Tinklainės ligos: apžvalga ir tipai

Sveiki atvykę į mano tinklaraštį! Esu ilgametę patirtį turintis akių gydytojas, ir šiandien noriu pakalbėti apie dažną, tačiau klastingą problemą – tinklainės ligas. Nuo paprastų uždegimų iki rimtų degeneracinių procesų – tinklainės pažeidimai gali turėti didelę įtaką regėjimui. Tad kviečiu sužinoti daugiau apie jų įvairovę, simptomus ir gydymo galimybes!

Jūsų tinklainė yra jautri šviesai ir yra akies gale. Žala gali atsirasti dėl sužalojimų ar ligų, turinčių genetinių ar kitų priežasčių. Gydymas priklauso nuo jūsų būklės. Jums gali prireikti vaistų, operacijos ar implanto.

Apžvalga

Kas yra tinklainės ligos?

Tinklainės ligos yra tos, kurios pažeidžia jūsų tinklainę arba užpakalinį akies sluoksnį. Šviesa patenka į jūsų akį per jūsų rageną ir pro rainelės centre esančią angą, vadinamą vyzdžiu. Jūsų objektyvas fokusuoja šviesą į tinklainę.

Jūsų tinklainė yra jūsų akies dalis, atsakinga už šviesos pavertimą elektriniais signalais. Tada jūsų regos nervas siunčia šiuos signalus į jūsų smegenis, kurios paverčia signalus vaizdais.

Tinklainės liga gali paveikti bet kurią tinklainės dalį, įskaitant geltonąją dėmę – centrinę tinklainės dalį, kuri leidžia matyti detales. Kai kurias iš šių sąlygų galite paveldėti.

Daugelis tinklainės ligų sukelia simptomus, kurie turi įtakos jūsų regėjimui. Svarbu rasti ir gydyti tinklainės ligas. Daugelis iš jų gali sukelti aklumą arba silpną regėjimą, jei jie nėra gydomi.

Tinklainės ligų tipai

Yra keletas tinklainės ligų. Kai kurie iš jų apima:

• Su diabetu susijusi retinopatija.
• Tinklainės atsiskyrimas.
• Tinklainės plyšimai ar skylės.
• Tinklainės venų okliuzija, įskaitant centrinės tinklainės venos okliuziją ir šakos tinklainės venų okliuziją.
• Infekcinis tinklainės uždegimas.
• Centrinė serozinė retinopatija.
• Paukščių šūvio chorioretinopatija ir kitos uždegiminės ligos.

Yra ligų, kurios paveikia jūsų geltonąją dėmę, pavyzdžiui:

• Geltonosios dėmės raukšlė, dar vadinama epiretiline membrana.
• Geltonosios dėmės skylė.
• Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija.
• Geltonosios dėmės edema (patinimas dėl skysčių kaupimosi).

Galite paveldėti kitas tinklainės ligas, tokias kaip:

• Pigmentinis retinitas.
• Usherio sindromas, paveldima liga, sukelianti pigmentinį retinitą.
• Stargardto liga.
• Retinoschizė, kuri gali būti kažkas, su kuria jūs gimstate, arba kažkas, kas išsivysto laikui bėgant.

Kaip dažnos tinklainės ligos?

JAV yra apie 11,8 milijono žmonių, sergančių akių ligomis, įskaitant glaukomą, su diabetu susijusią retinopatiją ir fotoreceptorių degeneraciją, kuri reiškia lazdelių ir kūgių praradimą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tinklainės ligų simptomai?

Tinklainės ligų simptomai yra šie:

• Akių plūduriai ir blykstės.
• Neryškus ar pakitęs matymas.
• Aklosios dėmės centriniame arba periferiniame regėjime (regėjimas į centrinio regėjimo šonus).
• Regėjimo iškraipymai (pavyzdžiui, tiesios linijos atrodo kreivos).
• Staigus regėjimo praradimas.
• Sunku matyti naktį arba reguliuoti, kai pasikeičia šviesa.

Kas sukelia tinklainės ligas?

Yra ne tik viena tinklainės ligų priežastis.

• Galite paveldėti kai kurias ligas, pvz., Usherio sindromą, Stargardto ligą ir pigmentinį retinitą.
• Kiti tinklainės pažeidimo tipai (retinopatija) gali atsirasti kartu su kitomis ligomis. Cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis gali pažeisti kraujagysles, o tai pažeidžia tinklainę. Uždegiminės sąlygos taip pat gali sukelti žalą.
• Akių sužalojimai gali pažeisti tinklainę ir geltonąją dėmę. Geltonosios dėmės pūtimas kartais atsiranda po akių operacijos.
• Kai kurios tinklainės pažeidimo rūšys, pavyzdžiui, citomegalovirusinis retinitas, atsiranda po infekcijos. Tačiau pati tinklainės liga nėra infekcinė.

Kokie yra tinklainės ligų rizikos veiksniai?

Kai kurie dalykai gali padidinti tinklainės ligų išsivystymo riziką. Jie gali apimti:

• Sensta.
• Rūkymas.
• Nutukimas ar antsvoris.
• Diabetas, hipertenzija ar kitos ligos.
• Ankstesni tinklainės plyšimai ar atsiskyrimai.
• Anksčiau patyrę akių sužalojimus ar operacijas.
• Tinklainės ligų šeimos istorija.
• Sunki trumparegystė (labai trumparegystė).
• Tokie vaistai kaip hidroksichlorokvinas (Plaquenil®), pentozano polisulfatas ir kt.

Kartais lytis ar etninė priklausomybė gali būti rizikos veiksnys, priklausomai nuo konkrečios tinklainės ligos.

Kokios yra tinklainės ligų komplikacijos?

Tinklainės ligos gali sukelti regėjimo praradimą arba aklumą, jei jos nėra gydomos. Oftalmologai yra akių priežiūros paslaugų teikėjai, gydantys tinklainės ligas. Tačiau paslaugų teikėjai negali gydyti visų tinklainės ligos formų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos tinklainės ligos?

Akių priežiūros paslaugų teikėjas tikrina, ar nėra ligų, atlikdamas kiekvieną akių patikrinimą, todėl svarbu vadovautis savo paslaugų teikėjo pasiūlymu, kaip dažnai tikrintis akis. Teikėjas išplės jūsų akis akių lašais, kad galėtumėte matyti atgal į tinklainę. Jei atlikus tyrimą jūsų paslaugų teikėjas mano, kad gali kilti problemų su tinklaine, jis gali atlikti tolesnius tyrimus arba nusiųsti jus pas tinklainės specialistą.

Kokie tyrimai diagnozuoja ar stebi tinklainės ligas?

Teikėjas gali užsisakyti kitus testus, įskaitant:

• Optinė koherentinė tomografija.
• Fluoresceino angiografija – vaizdo testas, kurio metu kraujo tėkmės modeliams parodyti naudojami švirkščiami fluorescenciniai dažai.
• Dugno autofluorescencija – neinvazinis vaizdo testas.
• Elektroretinografija – testas, kuriuo nustatoma, kaip gerai veikia jūsų tinklainė.
• Genetinis tyrimas, siekiant patvirtinti paveldimą būklę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos tinklainės ligos?

Gydymas priklauso nuo tinklainės ligos tipo. Priklausomai nuo būklės, gydymas gali sustabdyti ligą arba sulėtinti jos paūmėjimo greitį. Gydymo galimybės apima chirurgines procedūras, gydymą lazeriu ir vaistų injekcijas į akis arba aplink akis.

Vitrektomija yra chirurginė procedūra, skirta gydyti šių tipų tinklainės ligas:

• Tinklainės atsiskyrimai.
• Geltonosios dėmės raukšlė (epiretinalinė membrana).
• Geltonosios dėmės skylė.
• Akių sužalojimai, įskaitant svetimkūnius akyje.
• Akių infekcijos.

Vaisto injekcijos į stiklakūnį gydo šias tinklainės ligas:

• Drėgna su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (šlapioji AMD).
• Pažengusi diabetinė retinopatija.
• Geltonosios dėmės edema dėl įvairių priežasčių.
• Akių infekcijos.
• Uždegiminės akių ligos.

Gydymas lazeriu:

• Kraujagyslės, kurios išaugo ten, kur neturėtų būti.
• Tinklainės ašaros.
• Centrinė serozinė retinopatija.
• Geltonosios dėmės edema.

Kiti tinklainės atsiskyrimo gydymo būdai yra šie:

• Skleros sagties operacija: Chirurgas jūsų akies išorėje prisiuva silikono gabalėlį, kad įbrėžtų jūsų sklerą.
• Kriopleksija: Intensyvus šaltis (krioterapija) sukuria randus, kurie uždaro plyšimą ar atsiskyrimą.
• Pneumatinė retinopeksija: Chirurgas į akį suleidžia dujų burbulą, kad tinklainė liktų vietoje. Jūsų paslaugų teikėjas turi naudoti krioterapiją arba lazerį kartu su šia procedūra.

Kiti tinklainės ligų gydymo būdai yra:

• Antibakteriniai, priešgrybeliniai ar antivirusiniai vaistai nuo sunkių infekcijų.
• Šaltasis lazeris centrinei serozinei retinopatijai ir kitiems tinklainės ligoms gydyti.

Tinklainės ligų gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Tinklainės ligų gydymo komplikacijos arba šalutinis poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip gydymo tipas, jūsų bendra sveikatos būklė ir jūsų būklė.

Apskritai chirurginė rizika gali būti tokia:

• Infekcija.
• Randai.
• Sausos akys.
• Neryškus matymas.
• Aukštas arba žemas akispūdis.
• Sumažėjęs regėjimas.
• Aukštas akispūdis.
• Kraujavimas.

Kiek laiko užtrunka pasveikti po tinklainės ligų gydymo?

Atsigavimo laikas priklauso nuo jūsų gydomo gydymo tipo ir tinklainės ligos. Pavyzdžiui, jei jūsų akyje yra dujų burbulas, gali praeiti kelios savaitės, kol jis išnyks. Galite nedirbti nuo dviejų iki keturių savaičių. Taip pat negalima skraidyti ar įkvėpti azoto oksido atliekant dantų procedūras su dujų burbulu (bet tai tik laikina).

Jei jums bus suleistos injekcijos į akį, jūsų paslaugų teikėjas gali liepti pailsinti akis, naudoti dirbtines ašaras ir vengti trinti akis, bet jūs tikrai neturėsite „atsigavimo laiko“.

Ar galima išgydyti pažeistą tinklainę?

Kai kuriais atvejais pažeistos tinklainės gali išgyti arba būti pataisytos. Kai kurios sąlygos nėra išgydomos. Geriausia aptarti savo individualią situaciją su paslaugų teikėju.

Prevencija

Ar galima išvengti tinklainės ligų?

Negalite užkirsti kelio kai kurioms tinklainės ligoms, pavyzdžiui, tų, kurias paveldėjote.

Kaip sumažinti tinklainės ligų riziką?

Kai kuriais atvejais galite sumažinti tinklainės ligos atsiradimo riziką:

• Lėtinių ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis (hipertenzija), diabetas ir antsvoris ar nutukimas, valdymas.
• Patikrinkite savo akis pagal jūsų akių priežiūros paslaugų teikėjo pasiūlytą tvarkaraštį.
• Saugokite akis, dėvėkite apsaugines priemones dirbant arba užsiimant kontaktiniu sportu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis susirgus tinklainės liga?

Tinklainės ligų perspektyvos priklauso nuo jūsų ligos tipo. Aptarkite savo situaciją su savo paslaugų teikėju. Jie galės paaiškinti jūsų būklę ir kartu su jumis rasti geriausią gydymą. Iš ten jūs žinosite, ko tikėtis dėl savo regėjimo ir bendro atsigavimo.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl tinklainės ligos?

Svarbu reguliariai tikrintis akis, ypač jei turite kitą būklę, kuri gali būti tinklainės ligos rizikos veiksnys.

Jei turite kokių nors regėjimo pokyčių, kreipkitės į akių priežiūros specialistą.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių arba skambinti 911, jei:

• Staigus visiškas arba dalinis regėjimo praradimas.
• Turi stiprų akių skausmą.
• Turite sunkų akių sužalojimą ar traumą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie tinklainės ligą?

Turėtumėte jaustis galintys užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bet kokius klausimus. Galbūt norėsite paklausti:

• Ar mano būklė yra gydoma? Ar tai išgydoma?
• Kokio tipo šalutinio poveikio galiu tikėtis?
• Kokie vaistai ar gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sustabdyti mano simptomų pablogėjimą?
• Ar tikėtina, kad prarasiu regėjimą?
• Ar galite rekomenduoti paslaugas, kurios padėtų susidoroti su regėjimo praradimu?
• Ar galiu dalyvauti klinikiniame tyrime?

Visos tinklainės ligos nėra panašios. Svarbu gerai suprasti savo konkrečią būklę ir atkreipti dėmesį į bet kokius regėjimo pokyčius. Ankstyva diagnozė ir gydymas paprastai duoda geriausius rezultatus. Galite jausti daug skirtingų jausmų, susijusių su akių būkle. Paprašykite, ko jums reikia. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori jums padėti visais klausimais.

Taigi, kaip matėme, tinklainės ligos – tai rimta problema, galinti paveikti bet kurį. Svarbu žinoti rizikos faktorius, atpažinti simptomus ir reguliariai tikrintis regėjimą. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima išsaugoti regėjimą ir gyventi visavertį gyvenimą. Nepamirškite, rūpintis savo akimis – mano, kaip gydytojo, ir jūsų pačių pareiga!