Tirozino kinazės inhibitoriai (TKI): naudojimas ir šalutinis poveikis

Tirozino kinazės inhibitoriai (TKI) yra veiksmingi vaistai, skirti gydyti vėžį, ypač tuos, kurie yra susiję su abnormaliomis kinazių veiklomis organizme. Šie vaistai daugeliu atvejų gali pagerinti pacientų sveikatos būklę ir netgi išgelbėti gyvybę. Tačiau, nors TKI yra labai veiksmingi, jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali turėti įtakos paciento sveikatai ir gyvenimo kokybei. Svarbu rūpintis TKI naudojimu ir būti budriems stebint galimus šalutinius poveikius.

Apžvalga

Kas yra tirozino kinazės inhibitoriai (TKI)?

Tirozino kinazės inhibitoriai (TKI) yra tikslinės terapijos, kuriomis gydomos įvairios vėžio rūšys. Jie blokuoja tam tikras medžiagas vėžinėse ląstelėse, kurios reguliuoja ląstelių augimo ir dalijimosi greitį. Tirozino kinazės inhibitoriai negali išgydyti vėžio, tačiau jie gali sukelti ilgalaikę vėžio remisiją arba padėti žmonėms, sergantiems tam tikru vėžiu, gyventi ilgiau.

Kaip veikia tirozino kinazės inhibitoriai?

Tirozino kinazės inhibitoriai sutrikdo procesą, kuris valdo jūsų ląstelių augimą ir dalijimąsi. Šis procesas apima:

• Augimo veiksniai: Cheminės medžiagos, kontroliuojančios ląstelių augimą.
• Tirozino kinazės: Jūsų ląstelėse esantys fermentai, kurie kontroliuoja ląstelių dalijimąsi.

Augimo veiksniai pakeičia jungiklį, kuris aktyvuoja tirozino kinazes. Savo ruožtu tirozino kinazės signalizuoja ląsteles, todėl jos pradeda dalytis. Ląstelės dalijasi tol, kol išsijungia tirozino kinazės. Įprastos tirozino kinazės įsijungia ir išsijungia, kai reikia.

Lėtinės mieloidinės leukemijos (LML) gydymas yra geras TKI veikimo pavyzdys. LML yra kraujo vėžys, kuris prasideda jūsų kaulų čiulpų kraują formuojančiose mieloidinėse ląstelėse (kamieninėse ląstelėse). Kai mieloidinės ląstelės mutuoja, jos gamina nenormalius tirozino kinazės fermentus, kurie įsijungia, kai augimo faktorius paverčia jungiklį. Jie niekada neišsijungia.

Be „išjungimo“ jungiklio mieloidinės ląstelės jūsų kaulų čiulpuose dalijasi ir dauginasi nekontroliuojamai, todėl jūsų kaulų čiulpams sunku gaminti kitas jūsų organizmui reikalingas kraujo ląsteles ir trombocitus. Tirozino kinazės inhibitoriai gydo LML, perjungdami „įjungimo“ jungiklį į „išjungtą“, blokuodami nenormalius fermentų signalus, dėl kurių vėžinės ląstelės dalijasi.

Kokie vėžio atvejai gydomi tirozino kinazės inhibitoriais?

Tirozino kinazės inhibitoriai gydo kelių rūšių vėžį, įskaitant:

• HER2 teigiamas krūties vėžys.
• Lėtinė limfocitinė leukemija.
• Virškinimo trakto stromos navikai.
• Inkstų vėžys.
• Waldenstrom makroglobulinemija.
• Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.
• Melanoma.

Kiek tirozino kinazės inhibitorių gali gydyti vėžį?

2022 m. lapkričio mėn. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino 50 tirozino kinazės inhibitorių, skirtų gydyti navikus, įskaitant plaučių, krūties ir storosios žarnos vėžį, ir aštuonis vaistus, skirtus kraujo vėžiui, pvz., leukemijai, gydyti. Kiti keturi vaistai gydo vėžinius navikus ir tam tikrus kraujo vėžius. Imatinibas (Gleevec®), pirmasis FDA patvirtintas tirozino kinazės inhibitorius, gydo septynis vėžio tipus.

Procedūros detalės

Kas atsitinka šio gydymo metu?

Tirozino kinazės inhibitoriai yra tablečių arba skysto pavidalo. Priklausomai nuo vėžio tipo ir stadijos, žmonės kasdien gali išgerti vieną ar dvi tabletes arba skystus vaistus.

Kiek laiko man reikės vartoti šį vaistą?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos. Pavyzdžiui, jei sergate lėtine mieloidine leukemija, vaistus galite vartoti visą likusį gyvenimą.

Koks yra tirozino kinazės inhibitorių šalutinis poveikis?

Tirozino kinazės inhibitoriai gydo daugybę vėžio formų ir sukelia tokį pat platų šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, viena tirozino kinazės inhibitorių grupė yra skirta vėžiui, pvz., nesmulkiam plaučių vėžiui, krūties, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui ir kasos vėžiui. Šis gydymo šalutinis poveikis gali svyruoti nuo lengvo odos bėrimo iki gyvybei pavojingų odos problemų, tokių kaip Steven-Johnson sindromas / toksinė epidermio nekrozė. Kita TKI grupė, nukreipta į nesmulkiųjų plaučių vėžį ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, gali sukelti širdies ir kraujagyslių problemų, pvz., aukštą kraujospūdį (hipertenziją) ir proteinuriją.

Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo konkretaus TKI ir gali būti:

• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Svorio kritimas / svorio padidėjimas.

Jei vartojate tirozino kinazės inhibitorių, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie specifinį gydymo šalutinį poveikį.

Rizika / nauda

Kokia galima gydymo tirozino kinazės inhibitoriais nauda?

Tirozino kinazės inhibitoriai yra tikslinės vėžio ir kitų ligų gydymo priemonės. Kaip ir visų tikslinių terapijų, pagrindinis jo pranašumas yra vėžio ląstelių sunaikinimas nepažeidžiant sveikų ląstelių. Tirozino kinazės inhibitoriai gali būti alternatyva, kai kiti vėžio gydymo būdai nėra veiksmingi.

Ar šis gydymas sėkmingas?

Tirozino kinazės inhibitoriai yra veiksmingi daugelio vėžio rūšių gydymo būdai. Apskritai tirozino kinazės inhibitoriai sulėtina vėžio vystymąsi ir padeda žmonėms gyventi ilgiau. Pavyzdžiui, sergant lėtine mieloidine leukemija, šis gydymas gyvybei pavojingą ligą pavertė lėtine liga, kurią galima gydyti vaistais. Jie taip pat yra veiksmingi kai kurių vėžio formų, kurios atsinaujina po gydymo (vėžio pasikartojimas) arba plintančio (metastazavusio vėžio), gydymas.

Kokia yra šio gydymo rizika ar komplikacijos?

Tirozino kinazės inhibitoriai gerai veikia prieš daugelį vėžio rūšių. Tačiau laikui bėgant kai kurios vėžio formos keičiasi. Kai taip atsitinka, gydymas, sustabdęs vėžio augimą, nebeveikia.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Ar galiu ką nors padaryti, kad šis gydymas man būtų lengvesnis?

Dauguma vėžio gydymo būdų yra įtempti ir sudėtingi, o tirozino kinazės inhibitoriai nėra išimtis. Šalutinis poveikis gali būti lengvas. Retai jie gali kelti pavojų gyvybei. Žinojimas, ko tikėtis, yra vienas iš būdų, kaip palengvinti šį gydymą. Štai keletas kitų pasiūlymų:

• Nuovargis yra labai dažnas gydymo šalutinis poveikis. Stenkitės kuo daugiau miegoti ir ilsėtis.
• Gydymas gali turėti įtakos jūsų apetitui. Kai kuriems žmonėms sunku valgyti ir numesti svorio. Kiti pastebi, kad priauga svorio. Jei numetate ar priaugote svorio, paprašykite mitybos specialisto pagalbos dėl valgio ir meniu planų.
• Vėžio gydymas dažnai sutrikdo jūsų kasdienį gyvenimą. Ieškodami būdų, kaip išlaikyti tvarką gydymo metu, gali sumažėti gydymo poveikis.
• Apsvarstykite paliatyviąją priežiūrą – specializuotą priežiūrą, kuri padeda valdyti simptomus ir gydymo šalutinį poveikį – kad galėtumėte patogiau gyventi sergant tokia sunkia liga kaip vėžys.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Gydymo metu jūsų paslaugų teikėjas aptars, kaip tai gali jus paveikti. Jie taip pat aptars visus simptomus, kurie gali rodyti, kad gydymas neveikia arba kad vėžys plinta.

Tirozino kinazės inhibitoriai (TKI) neleidžia vėžinėms ląstelėms augti ir plisti. Medicininiu požiūriu tirozino kinazės inhibitoriai pradėjo tikslinę vėžio terapiją – terapiją, kuri nukreipta į vėžines ląsteles nepažeidžiant ir nesunaikinant sveikų ląstelių. Vėžiu sergantiems žmonėms tirozino kinazės inhibitoriai yra papildomi daugelio vėžio rūšių gydymo būdai. Šie vaistai negali išgydyti visų rūšių vėžio, tačiau jie padeda daugeliui vėžiu sergančių žmonių gyventi ilgiau ir kokybiškai.

Išvada, jog tirozino kinazės inhibitoriai yra svarbi ir veiksminga gydymo galimybė tam tikrų vėžio formų atveju. Nepaisant to, šie vaistai gali sukelti įvairių šalutinių poveikių, tokių kaip odos bėrimai, pykinimas ar galvos skausmas. Todėl svarbu atidžiai stebėti pacientus, kurie vartoja TKI, ir laiku reaguoti į galimus šalutinius poveikius. Nepaisant to, galima teigti, jog šie vaistai suteikia daug vilčių ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę kovojant su vėžiu.