Tommy Johno chirurgija: kodėl tai taip įprasta?

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas ir nuolat susiduriu su klausimais apie Tommy Johno chirurgiją. Šiandien papasakosiu, kodėl ši alkūnės raiščio operacija tokia dažna, ypač tarp jaunų sportininkų.

Alkūnės traumos yra dažnos beisbolo žaidėjams, ypač ąsočiams. Taip yra todėl, kad kamuolio mėtymas per galvą yra vienas iš labiausiai įtemptų dalykų, kuriuos galite padaryti alkūnei. O ąsočius visas susidėvėjimas gali greitai pasivyti.

Dėl padidėjusio alkūnės traumų skaičiaus padaugėjo operacijų, populiarių kaip Tommy John operacija.

Be to, operacijos poreikis yra miesto legendos lygio teiginys: kai kurie žmonės jums pasakys, kad Tommy John operacija pagerina ąsočių greitį.

Ne taip, sako Markas Schickendantzas, MD, ortopedas chirurgas ir vyriausiasis Klivlando globėjų komandos gydytojas.

„Operacija gali padėti jums mesti geriau, nei darėte su pažeista UCL, tačiau tai nėra našumo pagerinimas“, – sako jis. „Tommy Johno operacija nėra planinė operacija kamuolio žaidėjams, bandantiems pagerinti savo sugebėjimus. Tai turėtų būti atliekama tik esant būtinybei.

Kas yra Tommy John operacija ir kodėl ji tokia dažna? Daktaras Schickendantzas paaiškina.

Kas yra Tommy John operacija?

Beisbolo gerbėjai vadina jį Tommy John vardu Los Andželo Dodgerio vardu, kuris buvo pirmasis žmogus, kuris jį patyrė. Tačiau medicininis operacijos terminas yra alkūnkaulio raiščio rekonstrukcija.

Jūsų alkūnkaulio kolateralinis raištis (UCL) yra stabilizuojanti juosta vidinėje alkūnės pusėje, kur sulenkiama ranka. Pakartotinai naudojant, UCL nusidėvi, įsitempia ir patinsta. Jis taip pat gali plyšti arba atsitraukti nuo jūsų kaulo.

Žmonėms, patyrusiems UCL sužalojimus, alkūnės skausmas ir jautrumas. Jie taip pat gali jausti silpnumą arba prarasti sukibimą su pažeista ranka.

„UCL sužalojimas paprastai yra susijęs su skausmu vidinėje alkūnės pusėje metimo metu, ypač kai pereinate nuo vėlyvo svirimo prie pagreičio“, – aiškina dr. Schickendantz. „Kai kurie žaidėjai girdi „pokštelėjimą“ iš vidinės alkūnės pusės, bet tai nėra įprasta. Sprogimas gali reikšti labai rimtą UCL traumą.

Dauguma UCL sužalojimų atsiranda palaipsniui dėl per didelio naudojimo. Kuo daugiau metate, tuo labiau susidėvi jūsų UCL. Jis plonėja – kaip keliai ant senų džinsų – ir laikui bėgant tampa vis skausmingesnis.

Tommy John operacija paprastai rekomenduojama tik tada, kai UCL visiškai atitrūko nuo kaulo ir neužgis savaime. Procedūra yra visiška rekonstrukcija. Chirurgai paima sausgyslę iš kitos jūsų kūno dalies arba iš donoro ir pritvirtina ją kaip visiškai naują raištį.

Tačiau ne visoms UCL traumoms reikalinga Tommy John operacija. Daugelis gydo patys. Arba gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją arba biologines injekcijas. Jie taip pat gali naudoti metodus, kurie pataiso, o ne pakeičia jūsų UCL.

Daugėja traumų

Daktaras Schickendantzas sako, kad gydytojai šiandien atlieka daugiau Tommy Johno operacijų nei bet kada anksčiau.

Viena iš priežasčių gali būti ta, kad vaikai beisbolą pradeda žaisti jaunesni. Ir vaikų beisbolo komandos tampa konkurencingesnės nei anksčiau. Vaikai skatinami mesti stipriau ir žaisti ištisus metus, nesuteikiant alkūnei laiko pailsėti ir atsigauti.

Laikui bėgant tas nusidėvėjimas didėja. Taigi, kol jaunas ąsotis mokosi pagrindiniame, nepilnamečio ar net vidurinėje mokykloje, jo UCL buvo pažeista taip, kad prireikė operacijos.

Venkite UCL traumų

Dr. Schickendantz sako, kad jaunimo ir paauglių žaidėjai, taip pat jų tėvai ir treneriai turėtų laikytis JAV beisbolo gairių dėl aikštelių skaičiaus ir dienų skaičiaus ant piliakalnio ribojimo.

Jaunieji sportininkai neturėtų mesti ištisus metus. Kiekvienais metais jie turėtų turėti bent dviejų (idealiu atveju trijų) mėnesių pertrauką nuo žaidimo.

„Savo pacientams sakau: „Jei turite talentą, jis vis tiek išliks po aštuonių savaičių“, – sako daktaras Schickendantzas. „Rankos pailsėjimas yra svarbi žaidimo viršūnės dalis.

Atgal, bet nebūtinai geriau

Kai kurie žmonės jums pasakys, kad Tommy John operacija tapo populiaresnė, nes chirurginiu būdu sustiprinta alkūnė yra konkurencinis pranašumas. Kai kurie žmonės teigia, kad chirurgija gali padidinti jūsų greitį (įkalimo greitį).

Ne taip, pakartoja daktaras Schickendantzas.

„Chirurgija nepadės jums pasirodyti geriau nei galėjote prieš traumą. Atsigavimas gali užtrukti metus ar net ilgiau. Ir dažnai ąsočiai gali panaudoti tą laiką dirbdami su mechanika ir gali pastebėti savo žaidimo pagerėjimą. Tačiau pati operacija nepadaro tavęs geresniu ąsočiu.

Be to, kaip ir bet kuriai operacijai, Tommy John operacijai kyla pavojus. Tik apie 80–83 % profesionalių beisbolo žaidėjų po Tommy John operacijos grįžta į tą patį našumo lygį. Vidurinės mokyklos žaidėjams (18 metų ir jaunesniems) jis yra mažesnis – maždaug 70–73%.

Ką daryti, jei skauda alkūnę?

Daugelis ąsočių po įmetimo jaučia skausmą. Jei jaučiate alkūnės skausmą, kuris skiriasi nuo įprasto skausmo po smūgio, gydytojas Schickendantz siūlo žiūrėti ir palaukti kelias dienas.

Jei skausmas nepraeina, padarykite savaitės pertrauką nuo metimo. Užtepkite ledo ant alkūnės vidinės pusės ir išgerkite priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų. Palaipsniui grįžkite prie metimo.

Jei skausmas išlieka, daktaras Schickendantz sako, kad laikas kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, pavyzdžiui, sporto medicinos specialistą. Jie gali atlikti testus, kad išsiaiškintų skausmo priežastį ir pasiūlytų gydymo būdus.

Kaip patyręs gydytojas, galiu pasakyti, kad Tomio Džono chirurgija tapo tokia įprasta dėl didelių krūvių sportuojantiems jauniems žmonėms. Šios operacijos sėkmės rodiklis yra aukštas, todėl ji tapo beveik standartine procedūra. Tačiau svarbiausia yra prevencija – tinkamas apšilimas, technika ir poilsis gali padėti išvengti šios traumos.