Tenosinovinis milžiniškų ląstelių navikas: kas tai yra, tipai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet svarbią temą: tenosinovitas su milžiniškų ląstelių naviku. Kas tai? Kokie jo tipai? Ir svarbiausia – kaip jis gydomas? Jei susiduriate su šia diagnoze ar tiesiog norite sužinoti daugiau, skaitykite toliau!

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai nėra vėžiniai ir nereiškia, kad sergate vėžiu. Jie visada yra gerybiniai. Priklausomai nuo to, kokio dydžio navikas ir kur jis yra jūsų kūne, gali padidėti kaulų lūžių rizika šalia jo. Pastebėję naują augimą ar gumbą, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Apžvalga

Kas yra tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai?

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai yra nevėžiniai dariniai, susidarantys minkštuose audiniuose aplink sąnarius. Jie visada yra gerybiniai navikai, o tai reiškia, kad jie nėra vėžys ir negali jo sukelti.

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai yra retas milžiniškų ląstelių navikų tipas. Paprastai jie neplinta į kitas kūno dalis, bet gali greitai vystytis ir augti.

Priklausomai nuo to, kur jis auga, dėl tenosinovinių milžiniškų ląstelių naviko gali būti sunku arba skausminga perkelti tą kūno dalį. Jie taip pat gali sukelti kaulų lūžius, darydami spaudimą jūsų kaulams.

Tikriausiai jums reikės operacijos, kad pašalintumėte tenosinovinį milžinišką ląstelių naviką. Kai kuriems žmonėms taip pat reikalinga spindulinė terapija.

Kaip tenosinovinis milžiniškas ląstelių auglys veikia mano kūną?

Yra trijų tipų tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikai, kurie auga ant skirtingų tipų jūsų kūno audinių, įskaitant:

• Milžiniški sinovijos (audinio, išklojančio jūsų sąnarius) navikai.
• Milžiniški sausgyslių apvalkalo ląstelių navikai (apsauginės rankovės, kurios supa sausgysles).
• Milžiniški bursos ląstelių navikai (skysčiu užpildyti maišeliai, apsaugantys kai kurias vietas, kur susikerta raumenys, sausgyslės ir kaulai).

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai gali išsivystyti bet kurioje jūsų kūno vietoje, tačiau dažniausiai pasitaikančios vietos yra:

• Pirštai ar nykščiai.
• Kulkšnys arba pėdos.
• Keliai.
• Riešai.
• Alkūnės.

Žmonėms, kurie sirgo tenosinoviniu milžiniškų ląstelių naviku, yra didesnė tikimybė, kad pažeistame sąnaryje išsivystys reumatoidinis artritas arba osteoartritas.

Kas kenčia nuo tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikų?

Tenosinovinį milžinišką ląstelių auglį gali išsivystyti bet kas. Jie dažniau pasitaiko tam tikrose žmonių grupėse, įskaitant:

• Moterys ir žmonės, kuriems gimus priskirta moteris (AFAB).
• Suaugusieji nuo 30 iki 50 metų.

Kaip dažni tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai?

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai yra labai reti. Mažiau nei 50 iš 1 milijono žmonių visame pasaulyje kasmet suserga tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikais.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Dažniausi tenosinovinio milžiniško ląstelių naviko simptomai yra šie:

• Pastebimas guzas ar gumbas.
• Skausmas, kuris stiprėja, kai judinate pažeistą kūno dalį.
• Patinimas.

Tikriausiai taip pat turėsite simptomų sąnaryje, esančiame šalia tenosinovialinio milžiniško ląstelių naviko, įskaitant:

• Sugriebimo, fiksavimo ar sprogimo jausmas, kai judinate sąnarį.
• Karštis ar šiluma ant odos aplink sąnarį.
• Standumas.
• Jūsų sąnarys nestabilus arba silpnas.

Kokius simptomus patiriate ir kokie jie yra, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Kokio tipo audinyje auga navikas.
• Kur jis yra jūsų kūne.
• Koks jis didelis.

Daugelis žmonių daugelį metų patiria simptomus, kol diagnozuojamas tenosinovinis milžiniškų ląstelių navikas. Būtinai pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie visus pokyčius, kuriuos pastebėjote savo kūne.

Kas sukelia tenosinovinius milžiniškų ląstelių navikus?

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia tenosinovinius milžiniškų ląstelių navikus. Tačiau kai kurie tyrimai atskleidė ryšį tarp žmonių, kuriems išsivysto tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikai, ir tam tikrų jų chromosomų pokyčių.

Chromosomos yra centrinė jūsų ląstelių dalis, kurioje yra jūsų DNR. Viskas, kas pažeidžia jūsų chromosomas, gali sukelti pokyčius jūsų kūne. Konkrečiai, ekspertai mano, kad perkėlimas – kas atsitinka, kai kai kurios jūsų chromosomos suyra ir vėl susijungia naujomis poromis – sukelia tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai?

Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos tenosinovinį milžinišką ląstelių naviką, atlikdamas fizinį egzaminą ir vaizdo testus.

Priklausomai nuo to, kur yra navikas, galite jausti ir matyti jį po oda. Jūsų paslaugų teikėjas ištirs gabalėlį ir aplink jį esančią sritį. Jie taip pat naudos vieną iš kelių vaizdo testų, kad padarytų naviko nuotraukas, įskaitant:

• rentgeno spinduliai.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Ultragarsas.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti naviko ar aplinkinio audinio biopsiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai?

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai paprastai pašalinami chirurginiu būdu. Jūsų chirurgas pašalins naviką atvira operacija arba artroskopija. Jie taip pat gali pašalinti paveiktą audinį aplink jį.

Artroskopijos metu jūsų chirurgas padarys keletą nedidelių pjūvių jūsų kūno išorėje. Tada jie įdės artroskopą (ilgą ploną vamzdelį su vaizdo kamera ir šviesa gale), kad pamatytų jūsų sąnario vidų. Jie naudos mažus įrankius, kad pašalintų naviką ir kitus pažeistus audinius – medicininį pašalinimo terminą.

Jūsų chirurgas pasakys, kokio tipo operacijos jums reikės ir ko tikėtis. Kiek laiko užtruks atsigavimas, priklauso nuo:

• Kur jūsų kūne yra navikas.
• Koks jis didelis.
• Kiek kitų audinių jūsų chirurgas turi pašalinti artroskopijos metu.

Kai kurie tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai gali būti gydomi tam tikra chemoterapijos forma. Chemoterapija dažniausiai naudojama vėžiui gydyti. Kai kurios chemoterapijos rūšys gali nukreipti ir sunaikinti gerybinius auglius, tokius kaip tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai.

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai turi didelį pasikartojimo dažnį. Tai reiškia, kad net ir po sėkmingos jų pašalinimo operacijos arba chemoterapijos, siekiant jas sunaikinti, yra didelė tikimybė, kad vėl išaugs kitas tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikas.

Tai labai reta, bet jei navikas stipriai pažeidė jūsų sąnarį, jums gali prireikti amputacijos.

Prevencija

Kaip išvengti tenosinovinio milžiniško ląstelių naviko?

Jūs negalite užkirsti kelio tenosinovinio milžiniško ląstelių naviko susidarymui jūsų kūne. Kadangi ekspertai nėra tikri, kas juos sukelia, nėra jokio būdo nuspėti, kada – ar kodėl – jį sukursite.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu tenosinovinį milžinišką ląstelių auglį?

Turėtumėte tikėtis visiškai pasveikti po to, kai pašalinsite tenosinovinį milžinišką ląstelių auglį. Pašalinus naviką, jums reikės reguliarių tolesnių susitikimų su savo paslaugų teikėju. Jie stebės jūsų atsigavimą ir patikrins, ar nėra kitų navikų vystymosi požymių. Tokiu būdu jie galės kuo greičiau pasigauti naujus navikus ir nedelsiant juos gydyti.

Nors jie nėra vėžys (ir negali sukelti vėžio), yra labai didelė tikimybė, kad išsivystys daugiau tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikų. Daugiau nei pusei žmonių jie vėl atsiranda toje pačioje vietoje arba kituose viso kūno audiniuose. Jūsų paslaugų teikėjas gali tai nurodyti kaip pasikartojimą.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą, kol sveiksiu?

Jums gali tekti praleisti darbą ar mokyklą, kol atsigaunate po tenosinovinio milžiniško ląstelių naviko pašalinimo. Jei darbe reikia stovėti ant kojų ir auglys buvo kulkšnies srityje arba jei reikia operuoti pirštą ir daug rašote kompiuteriu, gali tekti praleisti kai kuriuos darbus ar pamokas, kad jūsų kūnas turėtų laiko. išgydyti. Jūsų atsigavimo laikas priklauso nuo to, kur jums reikėjo operacijos ir kokio dydžio buvo navikas. Jūsų chirurgas pasakys, ko tikėtis.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba chirurgu prieš atnaujindami bet kokią fizinę veiklą po operacijos.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote, kad bet kurioje kūno vietoje auga guzas ar gumbas, ypač jei tai skausminga. Net jei tai nėra tenosinovinių milžiniškų ląstelių navikas, kuo greičiau jūsų paslaugų teikėjas ištirs augimą, tuo didesnė tikimybė, kad jį anksti diagnozuos ir pradės gydyti.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei staiga negalite pajudinti vieno iš savo sąnarių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokio tipo tenosinovinį milžinišką ląstelių auglį turiu?
• Kokių testų man reikės?
• Ar man reikės operacijos?
• Kokia tikimybė, kad navikas sugrįš?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai nuo ganglioninių cistų?

Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai ir ganglioninės cistos yra dariniai, pažeidžiantys jūsų sąnarius.

Didžiausias skirtumas tarp jų yra tai, kur jie auga. Tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai auga audiniuose, esančiuose ar aplink sąnarius. Ganglioninės cistos yra skysčių užpildytos išaugos tiesiai po oda.

Tiek tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai, tiek ganglioninės cistos niekada nėra piktybiniai, o tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei odoje pastebėjote naujų iškilimų ar išaugų, ypač jei juos skauda arba jums sunku pajudinti sąnarį.

Sužinoti, kad turite kokių nors navikų, yra baisu. Tačiau tenosinoviniai milžiniškų ląstelių navikai niekada nėra vėžys ir negali sukelti vėžio. Jums tikriausiai reikės operacijos, kad pašalintumėte augimą. Kai jums bus diagnozuotas vienas tenosinovinių milžiniškų ląstelių auglys, tikėtina, kad ateityje jų daugės.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, ko ieškoti, ir nedelsdami ištirkite visus naujus ataugos ar gabalėlius.

Taigi, tenosinovinis milžiniškų ląstelių navikas, nors ir skamba baugiai, dažniausia yra gerybinis ir sėkmingai gydomas. Svarbiausia – nepanikuoti, pastebėjus simptomus, kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų. Per daugelį darbo metų esu matęs daugybę tokių atvejų, ir galiu jus užtikrinti – laiku diagnozavus ir parinkus tinkamą gydymą, prognozė dažniausiai būna puiki.