Tiesioginiai trombino inhibitoriai

Tiesioginiai trombino inhibitoriai yra svarbių vaistų klasė, kurios veikimas siejasi su kraujo krešėjimo proceso slopinimu. Šie vaistai naudojami prevencijai ir gydymui įvairių kraujotakos sutrikimų, įskaitant galvos smegenų insultą, širdies priepuolį ir venų trombozę. Šie vaistai veikia tiesiogiai inhibuodami trombino, baltymo, kuris skatina kraujo krešėjimą, veikimą. Tai yra efektyvus būdas kontroliuoti kraujo krešulių susidarymą ir užtikrinti, kad kraujas tekėtų laisvai per kraujagysles, išvengiant pavojingų komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra tiesioginiai trombino inhibitoriai?

Tiesioginiai trombino inhibitoriai yra antikoaguliantai („kraujo skiedikliai“), kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Jie naudoja ingredientus, panašius į vaistinių dėlių seilių baltymus, kuriuos vartojo kai kurios nutrauktos vaisto formos.

Kadangi širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje, būtinybė užkirsti kelią kraujo krešuliams yra kaip niekad svarbi. Kai kraujo krešuliai blokuoja kraujo tekėjimą į svarbiausius organus, gali ištikti širdies priepuoliai ir insultai. Mokslininkai visada ieško geresnių būdų apsaugoti žmones nuo šių pavojų.

Kokios būklės gydomos / valdomos tiesioginiais trombino inhibitoriais?

Tiesioginiai trombino inhibitoriai gali gydyti arba užkirsti kelią:

• Ūminis koronarinis sindromas, sutrikęs kraujo tekėjimas į širdį arba sulėtėjęs.
• Kraujo krešuliai jūsų širdyje.
• Heparino sukelta trombocitopenija (HIT), krešėjimo problema.
• Venų tromboembolija (VTE), kraujo krešulys venoje.
• Kraujo krešuliai arba insultas žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu (Afib) be širdies vožtuvų problemų.
• Kraujo krešuliai po klubo sąnario keitimo operacijos.
• Giliųjų venų trombozė (GVT), kraujo krešulys kojoje.
• Plaučių embolija, kraujo krešulys plaučiuose.

Taip pat galite gauti tiesioginį trombino inhibitorių, kai atliekate angioplastiką, kad atidarytumėte vainikines arterijas.

Kokie vaistai yra tiesioginiai trombino inhibitoriai?

Tiesioginiai trombino inhibitoriai, kuriuos šiuo metu naudoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, yra šie:

• Argatrobanas (IV injekcija).
• Bivalirudinas (IV injekcija).
• Dabigatranas (tablečių forma).

Procedūros detalės

Kaip veikia tiesioginiai trombino inhibitoriai?

Tiesioginiai trombino inhibitoriai tiesiogiai prisijungia prie trombino ir jį slopina arba neleidžia jam veikti, kaip sakoma jų pavadinime. Trombinas yra fermentas, kuris atlieka pagrindinį krešėjimo vaidmenį, todėl jo blokavimas turi didelį poveikį. Tiesioginį trombino inhibitorių galite įsivaizduoti kaip asmenį, kuris trukdo kam nors, bandančiam susidaryti krešuliams. Jei trombinas negali atlikti savo vaidmens kraujo krešulių susidarymo procese, šis procesas nepavyksta.

Kartais šį vaistą vartojantys žmonės gali per daug kraujuoti. Galite pakeisti geriamojo (geriamojo) antikoagulianto dabigatrano poveikį sušvirkštę idarucizumabą per IV (į veną arba per veną).

Tiesioginiai trombino inhibitoriai, kuriuos gaunate per IV, neturi priešnuodžio. Tačiau infuzijos sustabdymas gana greitai apriboja vaisto poveikį.

Kiek laiko man reikės tiesioginių trombino inhibitorių?

Kai kuriems žmonėms tiesioginius trombino inhibitorius reikia vartoti tik trumpą laiką, pavyzdžiui, mėnesį po klubo sąnario pakeitimo. Kiti turi juos vartoti ilgiau – net neribotą laiką – nes jiems kyla didelė kraujo krešulių rizika.

Rizika / nauda

Kokia galima tiesioginių trombino inhibitorių nauda?

Tiesioginiai trombino inhibitoriai turi šiuos privalumus:

• Jie suteikia daugiau nuspėjamų rezultatų nei heparinas, nes prisijungia tik prie trombino. Tai reiškia, kad kiekvieną kartą galite vartoti tą pačią dozę ir tikėtis tų pačių rezultatų.
• Jie nesukelia trombocitopenijos (mažo trombocitų kiekio, ty kraujo ląstelių, padedančių krešėti kraujui).
• Jiems nereikia dažnai tikrinti, kaip lengvai kreša kraujas (skirtingai nuo kai kurių kitų antikoaguliantų).
• Šios tabletės turi mažesnį kraujavimo dažnį ir mažiau sąveikos su vaistais nei varfarinas (Coumadin® arba Jantoven®).
• Vartojant dozes vieną ar du kartus per dieną, tablečių tipas yra patogus.
• Jie suteikia kitą galimybę žmonėms, kurie negali vartoti heparino.

Ar tiesioginiai trombino inhibitoriai yra sėkmingi?

Tyrimai parodė, kad tiesioginiai trombino inhibitoriai yra tokie pat saugūs ir veikia taip pat kaip tradiciniai antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas ar heparinas, išskyrus žmones, kurie turi tam tikrų vožtuvų sutrikimų, įskaitant tuos, kurie turi mechaninius vožtuvus.

Tačiau tiesioginiai trombino inhibitoriai jūsų sistemoje nepasilieka taip ilgai, kaip tradiciniai kraujo skiedikliai. Jūsų organizme gali būti 50 % varfarino dozės praėjus 20–60 valandų po jo išgėrimo. Vartojant dabigatraną, 50 % dozės jūsų organizme gali patekti tik po 12–14 valandų.

Štai kodėl svarbu nepraleisti dozės. Praleidus dozę, gali kilti kraujo krešulio rizika.

Kokia yra tiesioginių trombino inhibitorių rizika ar komplikacijos?

Tiesioginis trombino inhibitorių šalutinis poveikis, kai kurie iš jų gali būti rimti, yra:

• Kraujavimo komplikacijos.
• Dispepsija (nevirškinimas).
• Pilvo skausmas.
• Šlapimas (šlapimas), kuris yra rudas arba rausvas.
• Galvos skausmas.
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis).
• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Dusulys.
• Karščiavimas.
• Sepsis (reakcija į infekciją).
• Širdies sustojimas (jūsų širdis nustoja siurbti).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko užtrunka, kad suveiktų tiesioginis trombino inhibitorius?

Tiesioginiai trombino inhibitoriai, kuriuos gaunate per IV, pradeda veikti iš karto. Tabletės forma pradeda veikti po kelių valandų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite šalutinį poveikį vartojant tiesioginius trombino inhibitorius. Jums reikės skubios pagalbos, jei patiriate stiprų kraujavimą ar kitas rimtas problemas.

Papildomi bendri klausimai

Ar tiesioginiai trombino inhibitoriai yra tokie patys kaip heparinas?

Ne, bet abu neleidžia jūsų kraujui per daug krešėti. Heparinas yra netiesioginis trombino inhibitorius, kuris yra kitokio tipo antikoaguliantas.

Gali būti baisu pagalvoti apie kraujo krešulį, neleidžiantį kraujui ir deguoniui patekti į jūsų organus. Tačiau tokie vaistai kaip tiesioginiai trombino inhibitoriai gali padėti sumažinti krešulių susidarymo riziką. Yra įvairių tipų kraujo skiediklių. Tiesioginiai trombino inhibitoriai gali jums tikti arba netikti. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausią antikoagulianto pasirinkimą.

Tiesioginiai trombino inhibitoriai yra naujausios kartos vaistai, kuriu pagalba galima efektyviai kovoti su kraujo krešulių susidarymu organizme. Šie vaistai yra naudingi pacientams, sergantiems įvairiomis kraujagyslių ligomis, nes jie neleidžia kraujo krešuliams formuotis ir užkerta kelią pavojingoms komplikacijoms. Tiesioginiai trombino inhibitoriai yra saugūs ir veiksmingi vaistai, kurie gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir ilgaamžiškumą. Visiškai atlikus gydymo režimą pagal gydytojo nurodymus, galima pasiekti gerų rezultatų ir sumažinti riziką susirgti kraujotakos sistemos ligomis.