Tenosinovitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugybę metų dirbantis Lietuvoje, ir noriu pakalbėti apie tenosinovitą. Ši dažna būklė, paveikianti sausgysles, gali sukelti skausmą, patinimą ir judėjimo sunkumus. Šiame straipsnyje aptarsime tenosinovito simptomus, priežastis, gydymą ir kaip palengvinti jūsų būklę. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Tenosinovitas turi daug priežasčių, nuo per didelio naudojimo iki traumų. Jei turite simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad įsitikintumėte, jog tai nėra rimta infekcija. Tikriausiai galėsite jį gydyti poilsiu ir nereceptiniais vaistais, nebent jį sukėlė infekcija, kuriai paprastai reikia operacijos. Turėtumėte tikėtis, kad visiškai pasveiksite per keturias–šešias savaites po to, kai išnyks simptomai.

Apžvalga

De Quervain tendinozė yra tenosinovitas, pažeidžiantis nykščio sausgysles.

Kas yra tenosinovitas?

Tenosinovitas yra apsauginio apvalkalo (sinovinės membranos), kuris supa jūsų sausgysles, uždegimas. Tai gali būti skausminga ir apsunkinti sąnarių judėjimą, kaip paprastai. Tenosinovitas tariamas „ten-oh-sin-oh-vyt-us“.

Jūsų sausgyslės yra virvelės, jungiančios jūsų raumenis su kaulais. Jie leidžia jūsų kaulams judėti, kai įtempiate ir atpalaiduojate raumenis. Jūsų sausgysles supa sinovinė membrana. Jūsų sinovinė membrana pilna skysčių. Jis apsaugo jūsų sausgysles ir padeda joms sklandžiai judėti. Pavaizduokite elektros laidą. Laido viduje esantys laidai atlieka darbą, o guminė arba plastikinė danga juos saugo. Jūsų sinovinė membrana yra apsauginis sluoksnis, kuris izoliuoja jūsų sausgysles.

Kai jūsų sinovinė membrana yra sudirgusi, pažeista ar užkrėsta, ji gali užsidegti. Be paties tenosinovito simptomų, šis uždegimas gali sukelti kitų rimtų problemų, jei jo negydysite. Turėsite pailsinti pažeistą sausgyslę, kol ji gyja. Turėtumėte visiškai pasveikti per maždaug keturias–šešias savaites, priklausomai nuo to, kas sukelia tenosinovitą.

Kuo skiriasi tenosinovitas ir tendinitas?

Tenosinovitas ir tendinitas yra sąlygos, turinčios įtakos jūsų sausgyslėms. Abi problemos kyla dėl uždegimo.

Svarbiausias skirtumas yra tai, kas yra uždegimas. Tenosinovitas atsiranda, kai sinovinė membrana, apimanti jūsų sausgysles, yra uždegusi. Tai taip pat žinoma kaip sinovitas.

Tendinitas yra uždegimas pačioje sausgyslėje. Tendinitas gali būti ūmus (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgalaikis).

Kas yra stenozuojantis tenosinovitas?

Stenozuojantis tenosinovitas yra specifinė tenosinovito rūšis. Stenozė yra medicininis susiaurėjimo terminas. Stenozuojantis tenosinovitas atsiranda, kai dėl uždegimo aplink sausgyslę jai sunku sklandžiai judėti mažoje kūno vietoje, kaip įprasta.

Jei kada nors buvote susirišę žiemą, tą patį jaučiate, kai sunkiai prakišate ranką per striukės rankovę su papildomais sluoksniais. Galite perkišti ranką, bet tai sunkiau nei įprastai.

Įvairių tipų stenozuojantis tenosinovitas yra:

• Trigerio pirštas: Trigerinis pirštas įvyksta, kai uždegamas tunelis, valdantis ir nukreipiantis jūsų pirštų ir nykščio sausgysles. Žmonės, turintys trigerį pirštą, dažnai pajunta „sugavimą“ arba guzą, kai sulenkia pažeistą pirštą.
• De Quervain’o tendinozė: De Quervain tendinozė yra skausmingas nykščio sausgyslių uždegimas. Jis taip pat kartais žinomas kaip radialinis stiloidinis tenosinovitas ir pasireiškia kaip skausmas užpakalinėje riešo pusėje nykščiu.
• Peronealinis tenosinovitas: Jūsų peronealinės sausgyslės yra abiejose kulkšnių pusėse. Juos gali paveikti stenozuojantis tenosinovitas, jei jų sinovinė membrana yra uždegusi.
• Dilbio tenosinovitas: Ant dilbio esančios sausgyslės (extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis ir extensor digitorum communis) taip pat gali išsivystyti stenozuojantis tenosinovitas.

Nesvarbu, kokia jūsų būklė, jei jaučiate skausmą arba negalite taip gerai pajudinti kūno dalies, kaip paprastai, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kas paveikia tenosinovitą?

Tenosinovitas gali sirgti bet kas. Didesnė tikimybė susirgti tenosinovitu, jei turite šias sąlygas:

• Reumatoidinis artritas.
• Diabetas.
• Rankų infekcijos.
• Podagra.
• LOPL.
• Skydliaukės liga.
• Dupuytreno liga.
• Tam tikri vėžio gydymo būdai.

Kaip dažnas tenosinovitas?

Kadangi tenosinovitą sukelia tiek daug skirtingų problemų ir sąlygų, jis yra gana dažnas. Tačiau skirtingos žmonių grupės turi skirtingą riziką susirgti šia liga.

Daugiau nei pusei reumatoidiniu artritu sergančių žmonių išsivysto tenosinovitas. Maždaug 20% ​​diabetu sergančių žmonių tai patiria.

Kaip tenosinovitas veikia mano kūną?

Tenosinovitas paprastai yra skausmingas. Jis gali paveikti sausgysles, sujungtas su bet kokiu raumeniu, kuris padeda vienai iš jūsų galūnių stumti, traukti ar ištiesti (lenkiamuosius ir tiesiamojo raumenis). Taip pat gali kilti problemų judant pažeistą kūno dalį, kaip paprastai. Dažniausios tenosinovito vietos yra:

• Rankos.
• Riešai.
• Pėdos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tenosinovito simptomai?

Dažniausi tenosinovito simptomai yra šie:

• Skausmas.
• Sąnario patinimas.
• Sunku judinti dalį savo kūno, kaip paprastai.
• Skausmas judant tam tikrą kūno dalį.
• Spalvos pakitimas tiesia linija išilgai sausgyslės.

Kas sukelia tenosinovitą?

Tenosinovito priežastys yra šios:

• Autoimuninės ligos: Bet kokia būklė, kai jūsų organizmo apsauga atakuoja pati, gali pažeisti sinovinę membraną. Artritas (pvz., reumatoidinis artritas ir podagra) ir diabetas gali sukelti tenosinovitą.
• Per didelis naudojimas: Vieno judesio ar judesio nuolatinis kartojimas ilgą laiką gali sukelti pervargimo sindromą. Perdozavimo sindromo žala dažnai apima tenosinovitą.
• Infekcijos: Daugelis įprastų infekcijų gali išplisti į sinovinę membraną ir sukelti infekcinį tenosinovitą.
• Trauma: bet koks sužalojimas ar nelaimingas atsitikimas, pažeidžiantis jūsų sausgysles arba aplink jas, gali sukelti tenosinovitą.

Ar tenosinovitas praeina savaime?

Ne visada. Net jei tenosinovito gydymas kartais yra poilsis ir pertrauka nuo jį sukėlusios veiklos, svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatytų jūsų skausmo priežastį. Jei tenosinovitas nėra diagnozuotas ir tinkamai gydomas, galite sukelti ilgalaikį sausgyslių pažeidimą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas tenosinovitas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos tenosinovitą atlikdamas fizinį egzaminą. Jie patikrins jūsų simptomus ir judesių diapazoną (kiek galite perkelti dalį savo kūno).

Jie taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus ar kitas laboratorijas, kad patikrintų infekcijas.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Po fizinio egzamino gali prireikti bent vieno iš kelių vaizdo testų:

• Rentgeno spinduliai: Rentgeno nuotrauka gali parodyti, ar jūsų sinovinė membrana yra sukietėjusi, ir kitų uždegimo požymių.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti MRT, kad gautų išsamų sausgyslės ir aplink ją esančios srities vaizdą.
• Ultragarsas: Ultragarsas yra kaip minkštųjų audinių rentgenas. Jūsų paslaugų teikėjas gali jį naudoti norėdami fotografuoti aplink sausgyslę esančią sritį, kurioje bus rodomas bet koks uždegimas.
• KT skenavimas: KT nuskaitymas suteiks jūsų paslaugų teikėjui išsamesnį sausgyslės ir aplinkinių audinių vaizdą nei rentgeno spinduliai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas tenosinovitas?

Tenosinovitas gydymas priklauso nuo to, kas jį sukelia. Gydymas apima:

• Pailsėkite ir nutraukite veiklą, kuri sukėlė tenosinovitą.
• Dėvėkite petnešas ar įtvarą, kad sumažintumėte sausgyslių įtampą.
• Patepkite vietą šiluma ar šalta, kad sumažintumėte skausmą ar uždegimą.
• Steroidų injekcijos.

Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokių specifinių gydymo būdų jums reikės, atsižvelgdamas į jūsų simptomų sunkumą.

Tenosinovito operacija

Tenosinovito chirurgija paprastai reikalinga, jei tenosinovitą sukėlė infekcija, jei uždegimas yra toks sunkus, kad gali sukelti negrįžtamus pažeidimus, arba jei konservatyvūs gydymo metodai nepadėjo po kelių mėnesių (ty nepavyko suleisti steroidų).

Jūsų chirurgas padarys pjūvius aplink pažeistą sausgyslę, kad sumažintų spaudimą jai, ir atliks debridementą (medicininis terminas, skirtas išvalyti negyvus ar užkrėstus audinius). Kai kuriais infekcinio tenosinovito atvejais chirurgas gali padaryti ribotą skaičių pjūvių ir naudoti kateterį, kad reguliariai nuplautų sausgyslių apvalkalą, kad padėtų išvalyti pirštą ir išvalyti infekciją.

Kokie vaistai vartojami tenosinovitui gydyti?

Kokių vaistų jums reikės, priklauso nuo tenosinovito priežasties. Kai kurie vaistai, kuriuos gali skirti jūsų paslaugų teikėjas, yra šie:

• Antibiotikai: Jei tenosinovitą sukėlė infekcija, jums reikės antibiotikų.
• NVNU: Nereceptiniai NVNU, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, gali sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Kortikosteroidai: Jūsų paslaugų teikėjas gali jums suleisti priešuždegiminių kortikosteroidų.

Tenosinovito gydymo komplikacijos

Tenosinovito gydymo komplikacijos yra šios:

• Sustingimas pažeistoje kūno dalyje.
• Deformuotos sausgyslės.
• Infekcijos išplitimas į kitas kūno dalis (jei tenosinovitą sukėlė infekcija).
• Randai.

Kaip valdyti tenosinovito simptomus?

Geriausias būdas valdyti tenosinovito simptomus yra pailsinti pažeistą sausgyslę. Jūsų kūnui reikia laiko pasveikti. Jei jūsų paslaugų teikėjas skiria kitus gydymo būdus, įsitikinkite, kad jų laikotės kuo geriau. Tai gali apimti:

• Venkite veiklos, kuri sukėlė per didelio naudojimo sindromą.
• Vartokite tokius vaistus kaip NVNU ir antibiotikus taip dažnai, kaip turėtų, tiek laiko, kiek rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas.
• Dėvėkite petnešas ar įtvarą taip dažnai, kaip nurodo paslaugų teikėjas.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie geriausius būdus, kaip padėti jūsų sinovinei membranai išgydyti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Kiek laiko užtrunka, kad pasijustų geriau, priklauso nuo to, kas sukėlė tenosinovitą ir kokių gydymo priemonių reikėjo uždegimui sumažinti. Pradėjus gydymą, simptomai turėtų palaipsniui mažėti.

Jei sergate infekcija, pradėję vartoti antibiotikus turėtumėte pradėti jaustis geriau. Įsitikinkite, kad vartojate visą dozę tiek laiko, kiek nurodė jūsų paslaugų teikėjas, net jei jaučiatės geriau.

Prevencija

Kaip sumažinti tenosinovito riziką?

Geriausias būdas sumažinti tenosinovito riziką yra vengti per didelio sausgyslių naudojimo. Suteikite savo kūnui laiko atsigauti po treniruočių, sporto, darbo ar kitos veiklos, kuri reikalauja pakartotinai atlikti tuos pačius judesius.

Galite išvengti kūno (įskaitant sausgyslių) įtempimo dėvėdami tinkamą saugos įrangą ir saugiai sportuodami.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu tenosinovitą?

Turėtumėte tikėtis visiškai pasveikti po tenosinovito. Jei tai sukelia infekcija, kyla didesnė komplikacijų rizika ir ilgesnis atsigavimo laikas.

Kiek laiko trunka tenosinovitas?

Tenosinovito trukmė priklauso nuo to, kas sukėlė uždegimą sinovinėje membranoje. Dauguma žmonių pasveiksta per keturias – šešias savaites.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą?

Jei galite atlikti savo darbą ar mokyklos darbus per daug nenaudodami pažeistos kūno dalies, jums nereikėtų praleisti darbo ar mokyklos. Tai priklauso nuo to, kuri jūsų kūno dalis yra paveikta ir kaip ją naudojate. Pavyzdžiui, gali būti sunku įvesti tekstą klaviatūra, kai riešas yra įdėtas į petnešėlę.

Prieš tęsdami bet kokią fizinę veiklą, kai atsigaunate, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba chirurgu.

Kokia yra tenosinovito perspektyva?

Tenosinovito prognozė paprastai yra teigiama, priklausomai nuo priežasties. Beveik visi, kuriems tai išsivysto, visiškai atsigauna ir tęsia įprastą veiklą. Jums gali tekti padaryti pertrauką nuo veiklos, dėl kurios per daug išnaudojote sausgysles, tačiau, kai pasveiksite, ilgalaikio poveikio neturėtų būti.

Jei tenosinovitą sukėlė infekcija, jūsų rezultatas priklauso nuo kelių veiksnių. Vyresnio amžiaus, diabetu, periferinių kraujagyslių ir (arba) inkstų ligomis sergančių žmonių rezultatai yra prastesni.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Įsitikinkite, kad laikotės visų paslaugų teikėjo ar chirurgo nurodymų. Kadangi dažniausiai naudojami tenosinovito gydymo būdai pradeda veikti, reikia šiek tiek laiko, todėl svarbu būti kantriems ir leisti kūnui pasveikti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei simptomai pablogėja arba po kelių savaičių nepagerėja.

Kada turėčiau eiti į ER?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei pastebėsite bet kurį iš šių dalykų:

• Ekstremalus skausmas.
• Patinimas.
• Spalvos pakitimas.
• Kraujavimas operacijos vietoje.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar aš turiu tenosinovitą ar tendinitą?
• Kiek laiko man reikės ilsinti sausgyslę?
• Kokių vaistų man reikės?
• Ar man reikia papildomų tyrimų ar vaizdo gavimo?
• Ar man reikės operacijos?

Tenosinovitas yra skausmingas ir gali būti pavojingas, jei jis nėra nedelsiant gydomas. Tačiau dauguma žmonių visiškai atsigauna ir jums greičiausiai prireiks tik konservatyvių gydymo būdų, pavyzdžiui, poilsio, kad jūsų kūnas atsigautų. „Nežaiskite skausmo“ ir nespauskite savo kūno už jo ribų. Jei pastebėjote simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Taigi, kaip matėme, tenosinovitas – ne juokų darbas. Bet svarbu atsiminti, kad laiku kreiphantis pagalbos ir tinkamai gydantis, ši bėda yra įveikiama. Nepamirškite, savigyda – ne išeitis. Pasikonsultuokite su savo gydytoju ir kartu su planu grįšite į aktyvų gyvenimą!