Tietze sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau ne vienerius metus dirbantis Lietuvoje. Šiandien pakalbėkime apie Tietze sindromą – retą, bet nemalonią krūtinės ląstos kremzlės uždegimą. Nors ir skamba bauginančiai, noriu nuraminti – Tietze sindromas nėra pavojingas gyvybei ir dažniausiai praeina savaime. Šiame straipsnyje aptarsime Tietze sindromo priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Tietze sindromas yra reta uždegiminė būklė, sukelianti krūtinės skausmą ir kremzlės patinimą šalia viršutinių šonkaulių. Simptomai yra krūtinės skausmas, patinimas ir jautrumas šalia šonkaulių. Tietze sindromo gydymas apima poilsį, NVNU ir kortikosteroidus.

Apžvalga

Tietze sindromas atsiranda, kai sudirginama kremzlė sąnaryje, kur šonkauliai jungiasi su krūtinkauliu – kostochondralinis sąnarys.

Kas yra Tietze sindromas?

Tietze sindromas yra skausmingas uždegimas kremzlėje, kurioje jūsų šonkauliai prisitvirtina prie krūtinkaulio (krūtinkaulio). Galite matyti, kad tai vadinama Tietze sindromu arba kostochondralinės jungties sindromu. Visi šie pavadinimai nurodo tą pačią sąlygą.

Kremzlė yra stiprus, lankstus jungiamasis audinys, apsaugantis jūsų sąnarius ir kaulus. Jis veikia kaip amortizatorius visame kūne. Kremzlė, jungianti šonkaulius su krūtinkauliu, yra standi ir stipri, kad padėtų jūsų šonkauliui apsaugoti tokius organus kaip jūsų širdis ir plaučiai.

Tietze sindromas atsiranda, kai sudirginama kremzlė sąnaryje, kur šonkauliai jungiasi su krūtinkauliu – kostochondralinis sąnarys. Šis dirginimas sukelia uždegimą aplink sąnarį ir sukelia krūtinės skausmą bei patinimą.

Tietze sindromas gydomas poilsiu ir nereceptiniais vaistais. Paprastai praeina kelios savaitės, kol uždegimas praeis ir simptomai pagerės.

Tietze sindromas prieš kostochondritą

Tietze sindromas yra labai panašus į kostochondritą, kitą kostochondralinio sąnario sudirginimą.

Didžiausias skirtumas tarp jų yra patinimas ir kuriuos šonkaulius jie dažniausiai pažeidžia.

Tietze sindromas sukelia skausmą, jautrumą ir patinimą šalia pažeistų kostochondralinių sąnarių. Paprastai tai paveikia šonkaulius, esančius aukščiau ant šonkaulių, arčiau pečių – dažniausiai antruosius ar trečiuosius šonkaulius.

Jei sergate kostochondritu, pajusite skausmą, kuris gali prasidėti kairėje krūtinės pusėje ir plisti (spinduliuoti) į likusią krūtinės dalį. Simptomai yra beveik identiški Tietze sindromui, išskyrus tai, kad kostochondritas nesukelia patinimo, kurį galite pamatyti ar jausti už savo kūno ribų. Paprastai tai paveikia šonkaulius, esančius žemiau šonkaulių – dažniausiai nuo dviejų iki penkių.

Kadangi Tietze sindromas ir kostochondritas yra tokie panašūs, jie kartais painiojami vienas su kitu. Geros naujienos yra tai, kad jie paprastai gydomi ir diagnozuojami taip pat. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate skausmą ar patinimą krūtinėje ar aplink ją.

Kas paveikia Tietze sindromą?

Tietze sindromu gali sirgti bet kas, bet jis dažniau pasitaiko jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Vyresni nei 40 metų žmonės dažniau serga kostochondritu, o ne Tietze sindromu.

Jei turite tam tikrų sąlygų, įskaitant:

• Psoriazinis artritas ir reumatoidinis artritas.
• Kitos autoimuninės ligos.
• Būklės, verčiančios kosėti ar čiaudėti, pavyzdžiui, sinusitas ar laringitas.

Kaip dažnas Tietze sindromas?

Tietze sindromas yra retas. Ekspertai tiksliai nežino, kiek žmonių kasmet suserga Tietze sindromu, nes jis registruojamas retai.

Kaip Tietze sindromas veikia mano kūną?

Akivaizdžiausias Tietze sindromo poveikis yra krūtinės skausmas.

Priklausomai nuo to, kurie šonkauliai yra paveikti, judant ar sukant viršutinę kūno dalį gali skaudėti labiau. Taip pat gali skaudėti sėdint ar gulint tam tikrose padėtyse.

Kosulys, čiaudulys ir vėmimas sergant Tietze sindromu bus skausmingi.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Tietze sindromo simptomai?

Tietze sindromo simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas.
• Švelnumas ant šonkaulių arba šalia jų.
• Patinimas.
• Šilumos jausmas.
• Spalvos pakitimas.

Jūsų simptomai gali atsirasti staiga arba išsivystyti laikui bėgant.

Kas sukelia Tietze sindromą?

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia Tietze sindromą. Kai kurie ekspertai mano, kad veikla, kuri laikui bėgant sukelia nedidelį, pasikartojantį šonkaulių stresą (mikrotraumos), gali sukelti Tietze sindromą. Mikrotraumos gali būti:

• Kosulys.
• Vėmimas.
• Infekcijos.
• Sporto ar kitos fizinės veiklos metu dažnai trenkia į krūtinę.

Tyrimai parodė, kad tokios traumos kaip automobilio avarijos, kritimai ir sporto traumos gali sukelti Tietze sindromą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Tietze sindromas?

Tietze sindromo diagnozavimas kartais vadinamas eliminacijos diagnoze. Tai reiškia, kad jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti egzaminą ir atlikti testus, kad pašalintų kitas, rimtesnes sąlygas, prieš diagnozuodamas Tietze sindromą kaip jūsų skausmo priežastį.

Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos Tietze sindromą atlikdamas fizinį egzaminą ir vaizdo testus.

Jie pajus jūsų krūtinę ir šonkaulius. Jie gali spausti jūsų krūtinę, kad pajustumėte, koks esate jautrus, ir tiksliai nurodytų, kur jūsų skausmas yra stipriausias (lokalizuotas). Jie ištirs jūsų liemenį, ar nėra kitų sužalojimų ar būklių, galinčių sukelti jūsų simptomus.

Jums gali prireikti kraujo tyrimo, kad patikrintumėte, ar nėra infekcijų ar kitų problemų.

Jūsų paslaugų teikėjui taip pat gali prireikti kai kurių vaizdo testų, įskaitant:

• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• KT skenavimas.
• MRT.
• Ultragarsas.
• Elektrokardiograma (EKG).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Tietze sindromas?

Tietze sindromas paprastai gydomas pailsėjus krūtinei ir šonkauliui. Jūsų kūnui reikia laiko, kad išgydytų kostochondralinio sąnario sudirginimą. Nereceptiniai NVNU gali sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju prieš vartodami NVNU ilgiau nei 10 dienų iš eilės.

Tai reta, bet jei po kelių savaičių simptomai nepagerėja, jūsų paslaugų teikėjas gali suleisti kortikosteroidų į sąnarį, kad sumažintų uždegimą.

Kai kuriems Tietze sindromu sergantiems žmonėms pagerėja be gydymo, tačiau nemanykite, kad jums nereikia gydymo. Apsilankykite pas savo paslaugų teikėją, kai tik pastebėsite patinimą ant krūtinės ar aplink ją, ypač jei jaučiate skausmą.

Kiek laiko trunka Tietze sindromas?

Tietze sindromas paprastai trunka kelias savaites, tačiau tai priklauso nuo to, kiek laiko užtrunka kostochondralinio sąnario uždegimui išgydyti. Kai kurių žmonių organizmas užtrunka ilgiau, kol atstato sąnarių pažeidimus, tačiau Tietze sindromas neturėtų trukti ilgiau nei kelis mėnesius.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei po kelių savaičių vis dar jaučiate skausmą ir kitus Tietze sindromo simptomus.

Prevencija

Kaip išvengti Tietze sindromo?

Kadangi ekspertai nėra tikri, kas sukelia Tietze sindromą, sunku tiksliai pasakyti, kaip galite jo išvengti.

Apskritai venkite per daug apkrauti krūtinę ir šonkaulius. Po intensyvios fizinės veiklos būtinai pailsėkite, kad jūsų kūnas turėtų laiko atsigauti.

Perspektyva / Prognozė

Ko tikėtis, jei turiu Tietze sindromą?

Turėtumėte tikėtis visiškai pasveikti nuo Tietze sindromo. Uždegimui užgijus, turėtumėte galėti grįžti prie įprastos veiklos be ilgalaikio poveikio.

Blogiausia Tietze sindromo dalis dažniausiai yra krūtinės skausmas, dėl kurio žmonės galvoja, kad turi problemų su širdimi. Nedelsdami ištirkite naujus simptomus, kad išvengtumėte rimtesnių dalykų.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą, kol atsigausiu nuo Tietze sindromo?

Neturėtumėte praleisti darbo ar mokyklos, kol atsigaunate, jei galite dirbti ar studijuoti nesukeldami per daug streso savo šonkaulius.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju prieš tęsdami bet kokią intensyvią fizinę veiklą, ypač jei atsigaunate po sporto traumos.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote naujus simptomus krūtinėje ar aplink ją, ypač skausmą ar patinimą. Tietze sindromas paprastai nėra pavojinga būklė, tačiau svarbu kuo greičiau atmesti kitas rimtesnes problemas.

Kada turėčiau eiti į ER?

Skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos telefono numeriu, jei manote, kad jaučiate širdies priepuolio simptomus, įskaitant:

• Dusulys arba kvėpavimo sutrikimas.
• Pykinimas ar diskomfortas skrandyje.
• Širdies plakimas.
• Nerimo jausmas arba „artėjanti nelaimė“.
• Prakaitavimas
• Jaučiasi apsvaigimas ar galvos svaigimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar aš turiu Tietze sindromą ar kostochondritą?
• Kokių testų man reikės?
• Kiek laiko užtruks pasveikti?
• Kokios veiklos turėčiau vengti sveikstant?
• Kada galiu atnaujinti fizinę veiklą, pvz., sportą?

Kokios būklės turi panašių simptomų į Tietze sindromą?

Be kostochondrito, Tietze sindromas turi simptomų, panašių į daugelį kitų būklių. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios sąlygos, kurios taip pat gali sukelti skausmą krūtinėje arba aplink šonkaulius, yra šios:

• Šonkaulių lūžiai.
• GERL (lėtinis rūgšties refliuksas).
• Fibromialgija.
• Lupus.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite naujų simptomų šonkaulių ar krūtinės srityje. Tietze sindromas paprastai nesukelia krūtų ar raumenų skausmo.

Baisu patirti krūtinės skausmą, ypač jei tai įvyksta staiga. Tačiau Tietze sindromas nėra ženklas, kad jūsų širdyje yra nieko blogo. Tai laikinas uždegimas, kuris pagerės.

Kadangi Tietze sindromas yra retas ir jo simptomai būdingi daugeliui kitų ligų, neignoruokite skausmo ar patinimo šalia šonkaulių. Kuo anksčiau kreipsitės į savo paslaugų teikėją, tuo greičiau galėsite grįžti prie įprastos rutinos be skausmo.

Taigi, Tietze sindromas, nors ir gali gąsdinti savo skausmu, iš tiesų nėra pavojingas. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Diagnozavus šį sindromą, gydymas dažniausiai būna nesudėtingas ir efektyvus. Kaip ir minėjau, mano praktikoje teko gydyti ne vieną pacientą su šia liga, tad drąsiai sakau – tinkamai gydantis, greitai grįšite į įprastą gyvenimo ritmą.