Tiesiosios žarnos apvalkalo anatomija ir tiesiosios žarnos apvalkalo hematoma: gydymas

Tiesiosios žarnos apvalkalo anatomija ir tiesiosios žarnos apvalkalo hematoma yra svarbios medicinos srities temas, kurias svarbu išnagrinėti ir suprasti siekiant užtikrinti pacientų gerą sveikatą. Šių anatomijos ir traumų sužalojimų gydymo sričių žinių reikšmė neabejotina, todėl šiame straipsnyje aptarsime šiuos svarbius klausimus ir pateiksime informaciją apie jų efektyvų gydymą. Tai svarbi tema, kuriai svarbu skirti dėmesio, siekiant pacientų gerovės ir sveikatos išlaikymo.

Apžvalga

Tiesiosios žarnos hematoma gali atsirasti, kai kraujas kaupiasi tiesiosios žarnos apvalkale.

Kas yra tiesiosios žarnos apvalkalas?

Jūsų tiesiosios žarnos apvalkalas yra pluoštinis jungiamasis audinys (aponeurozė), kuriame yra du pilvo raumenys: tiesusis pilvo raumenys ir piramidės raumenys. Jūsų tiesiosios žarnos apvalkalas turi priekinę (priekinę) ir užpakalinę (užpakalinę) sienelę. Šios sienos yra fascijos, kuri supa kitus pilvo raumenis, tęsinys:

• Jūsų išoriniai pilvo įstrižai.
• Jūsų vidiniai pilvo įstrižai.
• Jūsų skersinis pilvas.

Jūsų tiesiosios žarnos apvalkale taip pat yra viršutinės (viršutinės) ir apatinės (apatinės) epigastrinės arterijos. Tai yra pagrindinės arterijos, tiekiančios kraują jūsų pilvo raumenims. Jūsų tiesiosios žarnos apvalkalas apsaugo organus, raumenis ir kraujagysles jūsų pilvo sienose.

Tačiau jūsų tiesiosios žarnos apvalkalas visiškai neuždengia jo turinio. Tiek priekinis, tiek užpakalinis tiesiosios žarnos apvalkalas apgaubia viršutinę jūsų tiesiosios žarnos dalį. Linija tarp viršutinės ir apatinės tiesiosios pilvo dalies yra vadinama lankine linija. Ši linija eina trečdalį kelio tarp bambos (bambos) ir sąnario, jungiančio dešinįjį ir kairįjį dubens kaulus (gaktos simfizė).

Žemiau lankinės linijos jūsų priekinis tiesiosios žarnos apvalkalas dengia apatinę tiesiojo pilvo dalį. Tačiau užpakalinės tiesiosios žarnos apvalkalo nėra (nėra), todėl nėra nieko, kas apsaugotų apatinę tiesiosios pilvo dalies nugaros dalį.

Kas yra tiesiosios žarnos hematoma?

Hematoma yra kraujo rinkinys jūsų audiniuose. Bet koks kraujavimas iš epigastrinių arterijų, esančių tiesiosios žarnos apvalkale, gali išplisti į jūsų pilvą ir kauptis joje. Ši būklė yra reikšmingesnė, kai ji apima apatinę epigastrinę arteriją. Taip yra todėl, kad nėra audinio, kuris sustabdytų kraujo plitimą žemiau užpakalinės arkos linijos dalies.

Kam veikia tiesiosios žarnos hematomos?

Tiesiosios žarnos hematomos dažniau paveikia žmones, kuriems gimus priskirta moteris, nei gimimo metu priskiriamus vyrus. Jie dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Kaip dažnos tiesiosios žarnos hematomos?

Tiesiosios žarnos hematomos yra retos. Jie sukelia tik 1–2 % visų pilvo skausmo priežasčių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tiesiosios žarnos hematomos simptomai?

Dažniausias tiesiosios žarnos hematomos simptomas yra pilvo skausmas. Skausmas gali atsirasti staiga ir būti aštrus, stiprus ir nuolatinis. Jis taip pat gali pablogėti, kai judinate ar lankstysite pilvo raumenis. Taip pat galite pajusti masę pilve. Kiti simptomai gali būti:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Karščiavimas.
• Sumušimas.
• Anemija.
• Greitas širdies plakimas (tachikardija).
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).

Kas sukelia tiesiosios žarnos apvalkalo hematomą?

Tiesiosios žarnos hematomos atsiranda dėl kraujavimo į tiesiosios žarnos apvalkalą. Dažniausiai tai atsiranda dėl pilvo sienos traumos.

Tiesiosios žarnos hematomos gali atsirasti, kai pažeidžiate epigastrinę arteriją, jos šakas tiesiosios žarnos pilvo srityje arba patį raumenį. Pilvo raumenų kraujas tiekiamas iš viršutinių ir apatinių epigastrinių arterijų. Tiesiosios žarnos hematomos yra rimtesnės, kai jos apima apatinę epigastrinę arteriją. Taip yra todėl, kad jis neapsaugo jūsų užpakalinės tiesiosios žarnos apvalkalo, kol pasiekia lankinę liniją.

Kai patiriate tiesioginę traumą arba per didelę pilvo sienelės jėgą, epigastrinė arterija gali plyšti ir sukelti hematomą.

Kokie yra tiesiosios žarnos hematomos atsiradimo rizikos veiksniai?

Didžiausias rizikos veiksnys susirgti tiesiosios žarnos hematoma yra kraujo skiediklių (antikoaguliantų) vartojimas. Beveik 70% žmonių, kuriems išsivysto tiesiosios žarnos hematoma, vartoja tam tikrus antikoaguliantus.

Kitas rizikos veiksnys yra lėtinė inkstų liga. Beveik 60% žmonių, kuriems išsivystė tiesiosios žarnos hematoma, sirgo III ar aukštesnės stadijos inkstų liga.

Kiti rizikos veiksniai gali būti:

• Neseniai atlikta pilvo operacija.
• Steroidų ar imunosupresantų terapija.
• Stiprus kosulys.
• Antitrombocitinė terapija.
• Nėštumas.
• Lėtinės sveikatos būklės, tokios kaip hipertenzija ir aterosklerozė.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama tiesiosios žarnos hematoma?

Tiesiosios žarnos hematomą gali būti sunku diagnozuoti, nes jos simptomai yra panašūs į kitų sveikatos būklių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys atlikti tyrimus hemoglobino ir hematokrito kiekiui nustatyti. Daugiau nei pusė žmonių, sergančių tiesiosios žarnos hematoma, turėjo labai žemą hemoglobino kiekį.

Jūsų paslaugų teikėjas paprastai paprašys jūsų pilvo sienos ultragarso kaip pradinio vaizdo tyrimo. Ultragarsas gali parodyti skysčių susikaupimą pilvo sienelėje ir galbūt parodyti jūsų hematomos dydį.

Jie taip pat gali paprašyti atlikti kompiuterinę tomografiją, kuri gali būti dar jautresnė ir specifiškesnė. Pageidautina atlikti kompiuterinę tomografiją su kontrastiniu (dažikliu), nes ji gali parodyti, kur iš pažeistos arterijos pabėgo dažai. Tai gali pasakyti jūsų paslaugų teikėjui, kur įvyko plyšimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma tiesiosios žarnos hematoma?

Dauguma tiesiosios žarnos hematomų išnyksta savaime ir nereikalauja medicininio gydymo. Paprastai hematomą galite gydyti ledu arba šaltais kompresais, poilsiu ir nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais (analgetikais). Taikant tokius konservatyvius gydymo būdus, maždaug 80% tiesiosios žarnos hematomų išnyksta.

Jei šie metodai nepadeda arba turite pažengusią atvejį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti angioembolizaciją. Ši neinvazinė procedūra apjungia angiografiją (kraujagyslių vaizdavimą) ir embolizaciją (kraujagyslių uždarymą), kad pamatytų ir užblokuotų kraujavimo arteriją.

Jei angioembolizacija neveikia, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti operaciją. Operacijos metu jie pašalins hematomą ir uždarys kraujavimo arteriją.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir toliau stebės jūsų būklę atlikdamas kraujo tyrimus ir ultragarsą. Tai gali vėl aptikti ankstyvus kraujavimo požymius ir infekcijas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu tiesiosios žarnos hematomą?

Dauguma tiesiosios žarnos hematomų išnyksta savaime per du ar tris mėnesius. Daugelis žmonių, sergančių šia būkle, pasveiksta ir neturi jokių papildomų komplikacijų.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač žmonėms, vartojantiems kraują skystinančius vaistus, ši būklė gali būti mirtina. Naujausi duomenys rodo, kad mirtį sukelia mažiau nei 2% tiesiosios žarnos hematomos atvejų. Kaip ir daugelis kitų ligų, ankstyva diagnozė ir gydymas pagerina jūsų galimybes išgyventi. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors tiesiosios žarnos hematomos simptomų.

Jūsų tiesiosios žarnos apvalkalas apsaugo pilvo sienose esančius organus, raumenis ir arterijas. Kai patiriate pilvo sienelės traumą, galite plyšti epigastrinę arteriją, o tai gali sukelti tiesiosios žarnos hematomą. Daugeliui tiesiosios žarnos hematomų medicininio gydymo nereikia. Paprastai galite pašildyti, pailsėti ir vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Tačiau kai kurie atvejai yra rimtesni. Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytumėte, ar jums reikia gydymo.

Aptariant tiesiosios žarnos apvalkalo anatomiją ir hematoma bei jų gydymą, svarbu suprasti šių būklių priežastis ir simptomus. Tiesiosios žarnos apvalkalas yra svarbus organas, kuris gali patirti įvairių problemų, įskaitant hematoma. Gydymas priklauso nuo hematomo dydžio ir simptomų sunkumo, kartais gali būti reikalingas chirurginis įsikišimas. Svarbiausia yra kreiptis į gydytoją, jei pastebimi bet kokie simptomai, nes ankstyvas gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų. Visada svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atidžiai stebėti savo sveikatą.