Tonzilių vėžys: simptomai, požymiai ir priežastys

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje ir susidūręs su įvairiomis ligomis, tarp jų ir tonzilių vėžiu. Šiandien noriu trumpai pakalbėti apie šią rimtą ligą: kokie jos simptomai, požymiai ir priežastys. Svarbu žinoti, kad ankstyva diagnostika yra labai svarbi sėkmingam gydymui, todėl neignoruokite neraminančių simptomų ir kreipkitės į gydytoją.

Tonzilių vėžys yra burnos ir ryklės vėžio rūšis. Simptomai yra nuolatinis gerklės skausmas ir patinusios tonzilės. Ši būklė dažniausiai siejama su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija, nors gausus alkoholio ir tabako vartojimas taip pat gali padidinti tonzilių vėžio riziką. Tonzilių vėžio gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Apžvalga

Tonzilių vėžys yra labiausiai paplitusi burnos ir ryklės vėžio forma.

Kas yra tonzilių vėžys?

Tonzilių vėžys yra vėžinis navikas ant tonzilių, kurios yra gerklės gale (ryklėje). Tonzilių vėžys yra labiausiai paplitusi burnos ir ryklės vėžio forma. Nepraeinantis gerklės skausmas yra dažnas ankstyvas simptomas. Dažnai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali sėkmingai gydyti tonzilių vėžį, jei nustato jį prieš jam išplitus.

Kaip dažnas yra tonzilių vėžys?

Tai nėra įprasta. Amerikos vėžio draugija (ACS) apskaičiavo, kad 2024 m. daugiau nei 21 000 žmonių JAV susirgs tam tikro tipo burnos ir ryklės vėžiu, įskaitant tonzilių vėžį. Palyginimui, ACS apskaičiavo, kad daugiau nei 2 milijonai žmonių JAV susirgs tam tikros rūšies vėžiu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tonzilių vėžio simptomai?

Dažniausias tonzilių vėžio simptomas yra gerklės skausmas, kuris nepraeina. Kitas simptomas – kai viena tonzilė yra patinusi ir didesnė už kitą. Kiti dažni simptomai yra:

• Blogas kvapas iš burnos (halitozė).
• Kraujas tavo seilėse.
• Sunku ryti, kalbėti ar kramtyti.
• Ausies skausmas.
• Burnos skausmas.
• Negyjančios opos burnos gale.
• Kaklo limfmazgių padidėjimas (gimdos kaklelio limfadenopatija).

Jei turite šiuos simptomus, tai nereiškia, kad turite tonzilių vėžį. Tačiau turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų simptomai trunka ilgiau nei kelias dienas.

Ką galima supainioti su tonzilių vėžiu?

Tonzilių vėžio simptomai gali atrodyti ir jaustis kaip kitos ne tokios rimtos ligos. Pavyzdžiui, virusinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti tonzilitą. Tonzilito simptomai yra staigus gerklės skausmas ir tonzilės, kurios atrodo patinusios, raudonos ir (arba) su baltomis dėmėmis.

Kas sukelia tonzilių vėžį?

Ekspertai žino, kad tonzilių vėžys išsivysto, kai sveikos ląstelės mutuoja (pakinta) ir tampa vėžinėmis. Jie tiksliai nežino, kodėl taip nutinka. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) padidina riziką susirgti tonzilių vėžiu. Kiti rizikos veiksniai yra:

• Tabako vartojimas: Tai apima tabako rūkymą ir elektroninių cigarečių naudojimą (garavimą).
• Alkoholis: gausus alkoholio turinčių gėrimų vartojimas.
• Susilpnėjusi imuninė sistema: Žmonėms, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) arba persodinant organus imunosupresantus, yra didesnė rizika.

Kokios yra tonzilių vėžio komplikacijos?

Tonzilių vėžys gali būti agresyvus, tai reiškia, kad jis gali labai greitai išplisti (metastazuoti) iš jūsų tonzilių į kitas kūno vietas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas tonzilių vėžys?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą, sutelkdamas dėmesį į jūsų gerklę ir tonziles. Jie gali atlikti gerklės pasėlį, kad pašalintų infekcijas kaip galimą priežastį. Jie ieškos jūsų tonzilių pokyčių, pavyzdžiui, opų, kurios gali būti vėžys.

Jei jie įtaria tonzilių vėžį, jie nukreips jus pas otolaringologą (ausų, nosies ir gerklės specialistą arba ENT). Tai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kurio specializacija yra ausis, nosis ir gerklė. Jie gali užsisakyti testus, įskaitant biopsijas ir vaizdo testus.

Biopsija

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti biopsiją, kad gautų ląsteles ir audinius. Medicinos patologas ištirs ląsteles ir audinius dėl tonzilių vėžio požymių. Galimi biopsijos tipai:

• Pjūvio biopsija: Šis tyrimas apima operaciją, siekiant paimti tonzilių audinio mėginį.
• Smulkios adatos aspiracija (FNA): Jei ant kaklo atsirado įtartinas gumbas, jie gali atlikti smulkia adata aspiraciją, kad gautų ląsteles.

Vaizdo testai

Jei biopsijos rezultatai rodo tonzilių vėžio požymius, jūsų onkologas gali užsisakyti vaizdo tyrimus, kad pamatytų, ar vėžys plinta į kitas kūno vietas. Testai gali apimti:

• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Tonzilių vėžio stadija

Jūsų paslaugų teikėjas naudos tyrimo rezultatus, kad nustatytų tonzilių vėžio stadiją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja vėžio stadijų sistemas, kad sukurtų gydymo planus. Jie nustato tonzilių vėžio stadijas pagal tokius veiksnius kaip naviko vieta ir dydis, ar vėžinių ląstelių yra netoliese esančiuose limfmazgiuose ir ar tonzilių navikas plinta į kitą kūno dalį.

Pavyzdžiui, ankstyvos stadijos tonzilių vėžys yra tas, kuris yra tik ant jūsų tonzilių. Pažengęs arba vėlyvos stadijos tonzilių vėžys reiškia, kad limfmazgiuose ir kitose kūno vietose yra tonzilių vėžys.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas tonzilių vėžys?

Yra keletas skirtingų variantų. Gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos bei nuo to, ar jis išplito į kitas kūno dalis. Galimi tonzilių vėžio gydymo būdai yra chirurgija, spindulinė terapija ir chemoterapija.

Tonzilių vėžio operacija

Jūsų otolaringologas gali atlikti operaciją, kad pašalintų mažus navikus ar paveiktus limfmazgius, įskaitant:

• Limfadenektomija: Jums gali prireikti šios operacijos, jei tonzilių vėžys yra jūsų kaklo limfmazgiuose. Tokiu atveju chirurgas pašalins limfmazgius nuo jūsų kaklo. Šią operaciją jie gali vadinti gimdos kaklelio limfadenektomija arba kaklo disekacija.
• Transoralinė robotų chirurgija (TORS): Tai yra robotų operacijos tipas, kurį chirurgai naudoja sunkiai pasiekiamoms vietoms, pvz., gerklės gale, gydyti. TORS yra ankstyvos stadijos tonzilių vėžio gydymo galimybė.

Radiacinė terapija ir chemoterapija

Galite gauti spindulinę terapiją arba chemoterapiją kaip alternatyvą operacijai arba po operacijos dėl tonzilių vėžio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rems jūsų gydymo planą tokiais veiksniais kaip atsako į gydymą dažnis ir gydymo šalutinis poveikis.

Pavyzdžiui, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti spindulinę terapiją kaip alternatyvą operacijai, skirtą išgydyti tonzilių vėžio navikus, arba po operacijos, kad pašalintų visas galimas likusias vėžines ląsteles. Spinduliuotė gali būti skiriama kartu su chemoterapija, siekiant sustiprinti jos poveikį, priklausomai nuo vėžio stadijos.

Jie gali rekomenduoti chemoterapiją, kai chirurgija ar spindulinė terapija nėra tonzilių vėžio pasirinkimas. Chemoterapija gali sulėtinti tonzilių vėžio augimą ir palengvinti jo simptomus.

Tonzilių vėžio gydymo šalutinis poveikis ir komplikacijos

Šalutinis poveikis ir komplikacijos skirsis priklausomai nuo gydymo tipo. Pavyzdžiui, TORS ir limfadenektomijos operacijos turi skirtingą šalutinį poveikį. Radiacinė terapija ir chemoterapija dažnai sukelia panašų šalutinį poveikį.

TORS gali sukelti tokį šalutinį poveikį arba komplikacijas:

• Nenormalus kraujavimas (kraujavimas).
• Aspiracija: Maistas arba skystis patenka į plaučius.
• Kvėpavimo sistemos pažeidimas: Jūsų plaučiai negali priimti pakankamai deguonies.
• Disfagija: Jums sunku ryti.
• Sunku kvėpuoti: Jūs negalite kvėpuoti naudodami kvėpavimo takus, todėl jums gali prireikti tracheostomos.

Galimas limfadenektomijos šalutinis poveikis:

• Nenormalus kraujavimas.
• Sumušimas.
• Infekcija operacijos vietoje.
• Limfedema.
• Nervų silpnumas.
• Skausmas.

Dažni chemoterapijos ir spindulinės terapijos šalutiniai poveikiai yra šie:

• Nuovargis.
• Plaukų slinkimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Prevencija

Ar galima išvengti tonzilių vėžio?

Gali būti, kad nepavyks išvengti tonzilių vėžio, tačiau galite sumažinti riziką laikydamiesi šių atsargumo priemonių:

• Nerūkykite ir nevartokite bet kokių tabako gaminių.
• Imkitės priemonių, kad apsisaugotumėte nuo ŽPV. Tai apima pasitikrinimą, saugaus sekso praktiką ir ŽPV vakcinos gavimą.
• Atlikite įprastinius burnos vėžio tyrimus, kurie padeda anksti nustatyti tonzilių vėžį.

Perspektyva / Prognozė

Kokie yra tonzilių vėžio išgyvenamumo rodikliai?

Apskritai 85% žmonių, sergančių tonzilių vėžiu ir ŽPV, išgyveno penkerius metus po diagnozės nustatymo. Tonzilių vėžio išgyvenamumas gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, ar tonzilių vėžys yra teigiamas ar neigiamas, ar navikas plinta.

Kai galvojate apie išgyvenamumą nuo vėžio, taip pat svarbu atsiminti:

• Šie rodikliai yra apskaičiuoti remiantis kitų žmonių, sirgusių tonzilių vėžiu, patirtimi. Tai, kas buvo tiesa jiems, gali netikti jums.
• Ekspertai atnaujina išgyvenamumo rodiklius kas penkerius metus, o tonzilių vėžio išgyvenamumo rodikliai gali skirtis.
• Išgyvenamumo rodiklis nėra įvertinimas, kiek jūs gyvensite ar jūsų gyvenimo trukmė, jei sergate tonzilių vėžiu.

Duomenys apie išgyvenamumą gali būti sudėtingi ir painūs. Jei sergate tonzilių vėžiu, paklauskite savo onkologo apie išgyvenamumo rodiklius ir kaip jie taikomi jūsų situacijai.

Ar išgydomas tonzilių vėžys?

Statistiškai tonzilių vėžys greičiausiai nebus mirtinas. Kaip ir daugelio vėžio atvejų, gydymas yra sėkmingiausias, kai būklė nustatoma ir gydoma ankstyvosiose stadijose.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gali būti sudėtinga valdyti tonzilių vėžio simptomus ir gydymą. Štai keletas pasiūlymų:

• Apsvarstykite paliatyviąją priežiūrą: Tai palaikomasis gydymas, galintis padėti valdyti vėžio simptomus, šalutinį vėžio gydymo poveikį ir kitus sunkumus, kylančius sergant sunkia liga.
• Valgyk gerai: Tonzilių vėžio simptomai ir gydymas gali turėti įtakos jūsų gebėjimui valgyti gydymo metu ir po jo. Jei jums sunku valgyti, pasitarkite su dietologu. Jie pateiks rekomendacijas, kaip gauti reikiamos mitybos.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums buvo atlikta tonzilių vėžio operacija, nedelsdami kreipkitės į chirurgą, jei:

• Jūsų operacijos vieta kraujuoja daugiau nei tikitės arba to negalite kontroliuoti.
• Yra infekcijos požymių, pvz., karščiavimas, pūliai ar skystis, tekantis iš vietos, arba vieta atrodo raudona arba šilta liesti.

Jei jums nebuvo atlikta operacija, kreipkitės į paslaugų teikėją, jei turite tokių simptomų:

• Nauji gerklės skausmo simptomai.
• Kraujas tavo seilėse.
• Jūsų tonzilės atrodo kitaip, pavyzdžiui, raudonos, patinusios ar baltos dėmės.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Tonzilių vėžys nėra dažnas, tačiau jis gali sukelti įprastų simptomų, tokių kaip skausmingas gerklės skausmas arba padidėję kaklo limfmazgiai. Anksti pastebėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali išgydyti tonzilių vėžį. Štai kodėl svarbu stebėti savo bendrą sveikatą ir atkreipti dėmesį į kasdienius simptomus, kurie nepraeina. Kai kuriais atvejais šie simptomai yra rimtos ligos požymiai, o tai būdinga tonzilių vėžiui. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote gerklės pakitimų, kurie trunka ilgiau nei kelias dienas.

Taigi, mieli skaitytojai, tonzilių vėžys – rimta liga, bet laiku pastebėjus simptomus ir pradėjus gydymą, prognozė gali būti nebloga. Atkreipkite dėmesį į savo savijautą, neignoruokite užsitęsusių gerklės skausmų, balso pokyčių, ir, kilus įtarimams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite – profilaktika ir ankstyva diagnostika yra geriausia apsauga nuo rimtesnių sveikatos problemų.