Tinkamo vaikų terapeuto ir terapijos radimas

Sveiki! Daugelį metų dirbu vaikų gydytoja Lietuvoje ir puikiai žinau, koks svarbus tinkamas terapeutas jūsų vaikui. Rasti tą vienintelį – gali būti iššūkis. Šiame straipsnyje pasidalinsiu patarimais, kaip lengviau naršyti tarp specialistų ir terapijos rūšių, kad surastumėte geriausią pagalbą savo mažyliui. Nuo asmeninės patirties iki praktinių žingsnių – viskas, ko reikia sėkmingai paieškai.

Vaikystės ir paauglystės iškilimai ir augantys skausmai gali būti sunkūs jūsų vaikui – ir jums, kaip jo tėvui, gali būti sudėtinga naršyti. Tam tikru momentu kai kurie tėvai gali suabejoti, ar jie turėtų ieškoti pagalbos savo vaikui.

„Kiekvienas vaikas yra skirtingas“, – sako vaikų psichologė Amy Lee, mokslų daktarė. „Terapeutas gali padėti suprasti, koks elgesys yra sveikas ir kaip susidoroti, kai atsiranda naujų rūpesčių. Jie taip pat gali išmokyti jus įrankių ir strategijų, kaip padėti jūsų vaikui. Daugeliui tėvų ir vaikų terapija nuramina ir suteikia galių.

Požymiai, kad jūsų vaikui reikia konsultacijos

Vaikų ir paauglių psichikos sveikatos problemos yra dažnos. Dar prieš COVID-19 nacionalinis tyrimas parodė, kad beveik 1 iš 5 vaikų turėjo psichikos sveikatos problemų, tokių kaip:

• Nerimas.
• Depresija.
• Dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

„Naujausi duomenys atskleidė, kad daugiau vaikų ir paauglių nei bet kada anksčiau susiduria su nerimu, depresija ir sunkiai susidoroja su kasdieniais gyvenimo iššūkiais“, – sako dr. Lee.

„Ne kiekvienam vaikui, patiriančiam nerimo, streso ar liūdesio periodus, reikia terapijos ar psichikos sveikatos gydymo. Kiekvienas vaikas turi būti patvirtintas ir suprastas, todėl, jei jūsų vaikui sunku, pabandykite išklausyti ir patvirtinti jo jausmus. Kartais juos tiesiog reikia išgirsti.

Jei problema išlieka ir paveikia jūsų vaiko elgesį bei neigiamai veikia jūsų šeimą, laikas kreiptis pagalbos. Galite jausti, kad jų nerimas ir baimės peržengė tipiškus vaikystės rūpesčius. Kai kurie požymiai, kad jūsų vaikui gali prireikti terapeuto, yra šie:

• Miego įpročių ar apetito pokyčiai.
• Per didelis nerimas dėl ateities.
• Beviltiškumas.
• Prasta savigarba.
• Save naikinantis pokalbis ar elgesys.
• Staigus pasitraukimas iš socialinės veiklos ar bendraamžių.

„Jūs geriausiai pažįstate savo vaiką“, – sako daktaras Lee. „Jei kažkas atrodo ne taip, verta tai patikrinti. Gera vieta pradėti yra pasikalbėti su savo vaiku, taip pat su jo pediatru ar pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Šiandienos pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra pasirengę pateikti pasiūlymų ir informacijos, kaip rasti tinkamą pagalbą.

Kokio tipo terapeutą turėtų matyti jūsų vaikas?

Vaikų terapeutai specializuojasi vaikų ir paauglių vystymosi, taip pat problemų, su kuriomis jaunimas susiduria kasdieniame gyvenime, mokymas. Jie tiria tipiškus etapus, kuriuos išgyvena vaikai, kad galėtų nustatyti, kada vaikas patiria kažką sunkaus ar susirūpinimo.

„Vaikai negali išreikšti savo minčių ir jausmų žodžiais kaip suaugusieji, tačiau jie dažnai gana daug žino apie tai, kas jiems sunku arba kaip jie jaučiasi“, – pažymi dr. Lee.

Kai kurie vaikų terapeutai turi specializuotas praktikos sritis. Atsižvelgdami į jūsų vaiko būklę, galite ieškoti asmens, turinčio specialių žinių:

• Amžiaus grupėspavyzdžiui, kūdikiams, mažiems vaikams ar paaugliams.
• Susirūpinimą keliančios srityspvz., ADHD, nerimo ar autizmo spektro sutrikimas.
• Terapijos rūšyspavyzdžiui, žaidimų terapija ar taikomoji elgesio analizė.

Jei nesate tikri, nuo ko pradėti, pasitarkite su savo vaiko pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir pasirinkite terapeutą, turintį atitinkamą patirtį. Jie gali padėti pradėti ir, jei reikia, nukreipti pas specialistą.

Įsitikinkite, kad terapeutas turi tinkamą kvalifikaciją. Išsilavinimo lygis ir licencija nustato paslaugų, kurias gali teikti terapeutas, tipus ir ar jie gali skirti vaistus. Terapeutų tipai apima:

• Psichikos sveikatos konsultantai yra licencijuoti psichikos sveikatos specialistai, teikiantys individualias ir grupines konsultacijas. Licencijos kvalifikacija skiriasi priklausomai nuo valstijos, tačiau paprastai apima magistro laipsnį, praktinę stažuotę, egzaminą ir po studijų prižiūrimas klinikines valandas. Licencijuoti profesionalūs konsultantai (LPC) ir licencijuoti klinikiniai socialiniai darbuotojai (LCSW) yra dviejų tipų psichikos sveikatos konsultantai.
• Psichologai turi licenciją teikti diagnostikos ir tyrimų paslaugas bei teikti terapiją įvairiems emociniams ir elgesio sutrikimams gydyti.
• Psichiatrai ir pažangios praktikos psichiatrijos slaugytojai turi licenciją diagnozuoti ir gydyti žmones, turinčius psichikos sveikatos sutrikimų, naudojant vaistus. Jie dažnai dirbs su vaikais ir tėvais, kad sumažintų simptomus naudodami vaistus. Psichiatrijos paslaugų teikėjai paprastai bendradarbiauja su kitų tipų terapeutais.

Kaip terapeutai nustato tinkamą terapijos tipą mano vaikui?

Tinkamo terapijos tipo suradimas prasideda nuo išsamaus įvertinimo. Jūsų terapeutas susitiks su jumis ir jūsų vaiku (kartu ir atskirai), kad susidarytų aiškų situacijos vaizdą, įskaitant bet kokios šeimos istorijos įrašą, problemų aptarimą ir gydymo plano peržiūrą.

„Glaudžiai bendradarbiauju su tėvais ir vaikais, kad išsiaiškinčiau jų rūpesčius, nesvarbu, ar tai susiję su temperamentu, raida ar gyvenimo stresą sukeliančiais veiksniais, ir sudaryčiau aiškų planą dėl tolesnių veiksmų“, – sako dr. Lee.

Vertinimo metu terapeutas žiūri į jūsų vaiko:

• Elgesys, pvz., nuotaika, miegas ir dieta.
• Kasdienis gyvenimas ir rutina.
• Vystymosi istorija.
• Šeimos aplinka.
• Skyrybų ar traumų istorija.
• Psichologinis funkcionavimas.
• Mokyklos istorija, įskaitant iššūkius ir sėkmę mokykloje.
• Socialiniai įgūdžiai ir reakcija į įvairias situacijas.

Vertinimas taip pat apima klausimus apie tai, kokias strategijas išbandėte, kas padeda ir kur įstrigote.

Peržiūrėjęs visą šią informaciją, terapeutas nustato diagnozę ir kartu su jumis parengia planą. Kiti žingsniai gali apimti kai kurių tikslų nustatymą ir terapijos pradžią. Kartais vaikui reikia išsamesnio įvertinimo arba siuntimo pas psichiatrą, kad jis įvertintų vaistus.

Vaikų terapijos rūšys

Yra daug vaikų terapijos rūšių. Tipas, kurį jūsų vaikas gauna, priklauso nuo jūsų vaiko amžiaus ir diagnozės.

„Manau, kad terapija yra įrankių rinkinio kūrimas“, – aiškina dr. Lee. „Nereikia kiekvienos priemonės kiekvieną dieną. Bet turėdami juos, esate pasiruošę. Terapijoje mes stengiamės ugdyti atsparumą nustatydami įrankių dėžės spragas ir jas užpildydami.

Jūsų vaiko terapeutas gali sutelkti dėmesį į strategijas, skirtas:

• Ugdykite socialinius įgūdžius.
• Ugdykite daugiau pasitikėjimo.
• Ugdykite emocijų valdymo įgūdžius.
• Tobulinkite problemų sprendimo įgūdžius.
• Veikia kaip šeimos dalis.
• Sumažinkite rūpesčius ir nerimą.

Kai kurie dažniausiai naudojami vaikų terapeutų konsultavimo tipai:

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra pokalbių terapijos rūšis. Jis tiria ryšį tarp jūsų minčių, jausmų ir veiksmų. CBT yra įprastas nerimo, depresijos ir kitų emocinių problemų gydymas. Vaikai paprastai gali pradėti CBT maždaug 9 ar 10 metų amžiaus.

CBT padeda pakeisti neigiamas mintis pozityvesniais mąstymo būdais, o tai padeda pagerinti jausmus ir elgesį.

Dialektinė elgesio terapija (DBT)

Dialektinė elgesio terapija (DBT) padeda žmonėms išmokti strategijų, kaip geriau valdyti savo emocijas. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas trigerių nustatymui ir įvairių būdų, kaip reaguoti šiuo metu, paieška. DBT yra įprasta paauglių terapija.

Elgesio terapija

Elgesio terapija padeda tėvams valdyti vaikų veiksmus, sustiprindama teigiamą elgesį ir sumažindama neigiamą. Tai gali apimti kontrolinių sąrašų ar apdovanojimų naudojimą.

Elgesio terapija gali padėti vaikams susikurti geresnę rutiną ir pagerinti savikontrolę. Vaikai, turintys ADHD, dažnai gerai reaguoja į elgesio terapiją.

Žaidimo terapija

Terapeutai stebi, kaip žaidžia jaunesni vaikai, kad geriau suprastų savo jausmus. Žaidimų terapija gali daug parodyti apie sunkumus ir konfliktus, kuriuos vaikai patiria realiame gyvenime. Net vyresniems vaikams įsivaizduojamas žaidimas dažnai atspindi tai, kas vyksta jų pasaulyje. Terapeutai taip pat naudoja žaidimų terapiją, kad padėtų vaikams praktikuoti naujus įgūdžius.

Taikomoji elgesio analizė (ABA)

Taikomoji elgesio analizė (ABA) – tai terapija vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimų. Tai apima atitinkamų jūsų vaiko atsakymų stiprinimą, kad jam būtų lengviau ir padėti jam elgtis.

Jei jūsų vaikas turi autizmo spektro sutrikimą, galbūt norėsite ieškoti terapeuto, kuris specializuojasi ABA.

Ergoterapija (OT)

Ergoterapija (OT) padeda vaikams praktikuoti specifinius įgūdžius, tokius kaip apsirengimas, rašymas ir žaidimai. Tai taip pat naudinga vaikams, turintiems jutimo jautrumą, pavyzdžiui, tekstūroms ar garsiems triukšmams.

Ergoterapeutai teikia OT. Psichikos sveikatos konsultantai dažnai nukreipia vaikus į OT kaip gydymo plano dalį.

Ar mano vaikui tinkamiausios grupinės, šeimos ar individualios konsultacijos?

Vaikų terapija gali vykti grupiniu, šeimos ir individualiu lygiu. Kas geriausia jūsų vaikui, priklauso nuo jo unikalios situacijos.

Grupinė terapija vaikams

Grupinės terapijos metu vaikai susitinka su kitais, išgyvenančiais panašią patirtį. Vyresni vaikai ir paaugliai dažnai mano, kad grupinė terapija patvirtina ir padeda suprasti, kad jie nėra vieni. Jie taip pat gali praktikuotis ir išmokti naujų įgūdžių grupinių užsiėmimų metu.

Grupinė terapija gali būti veiksminga vaikams, sergantiems nerimu, depresija ir valgymo sutrikimais. Jei laukiate susitikimo su psichologu, grupė gali būti geras pasirinkimas pradėti spręsti susirūpinimą keliančią sritį.

Šeimos terapija

Šeimos terapija skirta gerinti bendravimą, mažinti konfliktus ir geriau suprasti vienas kitą. Dažnai tai yra geras būdas ištirti vaiko sunkumų dinamiką.

„Šeimos terapijoje kiekvienas gali pasidalyti savo jausmais ir rūpesčiais“, – aiškina dr. Lee. „Tai labai pritaikytas požiūris į konkretų tikslų rinkinį, pavyzdžiui, kad visi susitartų dėl kitokio būdo judėti į priekį. Naudinga tai daryti su keliais žmonėmis vienu metu.

Ar tėvų mokymas yra vaikų konsultavimo dalis?

Vaikų terapija skirta ne tik jūsų vaikui. Tėvai ir globėjai dažnai turi atlikti terapijos komandos vaidmenį.

„Labai glaudžiai bendradarbiauju su tėvais“, – sako daktaras Lee. „Vaikai dažniausiai nori daryti teisingus dalykus. Tėvai gali padėti jiems suprasti, kas yra teisinga ir kaip tai pasiekti.

Jūsų vaiko terapeutas gali jums padėti:

• Sužinokite, kas būdinga ir kas netinka jūsų vaiko raidos etapui.
• Pažvelkite į dalykus kitaip, kad suprastumėte, iš kur ateina jūsų vaikas.
• Atpažinkite strategijas, kaip bendrauti arba kitaip reaguoti į vaiko elgesį.

„Kartais reikia pamatyti savo vaiką kitu objektyvu. Pakeitus savo reakciją į vaiko elgesį, gali būti padaryta didžiulė įtaka“, – skatina dr. Lee.

Individuali vaiko terapija

Vaikų terapeutai dažnai dirba tiesiogiai su vaikais. „Visada pradedu nuo tėvų“, – sako ji. „Tačiau kai suprantu susirūpinimą ir tėvai šiek tiek pasitiki, dažnai susitinku su vaiku individualiai. Galbūt norėsiu suprasti, kaip vaikas elgiasi, kai jo nėra. Taip pat man svarbu suprasti vaiko požiūrį“.

Rasti tinkamą vaikų terapeutą

Pirmas žingsnis siekiant pagalbos savo vaikui yra išmokti, jei kyla problemų.

„Pediatrai yra puikus šaltinis“, – sako dr. Lee. „Jie gali atmesti bet kokį medicininį veiksnį, kuris gali sukelti susirūpinimą. Jie taip pat gali suteikti patikinimo, strategijų ar nukreipti į psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kiti ištekliai, į kuriuos reikia atsižvelgti, apima:

• Darbdaviai: Daugelis darbdavių siūlo pagalbą ieškant psichikos sveikatos konsultacijų. Jie taip pat dažnai yra susiję su bendruomenės ištekliais.
• Draudimo bendrovės: Dauguma draudimo kompanijų turi paslaugų teikėjų grupes, kurias dengia. Prieš pradėdami gydymą paklauskite, ar jums reikia siuntimo ar konkretaus įvertinimo.
• Mokyklos: Jei jūsų vaikas yra mokyklinio amžiaus, pasitarkite su savo mokyklos konsultantu. Jie gali padėti jūsų vaikui ugdyti įveikos įgūdžius ir padėti jums, jei nuspręsite pradėti vaikų terapiją.

„Galų gale, norint rasti tinkamą terapeutą, reikia komforto ir tinkamumo“, – sako dr. Lee. „Visada turėtumėte jaustis taip, lyg bendradarbiautumėte kaip komanda.

Ar turėčiau gauti savo terapeutą?

Padėti savo vaikui susidoroti su psichikos sveikatos problemomis gali sukelti stresą tėvams. Daktaras Lee dažnai rekomenduoja tėvams gauti ir savo konsultantą.

„Kai tėvai valdo savo stresą, jie gali geriau reaguoti į savo vaiką.

Galų gale, gerai prašyti pagalbos ir gauti vaikui reikalingą pagalbą, kol viskas pablogės. Jei jūs ar jūsų vaikas nerimauja dėl savo saugumo, 988 taip pat yra 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę, psichikos sveikatos krizių gelbėjimo linija visiems, kuriems reikia psichikos sveikatos pagalbos.

Taigi, tinkamo vaikų terapeuto paieška – kaip ir gero bato paieška – reikia laiko ir kantrybės. Svarbiausia – jausmas. Turi būti tarpusavio ryšys, pasitikėjimas. Per daugelį metų praktikos mačiau, kaip svarbu, kad vaikas jaustųsi patogiai. Neskubėkite, klauskite, domėkitės. Jūsų intuicija – geriausias patarėjas. Raskite tą specialistą, kuris ne tik išmano savo darbą, bet ir supranta jūsų vaiką. Sėkmės!