Terrieno ribinė degeneracija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki, esu gydytojas, Lietuvoje dirbantis jau ne vieną dešimtmetį. Šiandien pakalbėsime apie Terieno ribinę degeneraciją – akies ragenos ligą, kuri, laimei, dažniausiai negresia regėjimui. Aptarsime pagrindines šios degeneracijos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Nors ši liga gali skambėti bauginančiai, dažnai ji progresuoja lėtai ir yra sėkmingai valdoma. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Terrieno kraštinė degeneracija yra reta liga, sukelianti ragenos, skaidraus išorinio akies sluoksnio, per kurį patenka šviesa, kraštų plonėjimą. Laikui bėgant jis blogėja ir paveikia jūsų gebėjimą aiškiai matyti. Ankstyvas aptikimas padeda išsaugoti regėjimą ir išvengti komplikacijų. Gydymas apima korekcinius akinius, vaistus ar operaciją.

Apžvalga

Kas yra Terrieno ribinė degeneracija?

Terrien marginal degeneration (TMD) yra reta akių liga, dėl kurios plonėja dalis ragenos. Laikui bėgant ši būklė paveikia jūsų gebėjimą aiškiai matyti.

Ankstyvas aptikimas yra svarbus norint išsaugoti arba atkurti regėjimą. Gydymas paprastai apima korekcinius akinius arba vaistus. Jums gali prireikti operacijos, kad pataisytumėte arba pakeistumėte rageną.

Kaip mane veikia Terrien marginal degeneracija?

Ragenos plonėjimas (degeneracija) laipsniškai blogėja ir sukelia išorinio ragenos krašto (periferinės ragenos) plokščią. Tai sukelia astigmatizmą ir neryškų ar iškreiptą regėjimą.

Terrieno ribinė degeneracija gali paveikti vieną arba abi akis. Skirtingai nuo kai kurių kitų rūšių ragenos ligų, TMD paprastai neapima akių skausmo. Tai gali sukelti paraudimą arba patinimą (uždegimą).

Retai stiprus plonėjimas sukelia ragenos plyšimą (perforaciją). Tai gali nutikti staiga arba patyrus akių sužalojimą ar traumą.

Kam turi įtakos Terrieno ribinė degeneracija?

Terrieno ribinė degeneracija dažniausiai paveikia vyrus ir žmones, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB), kurių amžius yra 40 metų ar vyresni, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Žmonėms, sergantiems uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ar jaunatvinis idiopatinis artritas, gali būti didesnė tikimybė susirgti šia liga.

Ar dažna yra terjero ribinė degeneracija?

Terrieno ribinė degeneracija yra reta. Tyrėjai nežino, kiek žmonių serga šia liga. Prancūzų oftalmologas Felixas Terrienas pirmą kartą aprašė TMD 1990 m.

Kokie yra terjero ribinės degeneracijos tipai?

Mokslininkai mano, kad gali būti dviejų tipų Terrien marginal degeneracija. Pirmasis tipas pasireiškia vyresniems nei 55 metų žmonėms. Jis lėtai pablogėja be uždegimo požymių.

Antrasis tipas apima uždegimą. Dažniausiai tai pasireiškia 20–30 metų žmonėms, gimusiems vyrams. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai aptiko šį tipą žmonėms, sergantiems:

• Priekinės pamatinės membranos distrofija, paveldimas (šeimoms perduodamas) ragenos sutrikimas.
• Erythema elevatum diutinum, lėtinė odos liga.
• Užpakalinė polimorfinė distrofija, reta akių liga, sukelianti skysčių ar kitos medžiagos kaupimąsi ragenoje.

Kokios sąlygos yra panašios į Terrien marginal degeneration?

• Acanthamoeba keratitas.
• Ragenos ektazija – būklių grupė, kuri keičia ragenos formą ir sukelia astigmatizmą, kuris laikui bėgant blogėja.
• Ragenos opa.
• Keratokonusas.
• Kraštinės vagos degeneracija, dėl kurios plonėja ragena.
• Mooreno opa, skausminga akių liga, pažeidžianti rageną.
• Akių rožinė.
• Pellucidinė ribinė degeneracija (PMD) – reta ragenos liga, dėl kurios laikui bėgant regėjimas silpnėja.
• Sklerokeratitas, sukeliantis skleros ir ragenos uždegimą.
• Pavasarinis keratokonjunktyvitas (VKC), lėtinė (ilgalaikė) sunki alergija, pažeidžianti akies paviršių.

Kadangi Terrien ribinės degeneracijos simptomai primena kitas sąlygas, svarbu gauti tikslią diagnozę. Tai užtikrina geriausią gydymo planą pagal jūsų poreikius.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia Terrien marginalinę degeneraciją?

Tyrėjai nežino, kas sukelia Terrien marginalinę degeneraciją. Jie įtaria, kad TMD gali sukelti autoimuninė liga (kai imuninė sistema atakuoja sveikus audinius) arba degeneracinis sutrikimas (kai suyra audiniai ar organai).

Kokie yra Terrien marginal degeneracijos simptomai?

Žmonės su Terrieno ribine degeneracija dažnai neturi jokių simptomų. Kai kuriais atvejais galite patirti:

• Palaipsniui keičiasi regėjimas dėl astigmatizmo.
• Lengvas akių dirginimas dėl nelygaus ragenos paviršiaus.

Sunkiais atvejais ragena gali pradurti ar plyšti dėl sužalojimo ar traumos. Tai skubi medicininė pagalba, kuri gali sukelti rimtų regėjimo problemų. Jei pajusite akių pažeidimą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Terrieno ribinė degeneracija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, atlikdami akių tyrimą, nustato Terrieno ribinę degeneraciją. Tiksli diagnozė padeda atmesti kitas sąlygas, susijusias su ragenos retėjimu, ir nukreipia gydymą.

Akių specialistas (oftalmologas) gali naudoti papildomus tyrimus, kad pamatytų išsamius jūsų akies vaizdus ir patikrintų, ar nėra ragenos pakitimų. Šie testai gali apimti:

• Priekinio segmento optinė koherentinė tomografija.
• Konfokalinė mikroskopija.
• Ragenos topografija.
• Plyšių topografijos skenavimas.
• Ultragarsinė biomikroskopija (UBM).

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistų nuo Terrieno ribinės degeneracijos?

Terrieno ribinė degeneracija nėra išgydoma, tačiau gydymas gali padėti išsaugoti regėjimą ir išvengti komplikacijų. Ankstyva diagnozė leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suteikti jums reikalingą priežiūrą.

Kokie yra Terrien ribinės degeneracijos gydymo būdai?

Daugeliu atvejų Terrien marginal degeneracija nereikalauja gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti „atsargiai laukti“ ir reguliariai atlikti tyrimus, kad patikrintų jūsų būklę.

Jei TMD paveikia jūsų regėjimą, gydymas gali apimti korekcinius akinius, pavyzdžiui:

• Polikarbonato (kieto plastiko) akiniai.
• Standūs, dujoms laidūs (praleidžia deguonį) kontaktiniai lęšiai.
• Skleraliniai lęšiai, dideli standūs kontaktiniai lęšiai, dengiantys visą rageną ir koreguojantys astigmatizmą, padedantys apsaugoti akį ir pagerinti regėjimą.

Lengvo uždegimo atveju jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti akių lašus, tepalus ar gelius. Jie taip pat gali naudoti vietinius steroidus, tačiau riboja jų vartojimą dėl padidėjusio retinimo pavojaus.

Ar man reikės operacijos dėl Terrien ribinės degeneracijos?

Pažengusiais Terrien ribinės degeneracijos atvejais gali prireikti operacijos, kad apsaugotumėte, išsaugotumėte ar atkurtumėte akių funkciją. Jūsų oftalmologas taip pat gali rekomenduoti operaciją, kai korekciniai lęšiai nepadeda.

Jei turite rimtą ragenos pažeidimą, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti persodinti rageną su sveikais donoro audiniais arba dirbtine (pagaminta) ragena. Jūs galite turėti:

• Dalinio storio transplantacija (lamelinė keratoplastika) kad pakeistumėte dalį ragenos.
• Viso storio transplantacija (skvarbi keratoplastika) kad pakeistumėte visą rageną.

Prevencija

Kaip aš galiu sumažinti savo riziką susirgti Terrien marginal degeneracija?

Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte Terrieno ribinės degeneracijos. Tačiau galite imtis priemonių, kad apsaugotumėte akis ir išvengtumėte būklės pablogėjimo.

Stenkitės nepažeisti ragenos dėvėdami apsauginius akinius, kai:

• Nuvalykite balikliu ar kitomis cheminėmis medžiagomis.
• Atlikite lauko darbus, pvz., vejos pjovimą.
• Žaisk sportą, pavyzdžiui, beisbolą ar ledo ritulį.
• Naudokite įrankius arba dažus.

Jei nešiojate kontaktinius lęšius, vadovaukitės valymo ir dezinfekavimo instrukcijomis, kad išvengtumėte akių ar ragenos infekcijos. Laikykitės susitikimų su savo akių specialistu ir laikykitės gydymo rekomendacijų, kad išvengtumėte komplikacijų ir išsaugotumėte regėjimą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu Terrien ribinę degeneraciją?

Dauguma žmonių gali valdyti Terrien marginalinę degeneraciją su akiniais ar kontaktiniais lęšiais ir reguliariai tikrintis. Jei labai plonėjate, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausias galimybes apsaugoti akis ir gydyti simptomus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis dėl Terrien marginal degeneracijos priežiūros?

Svarbu anksti diagnozuoti Terrien marginalinę degeneraciją, kad galėtumėte gauti veiksmingą gydymą. Įspėkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate diskomfortą, skausmą ar regos pokyčius. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti gydymo būdus, kad suteiktų jums palengvėjimą ir apsaugotų jūsų regėjimą.

Terrieno ribinė degeneracija yra reta būklė, dėl kurios plonėja ragenos kraštai – akies dalis, kuri padeda sutelkti dėmesį ir aiškiai matyti. Dauguma žmonių nejaučia simptomų. Kiti mano, kad korekciniai akiniai padeda išsaugoti regėjimą ir išvengti komplikacijų. Reguliariai tikrinkite akis, kad galėtumėte gauti reikiamą priežiūrą.

Taigi, Terieno degeneracija – nemalonus reikalas, bet tikrai ne pasaulio pabaiga. Per savo praktiką mačiau daugybę atvejų, ir galiu jus užtikrinti, kad laiku pastebėjus simptomus ir tinkamai gydantis, galima išsaugoti gerą regėjimą ilgus metus. Svarbiausia – reguliarūs akių patikrinimai, ypač perkopus 50-ies. Nepamirškit sveikos gyvensenos, o iškilus klausimams – kreipkitės į savo akių gydytoją. Rūpinkitės savo akimis, juk jos – mūsų langas į pasaulį!