslas, procedūra ir atkūrimas

Torakotomija yra chirurginė procedūra, kuri dažniausiai atliekama krūtinės ertmėje esančių problemų gydymui. Jos tikslas gali skirtis nuo diagnozavimo iki gydymo, priklausomai nuo paciento būklės. Procedūra apima krūtinės sienos atidarymą ir pataisymą, taip suteikiant gydytojui galimybę pasiekti pažeistą organą. Po torakotomijos atkūrimas gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius, priklausomai nuo vykdomų chirurginių veiksmų sudėtingumo. Tai svarbi procedūra, kuria siekiama išsaugoti paciento sveikatą ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra torakotomija?

Torakotomijos metu chirurgas perpjauna jūsų šonkaulius, kad galėtų apžiūrėti ar susisiekti su kitais organais. Šie kiti organai apima jūsų širdį ir susijusias kraujagysles, tokias kaip aorta, stemplė, plaučiai ir trachėja. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali bandyti pasiekti stuburo priekį.

Jūsų chirurgas paprastai pjūvis kairėje arba dešinėje krūtinės pusėje, priklausomai nuo to, kurį organą jis bando pamatyti ar gydyti. Kai kuriais atvejais jūsų chirurgui gali tekti sulaužyti arba pašalinti šonkaulį. Pjūvis eina nuo jūsų krūtinės ir pereina po pažastimi į nugarą. Pjūvio dydis ir tiksli vieta priklauso nuo atliekamos operacijos tipo. Tai taip pat vadinama atvira operacija.

Kodėl man reikia torakotomijos?

Jums gali prireikti torakotomijos, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų atlikti biopsiją, kad pašalintų audinį, kad nustatytų diagnozę. Procedūra taip pat gali būti naudojama kaip terapija. Jums gali būti atlikta torakotomija, skirta gydyti:

• Biopsija plaučių būklei ištirti.
• Plaučių vėžio pašalinimas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Diafragmos problemos.
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).
• Širdies tamponada (taip pat vadinama perikardo tamponada).
• Stemplės ligos, įskaitant stemplės vėžį.
• Pleuros efuzija arba „vanduo aplink plaučius“, ypač jei yra infekcija.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš torakotomiją?

Torakotomijos operacijai reikalinga bendroji nejautra, todėl turite būti pakankamai sveiki, kad gautumėte tokio tipo anesteziją. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks nurodymus, kada prieš operaciją turite nustoti valgyti ar gerti.

Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai apie bet kokius vartojamus vaistus, vitaminus ar papildus, net ir nereceptinius produktus. Jūsų paslaugų teikėjai informuos jus, ką turėtumėte daryti, kad sustabdytumėte vaistų vartojimą. Kai kurių vaistų, pvz., kraujo skiediklių, vartojimą gali tekti nutraukti anksčiau nei kitus.

Dėl neskubios torakotomijos jūsų paslaugų teikėjas gali primygtinai rekomenduoti mesti rūkyti.

Kas nutinka torakotomijos metu?

Atliekant torakotomiją, jūsų chirurgų komanda pastatys jus į teisingą pusę, viena ranka virš galvos. Komanda pritaikys ranką, esančią virš galvos, į paminkštintą laikiklį, o kitą ranką ir petį palaikys susukta antklode.

Jūsų anesteziologas bus krūtinės ląstos sričių operacijų specialistas ir galės atlikti vieno plaučių ventiliaciją. Jūsų kvėpavimas vyks tik plaučiais, esančiais toje pusėje, kuri nėra operuojama.

Jūsų chirurgas perpjaus tarp atitinkamų šonkaulių ir, jei reikia, gali padalyti arba sulaužyti šonkaulį. Jūsų chirurgas gali naudoti elektrą, kad sukurtų šildomą zondą, leidžiantį jiems patekti per raumenis ir kitus audinius, įskaitant kaulus. Jie naudos įtraukiklius ir šonkaulių skirstytuvus, kad galėtų pamatyti ir (arba) taisyti ieškomus organus.

Kai pjūvis uždarytas, turėsite vamzdelį, kuris padės skysčiams nutekėti ir orui išeiti. Tai vadinama krūtinės ląstos vamzdeliu.

Kas atsitinka po torakotomijos?

Po torakotomijos būsite ligoninėje maždaug savaitę. Krūtinės ląstos vamzdelis ar vamzdeliai išliks bent kelias dienas.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda paskatins jus kosėti, naudos skatinamąjį spirometrą ir trumpai pasivaikščios. Jūsų komanda taip pat padės jums valdyti skausmą.

Jei jums buvo atlikta torakotomija diagnozei diagnozuoti, jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, ką rado ir kokie gali būti tolesni jūsų veiksmai.

Rizika / nauda

Kokia yra torakotomijos rizika ar komplikacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, torakotomija turi riziką. Kai kurie iš jų apima:

• Bendrosios anestezijos problemos.
• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Skausmas.

Vėlesnės komplikacijos gali būti:

• Pneumonija, kvėpavimo takų infekcija.
• Atelektazė, vienos ar kelių plaučių sričių kolapsas.
• Skausmo sindromas po torakotomijos, tai skausmas, kuris išlieka kelis mėnesius po operacijos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po torakotomijos?

Po procedūros galėsite grįžti prie įprastų mitybos įpročių. Galbūt norėsite kasdien vartoti skaidulų papildų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Turėtumėte galėti nevaržomai gerti, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodytų riboti skysčių vartojimą.

Vartokite skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodyta. Neleiskite skausmui trukdyti giliai kvėpuoti, nes tai gali sukelti plaučių uždegimą.

Po torakotomijos procedūros ligoninėje praleisite apie savaitę. Tačiau po šios operacijos galite nedirbti maždaug du mėnesius.

Turėsite vadovautis savo chirurgų komandos nurodymais, kada galite atnaujinti seksualinius santykius, kelti sunkius daiktus ir sportuoti.

Būdami namuose turėsite toliau stengtis pagerinti kvėpavimą, o tai reikš gilų kvėpavimą, kosulį ir skatinamojo spirometro naudojimą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti pratimų jūsų rankoms ir pečiams.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, kada turėtumėte atvykti į tolesnius susitikimus. Turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei turite klausimų, jei atsiranda simptomų ar požymių, kurie jus nerimauja. Paprastai skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs pradedate karščiuoti.
• Vėl pradedate kraujuoti arba atsikosite krauju.
• Turite kvėpavimo problemų.
• Jūsų pjūvyje yra pūlių, patinimų arba pasikeitė odos spalva.
• Jūsų skausmas nevaldomas.

Papildoma informacija

Kuo skiriasi torakotomija ir sternotomija?

Jei turite torakotomiją, chirurgas padaro pjūvį (pjūvį) tarp jūsų šonkaulių. Jei turite sternotomiją, pjūvis daromas per krūtinkaulį (krūties kaulą). Šis kaulas yra įtrūkęs arba padalintas, o tada vėl sujungiamas.

Kuo skiriasi torakotomija ir torakostomija?

Pjūvis, padarytas torakostomijai, yra skirtas vamzdeliui, kurį galima naudoti vaistams leisti arba skysčiams pašalinti. Vamzdis patenka į vadinamąją pleuros erdvę arba pleuros ertmę. Ši sritis yra tarp jūsų plaučių ir krūtinės sienos.

Torakostomijos pjūvis yra daug mažesnis nei pjūvis tarp šonkaulių, kuris įvyksta atliekant torakotomiją. Abi procedūros turi skirtingus tikslus.

Ar torakotomija yra skausminga?

Taip, torakotomija yra skausminga. Dėl skausmo gali pasunkėti kvėpavimas, kuris ilgainiui gali sukelti pneumoniją arba atelektazę. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turi keletą būdų, kaip kontroliuoti skausmą. Tai gali apimti tokias strategijas kaip geriamieji skausmo vaistai, intraveniniai skausmo vaistai arba epidurinio kateterio įvedimas.

Yra tikimybė, kad skausmas tęsis ilgą laiką. Tai vadinamasis skausmo sindromas po torakotomijos.

Kas yra moliūginė torakotomija?

Clamhell torakotomija sujungia dalį torakotomijos ir sternotomijos. Jis naudojamas tam tikrais atvejais, kai chirurgas turi geriau matyti priekinę krūtinės dalį ir krūtinės šoną. Jis gali būti dešinėje arba kairėje krūtinės pusėje.

Jūsų chirurgas gali rekomenduoti torakotomiją dėl įvairių priežasčių. Jie paaiškins, kodėl jums daroma torakotomija: ar tai reikia diagnozuoti ar gydyti ligą. Tai didelė operacija, ir tai gali būti ne vienintelė, kurią turite. Prieš atlikdami kvėpavimo pratimus ir mesti rūkyti, vadovaukitės savo paslaugų teikėjo nurodymais. Po operacijos toliau atlikite kvėpavimo pratimus ir suvaldykite skausmą. Tai dalykai, kurie jums suteiks daugiausia naudos.

Torakotomija yra chirurginė procedūra, kuria pažeistos krūtinės srities organai gydomi ar atstatomi. Jos tikslas yra pašalinti traumas, navikus ar kitas problematas, kurios gali kilti krūtinės ertmėje. Procedūra atliekama atidarymo metu naudojant specialius įrankius ir technikas. Po torakotomijos pacientai turi laikytis tam tikrų rekomendacijų ir atkurti jėgas bei sveikatą atkūrimo procese. Ši operacija yra reikalinga ir gali padėti pagerinti paciento būklę bei gyvenimo kokybę.