Torakostomija: tikslas, procedūra ir rizika

Torakostomija yra medicininė procedūra, kuri naudojama gydyti krūtinkaulio srityje esančias ligas ar sužalojimus. Ši operacija gali būti atliekama skirtingais tikslais, pradedant plaučių pašalinimu iki širdies operacijų. Nors torakostomija gali būti gyvybiškai svarbi pacientams, ji taip pat neša tam tikrą riziką, įskaitant kraujavimą, infekcijas ar net kvėpavimo sunkumus. Svarbu žinoti, kad ši procedūra turi būti atliekama tik pasikonsultavus su patyrusiu medicinos specialistu ir įvertinus visas galimas pasekmes.

Apžvalga

Kas yra torakostomija?

Torakostomija yra procedūra, kai chirurgas padaro pjūvį (pjūvį) ir įkiša vamzdelį į jūsų krūtinę. Krūtinės ląstos vamzdelis nusausina orą ar skystį iš jūsų pleuros erdvės – tarpo tarp plonų membranų (pleurų), kurios dengia jūsų krūtinės sienelę ir plaučius. Adatinė torakostomija yra neatidėliotina procedūra, kurią sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja įtemptam pneumotoraksui gydyti (kai oras gali patekti į plaučius, bet negali išeiti) prieš įkišdamas krūtinės ląstos vamzdelį.

Kokias sąlygas gydo torakostomija?

Teikėjai įdeda krūtinės ląstos vamzdelį, kad iš jūsų krūtinės išleistų orą ar skystį. Sąlygos, kurias paslaugų teikėjai gydo torakostomija, yra šios:

• Pneumotoraksas (plaučių kolapsas).
• Pleuros efuzija (skystis aplink plaučius).
• Empyema (pūliai pleuros ertmėje).
• Hemotoraksas (kraujas krūtinės ertmėje).
• Chilotoraksas (limfa krūtinės ertmėje).
• Plaučių infekcijos.

Ar torakostomija yra tas pats, kas krūtinės ląstos vamzdelis ar krūtinės drenažas?

Torakostomija yra procedūra, kurią teikėjai naudoja krūtinės vamzdeliui įdėti. Krūtinės ląstos vamzdelis nusausina skystį arba orą, kuris susikaupia jūsų krūtinėje dėl tam tikrų sveikatos būklių.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti torakostomai?

Kartais torakostomija atliekama skubios medicinos pagalbos metu ir jūs negalite jai pasiruošti. Kitais atvejais jūsų paslaugų teikėjas pateiks nurodymus, kaip pasiruošti. Tai gali būti:

• Nevartokite tam tikrų vaistų prieš procedūrą.
• Pakeiskite vaistų vartojimo grafiką prieš procedūrą.
• Nevalgyti ir negerti tam tikrą laiką prieš procedūrą.
• Procedūros dieną dėvėkite patogius drabužius.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vitaminus ar papildus.
• Jeigu esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
• Jei turite alergiją vaistams.

Kas nutinka torakostomijos metu?

Jūsų paslaugų teikėjas turės atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ar kitą vaizdo tyrimą prieš torakostomiją, kad jis žinotų, kur įdėti vamzdelį. Vamzdžių torakostomijos metu jūsų paslaugų teikėjas:

1. Padėkite save taip, kad galva būtų pakelta, o viena ranka pakelta šalia galvos.
2. Išvalykite ir sterilizuokite sritį krūtinės šone.
3. Įšvirkškite vietinį anestetiką (pvz., lidokainą), kad nutirptumėte krūtinės šoną. Po šio veiksmo jie palauks kelias minutes, kad įsitikintų, jog esate sustingęs.
4. Padarykite nedidelį pjūvį krūtinės šone tarp dviejų šonkaulių.
5. Prie angos pritvirtinkite spaustuką, kuris atrodo kaip žirklės ar replės (hemostatas). (Šis veiksmas neatliekamas kiekvienoje torakostomijoje.)
6. Įkiškite vamzdelį per pjūvį ir į krūtinę. Vamzdis gali būti pritvirtintas prie drenažo talpyklos.
7. Aplink pjūvį uždėkite sterilų tvarstį (tvarstį).

Adatinės torakostomijos atveju paslaugų teikėjas:

1. Nuvalykite ir sterilizuokite viršutinę krūtinės dalį.
2. Įkiškite adatą į viršutinę krūtinės dalį tarp dviejų šonkaulių.

Po adatinės torakostomos dažniausiai atliekama vamzdinė torakostomija.

Kiek laiko trunka ši procedūra?

Torakostomija paprastai trunka apie 30 minučių.

Kas atsitinka po torakostomijos?

Po torakostomijos jūsų paslaugų teikėjas darys krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką. Jie taip pat jums pasakys, kaip rūpintis savimi ir krūtinės vamzdeliu. Kai kuriose instrukcijose gali būti nurodyta, kaip:

• Laikykite odą pjūvio vietoje švarią ir sausą.
• Pasirūpinkite vamzdeliu ir drenažo talpa. Tai apima įsitikinimą, kad vamzdis nesusilenktų ar nesusipainiotų, ir talpyklos laikymas žemiau krūtinės lygio.
• Gerkite bet kokius paskirtus vaistus.

Rizika / nauda

Kokie yra torakostomijos pranašumai?

Torakostomijos pranašumai yra šie:

• Tai minimaliai invazinis.
• Tai naudinga kritinėse situacijose arba gydant lėtines ligas.
• Tai nereikalauja bendrosios anestezijos.
• Tai gali padėti jums patogiau, jei aplink plaučius gausu skysčio, kuris nuolat grįžta.

Kokia yra torakostomijos rizika ar komplikacijos?

Kiekviena procedūra turi tam tikrą riziką, nors paslaugų teikėjai imasi visų atsargumo priemonių, kad ją sumažintų. Torakostomijos rizika apima:

• Netinkamas vamzdžio padėtis arba pasislinkimas.
• Infekcija.
• Poodinė emfizema (oro kaupimasis po oda).
• Pakartotinai išsiplėtusi plaučių edema (skystis aplink plaučius, kai jie vėl išsipučia).
• Kraujavimas.
• Nervų ar audinių pažeidimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko lieka krūtinės vamzdelis?

Kai kurie krūtinės vamzdeliai lieka tik tol, kol nuteka visas skystis. Paprastai tai trunka vos kelias dienas. Jei dėl lėtinės būklės skysčių nuolat grįžta, krūtinės ląstos vamzdelis gali būti laikomas daug ilgiau. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko tikėtis.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po torakostomijos?

Kai paslaugų teikėjas pašalina jūsų krūtinės ląstos vamzdelį, gali praeiti nuo trijų iki keturių savaičių, kol pjūvis visiškai išgydys. Jūsų paslaugų teikėjas pateiks instrukcijas, kaip prižiūrėti pjūvio vietą ir ar reikia apriboti bet kokią veiklą, kol ji gyja.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Turite infekcijos požymių, įskaitant karščiavimą, patinimą ar netikėtą skausmą pjūvio vietoje arba odos spalvos pokyčius.
• Vamzdis susisukęs arba užsikimšęs.
• Turite klausimų, kaip prižiūrėti pjūvio vietą, vamzdelius ar drenažo indą.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi toracentezė, torakotomija ir torakostomija?

Toracentezė yra procedūra, kurios metu iš krūtinės pašalinamas skystis ar oras. Torakostomija yra procedūra, kurią teikėjai naudoja krūtinės ląstos vamzdeliui įkišti (kuriuo skystis arba oras iš jūsų krūtinės išleidžiamas per kelias dienas). Torakotomija yra labiau invazinė procedūra, leidžianti chirurgui pažvelgti į jūsų krūtinės ertmę, kad būtų galima diagnozuoti ar gydyti ligas. Jums gali būti įdėtas krūtinės vamzdelis po torakotomijos.

Torakostomija yra greita, minimaliai invazinė procedūra. Jis gali gydyti rimtas ligas ir padėti jaustis patogiau, jei sergate lėtine liga, dėl kurios krūtinėje kaupiasi skysčiai. Paklauskite savo paslaugų teikėjo bet kokių klausimų apie procedūrą. Jie gali padėti suprasti, ko tikėtis, ir pasikalbėti su jumis apie bet kokius rūpesčius.

Išvada: Torakostomija yra sunki chirurginė procedūra, kurios tikslas – atverti krūtinę ir pasiekti plaučius ar širdį. Tai gali būti būtina gydant įvairias ligas ar sužalojimus. Nepaisant procedūros naudos, jai būdingos tam tikros rizikos. Pacientai gali patirti komplikacijų, tokias kaip kraujavimas, infekcija ar net mirtis. Todėl svarbu, kad torakostomiją atliktų patyręs ir kvalifikuotas gydytojas, kuris atidžiai įvertintų naudą ir riziką.