Tinklainės kraujavimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Tinklainės kraujavimas gali būti rimta sveikatos problema, kuri gali pakenkti tinklainės audiniui ir netgi daryti neigiamą įtaką regos kokybei. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio, cukrinio diabeto ar traumų. Svarbu žinoti simptomus, susijusius su tinklainės kraujavimu, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokius regos sutrikimus ar diskomfortą. Gydymas gali apimti vaistus, procedūras ar net chirurginę intervenciją, todėl svarbu laiku gauti medicininę pagalbą.

Apžvalga

Kas yra tinklainės kraujavimas?

Tinklainės kraujavimas yra medicininis kraujavimo tinklainėje terminas. Kraujavimas yra bet kokio tipo kraujavimas iš pažeistos kraujagyslės. Tinklainės kraujavimą gali sukelti traumos (pvz., smūgis į galvą) ir sveikatos būklės, kurios paveikia akis ar kraujagysles.

Daugumai žmonių tinklainės kraujavimas vienu metu yra tik vienoje akyje (vienpusis tinklainės kraujavimas). Tai rečiau, bet taip pat gali išsivystyti tinklainės kraujavimas abiejose akyse vienu metu (dvišalis tinklainės kraujavimas).

Kai kurie žmonės niekada nežino, kad turi tinklainės kraujavimą ir nejaučia jokių simptomų. Kiti praranda regėjimą. Žala gali būti nuolatinė, priklausomai nuo to, kas sukelia tinklainės kraujavimą akyje ir kiek kraujavimas yra.

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo tinklainės kraujavimą, priklauso nuo jo priežasties. Daugeliui tinklainės kraujavimų gydymo nereikia. Jums prireiks injekcijų, gydymo lazeriu ar operacijos, jei turite tinklainės kraujavimą, kuris paveikia jūsų regėjimą arba gali sukelti nuolatinį aklumą.

Pastebėję bet kokius akių ar regėjimo pokyčius, nedelsdami kreipkitės į akių priežiūros specialistą. Eikite į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei staiga prarandate galimybę matyti viena ar abiem akimis.

Kokie yra tinklainės kraujavimo tipai?

Jūsų akių priežiūros specialistas skirs tinklainės kraujavimą pagal tai, kur jis vystosi tinklainėje. Be to, jie gali reikšti kraujavimą pagal jo formą arba tai, kaip jis atrodo. Tinklainės kraujavimas taip pat gali būti daugiasluoksnis – tinklainės kraujavimas, kuris paveikia daugiau nei vieną tinklainės dalį.

Dažniausi tinklainės kraujavimo tipai yra šie:

• Intraretinaliniai kraujavimai: Intraretinaliniai kraujavimai yra pačios tinklainės audinio plyšimai ar lūžiai. Jie kartais vadinami taškiniais kraujavimais.
• Tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio kraujavimas: Tinklainės nervų skaidulų sluoksnis (RNFL) yra nervų ląstelių grupė, jungianti jūsų tinklainę su regos nervu. Liepsnos kraujavimai, disko arba Dance kraujavimai ir atplaišos kraujavimai veikia RNFL.
• Preretinaliniai kraujavimai: Preretinaliniai kraujavimai yra plyšimai membranoje, kuri atskiria jūsų stiklakūnio ertmę nuo tinklainės. Jie kartais vadinami valties arba D formos kraujavimais.
• Stiklakūnio kraujavimas: Jūsų akių obuoliai užpildyti stikliniu geliu – geliu, pagamintu iš vandens ir kolageno. Stiklakūnio kraujavimas įvyksta, kai tinklainė kraujuoja į akies stiklakūnio ertmę.

Kas patiria tinklainės kraujavimą?

Kiekvienas gali patirti tinklainės kraujavimą. Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, labiau linkę susirgti, įskaitant:

• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Aterosklerozė.
• Diabetas.
• Geltonosios dėmės degeneracija.

Žmonės, vartojantys kraują skystinančius vaistus (aspiriną ​​ar varfariną), turi didesnę tinklainės kraujavimo riziką.

Kūdikiai kartais gimsta su tinklainės kraujavimu. Maždaug pusei kūdikių, gimusių naudojant pagalbinį gimdymą (pvz., vakuuminį ekstrahavimą ir gimdymą žnyplėmis), tinklainėje atsiranda kraujavimas.

Suaugusiems, vyresniems nei 40 metų, tinklainės kraujavimas yra dažnesnis, nes jiems išsivysto įprastos su amžiumi susijusios akių problemos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tinklainės kraujavimo simptomai?

Daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų, kai jie turi tinklainės kraujavimą.

Jei turite simptomų, tikriausiai pastebėsite savo regėjimo pokyčius. Dažniausi tinklainės kraujavimo simptomai yra šie:

• Staigus regėjimo praradimas.
• Jūsų regėjimas pastebimai blogėja arba tampa neryškus.
• Aklosios dėmės.
• Tamsos dėmės ar dėmės jūsų regėjime.
• Matyti blyksnius ar plūdurius.

Kas sukelia tinklainės kraujavimą?

Traumos ar sveikatos būklės, kurios laikui bėgant pažeidžia jūsų akis ar kraujagysles, sukelia tinklainės kraujavimą. Dažniausios tinklainės kraujavimo priežastys yra šios:

• Trauma.
• Kraujagyslių liga (būklės, paveikiančios jūsų kraujagysles).
• Autoimuniniai sutrikimai.

Leukemija ir infekcijos, tokios kaip bakterinis endokarditas, taip pat gali sukelti tinklainės kraujavimą. Vyresni nei 40 metų žmonės labiau linkę susirgti su amžiumi susijusių akių ligų, tokių kaip geltonosios dėmės degeneracija, kuri gali sukelti tinklainės kraujavimą.

Net jei turite būklę, kuri gali sukelti tinklainės kraujavimą, tai nereiškia, kad jums tikrai ji išsivystys. Panašiai galima patirti tinklainės kraujavimą nežinant, kad turite vieną iš šių būklių.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad atliktumėte reguliarius patikrinimus, kad padėtumėte pastebėti įspėjamuosius būklės ar problemos požymius, kurie ateityje gali sukelti tinklainės kraujavimą.

Pastebėję bet kokius akių ar regėjimo pokyčius, nedelsdami kreipkitės į akių priežiūros specialistą.

Trauma

Trauma, sukelianti tinklainės kraujavimą, apima:

• Akių sužalojimai: Bet koks sužalojimas, pažeidžiantis galvą ar akis, gali pažeisti tinklainės kraujagysles.
• Suplakto kūdikio sindromas: Kūdikio ar mažylio purtymas gali sukelti kraujavimą į smegenis ir tinklainę.
• Aukščio liga: Per greitai judant į aukštesnį aukštį, akispūdis gali pakisti pakankamai greitai, kad sukeltų tinklainės kraujavimą. Tai taip pat gali nutikti, jei esate naras, kuris per greitai kyla iš gilaus vandens.
• Apsinuodijimas anglies monoksidu: Apsinuodijimas anglies monoksidu (CO) įvyksta, kai įkvepiate garus, kuriuose yra CO. Jei net kelias minutes kvėpuojate dideliu CO kiekiu, galite labai susirgti ar net mirti.

Kraujagyslių liga

Sąlygos, kurios pažeidžia ar riboja jūsų kraujagysles, gali sukelti tinklainės kraujavimą. Šios sąlygos gali būti pavojingos, nes jos paprastai nesukelia simptomų, kol jos jau nepažeidė jūsų kraujagyslės pakankamai, kad sukeltų komplikacijų. Dažniausiai pasitaikančios kraujagyslių ligos, sukeliančios tinklainės kraujavimą, yra šios:

• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Tinklainės venų okliuzija (RVO).
• Pogimdyminė preeklampsija.
• Anemija.

Autoimuninis sutrikimas

Autoimuniniai sutrikimai atsiranda, kai jūsų imuninė sistema netyčia atakuoja jūsų kūną, užuot jį apsaugojusi. Neaišku, kodėl jūsų imuninė sistema tai daro. Kai kurių tipų autoimuniniai sutrikimai gali pažeisti jūsų tinklainę ir sukelti tinklainės kraujavimą, įskaitant:

• Diabetas.
• Lupus.
• Vaskulitas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami tinklainės kraujavimai?

Jūsų akių priežiūros specialistas diagnozuos tinklainės kraujavimą, atlikdamas akių tyrimą. Jie pažiūrės į jūsų akis (taip pat ir į jų vidų) ir atliks regėjimo aštrumo testą.

Jums taip pat gali prireikti kelių testų, kad nustatytumėte, kas sukėlė tinklainės kraujavimą, arba padėtumėte savo akių priežiūros specialistui pamatyti, kaip pažeista tinklainė. Dažniausi testai, kurių jums reikės, yra šie:

• Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų požymių arba patikrinti cholesterolio kiekį.
• Angiografija.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi tinklainės kraujavimai?

Tinklainės kraujavimo gydymas priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kas tai sukėlė.
• Kiek paveikė jūsų regėjimas.
• Kaip sunkus kraujavimas į tinklainę.

Daugeliui žmonių nereikia gydymo. Jei turite nedidelį tinklainės kraujavimą, kuris neblogėja ir neturi įtakos jūsų gebėjimui matyti, jums tikriausiai reikės tik kelių tolesnių akių patikrinimų, kad įsitikintumėte, jog kraujavimas gyja savaime. Jūsų akių priežiūros specialistas pasakys, kaip dažnai jums reikės tikrintis akis.

Jei jums reikia gydymo, jums gali prireikti vienos iš šių procedūrų:

• Lazeris arba krioterapija tinklainės kraujavimui ištaisyti.
• Chirurgija, skirta normalizuoti akispūdį arba vėl prijungti tinklainę.
• Vaisto, pvz., antivaskulinio endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) arba kortikosteroido injekcija, siekiant sumažinti uždegimą akies viduje.

Kiek laiko reikia atsigauti po tinklainės kraujavimo?

Akių priežiūros specialistas pasakys, kiek laiko užtruks, kol atsigaus, atsižvelgdamas į specifinius simptomus ir tai, kas sukėlė kraujavimą akyje. Daugumai žmonių reikia kelių savaičių, kad atsigautų po operacijos tinklainės kraujavimui ištaisyti.

Greičiausiai sveikstant turėsite vengti tokių vaistų kaip nereceptiniai (OTC) NVNU (ir bet kokių kitų antikoaguliantų, kurie skystina kraują). Pasitarkite su savo oftalmologu, ko tikėtis.

Prevencija

Kaip išvengti tinklainės kraujavimo?

Geriausias būdas išvengti tinklainės kraujavimo yra užkirsti kelią ligoms, kurios ją sukelia. Kai kurie veiksmai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Sveika mityba, kurioje mažai sočiųjų ir transriebalų, cholesterolio, natrio (druskos) ir cukraus.
• Reguliariai mankštinantis.
• Išlaikyti jums sveiką svorį.
• Visų sveikatos būklių, ypač diabeto, aukšto kraujospūdžio ir didelio cholesterolio kiekio, valdymas.
• Mesti rūkyti.
• Reguliariai lankykitės pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir akių priežiūros specialistą.

Kada turėčiau apžiūrėti akis?

Reguliarus akių ir regėjimo tikrinimas gali padėti jūsų akių priežiūros specialistui iš karto nustatyti problemas. Kaip dažnai turėtumėte tikrintis akis, paprastai priklauso nuo jūsų amžiaus:

• Suaugusieji iki 40 metų: Kas 5–10 metų.
• Suaugusieji nuo 40 iki 54 metų: Kas dvejus ketverius metus.
• Vyresni nei 55 metų suaugusieji: Kas vienerius trejus metus.

Gali reikėti dažniau tikrintis akis, jei nešiojate akinius, kontaktinius lęšius ar jums reikia kitos vaizdinės pagalbos. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, akis reikia tikrinti dažniau, nei nurodyta čia.

Paklauskite savo akių priežiūros specialisto, kaip dažnai reikia tikrintis akis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu tinklainės kraujavimą?

Daugelis žmonių visiškai atsigauna po tinklainės kraujavimo, net jei jiems reikia operacijos.

Tinklainės kraujavimas gali sukelti nuolatinį tinklainės pažeidimą, kuris paveiks jūsų gebėjimą matyti visą likusį gyvenimą. Taip pat galite turėti silpną regėjimą po tinklainės kraujavimo.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba akių priežiūros specialistą, kai tik pastebėsite bet kokius akių ar regėjimo pokyčius.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei turite bet kurį iš šių simptomų:

• Staigus regėjimo praradimas.
• Stiprus akių skausmas.
• Savo akyse matote naujus blyksnius arba plūduriuojančius plūdurius.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kas sukėlė tinklainės kraujavimą?
• Kokio tipo tinklainės kraujavimas man yra?
• Ar man reikės operacijos?
• Ar tai visam laikui paveiks mano regėjimą?

Papildomi bendri klausimai

Kas yra tinklainės kraujavimas ir tinklainės atsiskyrimas?

Tinklainės kraujavimas ir tinklainės atsiskyrimas yra rimtos problemos, turinčios įtakos jūsų tinklainei.

Tinklainės kraujavimas yra bet koks jūsų akies sužalojimas ar pažeidimas, dėl kurio tinklainės kraujagyslės lūžta arba kraujuoja. Jie gali atsirasti dėl daugelio kitų būklių ir gali atsirasti staiga (traumos metu) arba laikui bėgant dėl ​​tokios būklės kaip kraujagyslių liga.

Tinklainės atsiskyrimas (atsiskyrusi tinklainė) įvyksta, kai jūsų tinklainė atsitraukia nuo akies gale esančio audinio, kuris ją palaiko. Tai gali sukelti tinklainės kraujavimą. Atsiskyrusi tinklainė paprastai nėra skausminga. Pastebėsite savo regėjimo pokyčius, pvz., ryškius šviesos blyksnius, patamsėjusį periferinį matymą arba staigų vienos akies regėjimo praradimą. Traumos ir sąlygos, dėl kurių akyje kaupiasi skysčiai, pavyzdžiui, uveitas, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei prarandate regėjimą viena ar abiem akimis arba pastebėjote naujus blyksnius ir plūduriuojančius akis.

Kas yra tinklainės kraujavimas, palyginti su subkonjunktyviniu kraujavimu?

Tinklainės kraujavimas ir subkonjunktyvinis kraujavimas yra kraujavimas į akis. Skirtumas yra tas, kur yra kraujavimas.

Tinklainės kraujavimas paveikia tinklainę – ląstelių sluoksnį akies gale.

Subkonjunktyvinis kraujavimas yra pažeista kraujagyslė akies paviršiuje. Konjunktyva yra plona, ​​skaidri membrana, apsauganti jūsų akį.

Tinklainės kraujavimas atsiranda, kai kažkas pažeidžia arba sulaužo tinklainės kraujagysles. Tai gali būti laikinos problemos, kurios išgyja savaime. Jie taip pat gali sukelti nuolatinį akių pažeidimą, kuris turi įtakos jūsų gebėjimui matyti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba akių priežiūros specialistu, jei turite sveikatos būklę, kuri gali sukelti tinklainės kraujavimą. Jie padės suprasti, ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.

Tinklainės kraujavimas yra svarbus sveikatos problema, kuri gali turėti rimtų pasekmių. Svarbu laiku pastebėti simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tinklainės kraujavimo priežastys gali būti labai įvairios, nuo akių ligų iki hipertenzijos. Gydymas gali būti skirtas pagrindinei priežasčiai pašalinti arba kontroliuoti, taip pat gali būti naudojama chirurginė intervencija. Svarbu vengti rizikos veiksnių ir reguliariai tikrinti akių sveikatą, siekiant išvengti tinklainės kraujavimo atsiradimo ar jo pablogėjimo.