Tendonitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet nemalonią būklę – tendinitą. Aptarsime, kaip jį atpažinti, kas jį sukelia, ir kokie gydymo būdai gali padėti. Pasidalinsiu savo ilgamete patirtimi, kad galėtumėte geriau suprasti šią problemą ir, žinoma, laiku kreiptis pagalbos!

Tendonitas (sausgyslių uždegimas) yra būklė, kai uždegami jungiamieji audiniai tarp raumenų ir kaulų (sausgyslių). Dažnai dėl pasikartojančios veiklos sukeliamas sausgyslių uždegimas gali būti skausmingas. Tai gali nutikti alkūnėje, keliuose, pečiuose, klubuose, Achilo sausgyslėje ir nykščio apačioje. Poilsis ir įtemptos veiklos vengimas padeda gyti sausgyslėms.

Apžvalga

Tendinito apžvalga

Kas yra tendinitas?

Tendonitas (tendinitas) yra sausgyslės uždegimas arba sudirginimas, dėl kurio ji išsipučia. Sausgyslės yra jungiamojo audinio sruogos tarp raumenų ir kaulų, kurios padeda judėti. Ši būklė paprastai atsitinka po pasikartojančio įtempimo ar per didelio sužalojimo. Tai dažna jūsų pečių, alkūnių ir kelių srityse. Jei sergate sausgyslių uždegimu, pajusite skausmą ir skausmą aplink pažeistą sąnarį, dažniausiai šalia sausgyslės prisitvirtinimo prie kaulo. Tendonitas gali būti ūminis (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgalaikis).

Tendonito tipai

Sausgyslių uždegimo tipai pavadinti pagal sportą ir jūsų kūno sritį, kurioje įvyksta traumos. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys tendinito tipai yra šie:

• Teniso alkūnė.
• Golfo žaidėjo alkūnė.
• Ąsočio petys.
• Plaukiko petys.
• Bėgiko kelias (šuolininko kelias).

Kiek tai dažna?

Tendonitas yra gana dažna būklė. Taip yra todėl, kad žmonės užsiima profesijomis, užsiima veikla ar pomėgiais, kai gali lengvai pervargti arba susižaloti savo sausgysles.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra tendinito simptomai?

Dažniausi tendinito simptomai yra šie:

• Skausmas sausgyslės vietoje ir aplinkinėje srityje. Šis skausmas gali sustiprėti judant.
• Sustingę sąnariai arba sunku judant.
• Kai judate, girdite ir jaučiate traškėjimą ar spragtelėjimą.
• Patinimas, dažnai su odos spalvos pakitimu (nuo raudonos iki violetinės arba tamsesnės už natūralų odos atspalvį).

Skausmas, kurį jaučiate sergant sausgyslių uždegimu, gali būti laipsniškas arba staigus ir stiprus, ypač jei turite kalcio nuosėdų. Kalcio nuosėdos yra kalcio sankaupos jūsų audiniuose, kurios atrodo kaip tvirti balti arba geltoni odos iškilimai. Šie iškilimai gali sukelti odos niežėjimą.

Kurioje kūno vietoje gali atsirasti sausgyslių uždegimo simptomų?

Tendinitas gali pasireikšti beveik bet kurioje jūsų kūno vietoje, kur sausgyslė jungia kaulą su raumeniu. Dažniausios vietos yra:

• Nykščio pagrindas.
• Alkūnė, dažniausiai palei išorinę dilbio dalį, kai delnas nukreiptas į viršų, šalia tos vietos, kur sausgyslė prisitvirtina prie išorinės alkūnės dalies.
• Pečius.
• Klubas.
• Kelio, paprastai žemiau kelio girnelės, kur sausgyslė prisitvirtina prie blauzdos (blauzdikaulio).
• Achilo sausgyslė, jungianti blauzdos raumenis su kulno kaulu.

Kas sukelia tendonitą?

Tendonito priežastys gali būti šios:

• Per didelis naudojimas arba pasikartojantys judesiai laikui bėgant (pvz., bėgimas ar metimas).
• Įtempti nuo staigių judesių.
• Sužeidimas.

Be to, sausgyslių uždegimas gali būti šalutinis vaistų, įskaitant statinus ar vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį, arba fluorochinolonų grupės antibiotikų, poveikis.

Tam tikros pagrindinės sveikatos būklės taip pat gali sukelti sausgyslių uždegimą, pavyzdžiui:

• Diabetas.
• Reumatoidinis artritas.
• Podagra / pseudo podagra.
• Osteoartritas.
• Infekcija.

Kokie yra tendinito rizikos veiksniai?

Tendenitu gali susirgti bet kas. Tačiau tai dažniau pasitaiko tiems, kurie užsiima pasikartojančia veikla. Kai kurios iš šių veiklų apima:

• Sodininkystė/apželdinimas.
• Medienos apdirbimas.
• Kastuvu.
• Tapyba.
• Šveitimas.
• Žaisti tokias sporto šakas kaip tenisas, golfas ar beisbolas.

Kiti tendinito rizikos veiksniai yra šie:

• Prasta laikysena.
• Tam tikrų sąlygų, kurios gali susilpninti raumenis, buvimas.
• Tavo amžius. Po 40 metų jūsų sausgyslės toleruoja mažiau streso, yra mažiau elastingos ir lengviau plyšta.

Kokios yra tendinito komplikacijos?

Negydomas tendinitas gali sukelti:

• Lėtinis sausgyslių uždegimas (nuolatinis, nuobodus skausmas judant).
• Sunkumai arba nesugebėjimas judinti pažeistą kūno dalį.
• Sausgyslių plyšimas (sausgyslių plyšimas).
• Raumenų silpnumas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas tendinitas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos sausgyslių uždegimą po fizinio patikrinimo ir bandymų. Egzamino metu jūsų paslaugų teikėjas surinks visą ligos istoriją ir užduos klausimų apie jūsų simptomus. Jie paskirs testus, kad patvirtintų diagnozę. Vaizdo testai padeda jūsų paslaugų teikėjui pamatyti jūsų sausgysles ir gali apimti:

• Rentgeno nuotrauka.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas tendinitas?

Tendonito gydymas yra du žingsniai. Pirmasis žingsnis apima:

• Sužalojimo dieną apledinkite vietą.
• Vengti veiklos, kuri sukelia simptomus.
• Sužeistos vietos poilsis.
• Nereceptinių (OTC) vaistų nuo uždegimo vartojimas.

Jei sausgyslių uždegimas nepagerėja maždaug per tris savaites, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys papildomą gydymą, kuris gali apimti:

• Kortikosteroidų injekcijos: Kortikosteroidai (dažnai vadinami „steroidais“) greitai sumažina sausgyslių uždegimą ir skausmą.
• Fizinė terapija: Fizinė terapija apima įvairius judesių pratimus ir įtvarus (nykščio, dilbio ar rankų). Fizinė terapija bus sutelkta į uždegimo mažinimą, minkštųjų audinių mobilumo gerinimą į raumenis (iš kur atsiranda ta sausgyslė) ir laikui bėgant atkuriant judesius, funkcijas ir jėgą. Esant tendinito tipo traumoms, norint pagerinti būklę ir atkurti funkciją, būtina laipsniška sausgyslės apkrova (ekscentrinė apkrova). Gydymas taip pat gali būti naudingas tikrinant kitus sąnarius dėl mobilumo trūkumo, dėl kurio galėjo išsivystyti sausgyslių uždegimas. Dažnas pavyzdys yra pečių mobilumo tyrimas dirbant su asmeniu, turinčiu teniso alkūnę.
• Chirurgija: Tai retai reikalinga ir taikoma tik esant sunkiems simptomams, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus.

Ar yra gydymo šalutinis poveikis?

Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą šalutinį poveikį. Galite patirti:

• Skausmas injekcijos vietoje, jei švirkščiate kortikosteroidų.
• Skausmas po fizinės terapijos.
• Kraujavimas ar infekcija po operacijos.

Kiek laiko trunka sausgyslių uždegimas?

Gali užtrukti nuo dviejų iki trijų savaičių, kol jūsų sausgyslė sugis po sausgyslių uždegimo gydymo. Jei sergate sunkiu tendinitu, tai gali užtrukti keletą mėnesių. Geriausias būdas pagreitinti gijimo laiką – pailsėti. Nedalyvaukite sunkiuose pratimuose ar veikloje, kuri gali sukelti įtampą jūsų gydomajai sausgyslei. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums praneš, kada saugu grįžti į mėgstamą sportą ir veiklą, kai sausgyslės sugis.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią tendinitui?

Kad išvengtumėte sausgyslių uždegimo, vadovaukitės šiais patarimais:

• Venkite likti toje pačioje padėtyje. Kas 30 minučių darykite pertraukas.
• Išmokite taisyklingos laikysenos ir kūno padėties visoms veikloms.
• Padėkite savo kūną tiesiai prieš objektą, kurį norite paimti. Pasiekite objektą ištiesdami ranką ir ranką tiesiai į priekį link objekto. Niekada neimkite daiktų, kai ranka yra į šoną. Jei siekiate objekto virš galvos, sutelkite savo kūną ir ištieskite aukštyn ir suimkite daiktą abiem rankomis.
• Dirbdami su daiktais arba juos paimdami naudokite tvirtą, bet ne stipriai suspaustą rankeną.
• Nenaudokite viena ranka sunkiems daiktams nešti. Nelaikykite sunkaus daikto viena ranka kūno šone.
• Venkite sėdėti sulenkę koją po dugnu.
• Nutraukite bet kokią veiklą, jei jaučiate skausmą.

Kaip galiu sumažinti tendinito riziką?

Galite sumažinti sausgyslių uždegimo riziką atlikdami šiuos veiksmus prieš sportuodami ar pradėdami sportuoti:

• Prieš pradėdami veiklą, išsitieskite ir apšilkite.
• Dėvėkite tinkamo dydžio ir tinkamo dydžio drabužius, avalynę ir įrangą.
• Pradėkite lėtai. Palaipsniui didinkite savo aktyvumo lygį.
• Nutraukite savo veiklą, jei jaučiate skausmą.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu sausgyslių uždegimą?

Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas sausgyslių uždegimas, turi puikią prognozę po gydymo ir poilsio. Atsigavimas po sausgyslių uždegimo gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Palaukite, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteiks jums „viską aišku“, kad galėtumėte tęsti įprastą fizinę veiklą.

Jei susirgsite sausgyslių uždegimu ir gausite jo gydymą, ateityje galite vėl susižaloti, jei sausgysles patiriate per daug streso. Tai yra pasikartojančios įtampos sužalojimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, sporto medicinos gydytojas arba kineziterapeutas gali patarti, kaip sumažinti pasikartojančio tendinito riziką ateityje.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate bet kurį iš šių simptomų:

• Karščiavimas (daugiau nei 100 laipsnių Farenheito arba 38 laipsnių Celsijaus).
• Patinimas, paraudimas ir šiluma.
• Bendra liga.
• Kelios skausmo vietos.
• Nesugebėjimas perkelti paveiktos vietos.

Tai gali būti kitos būklės, kuriai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, požymiai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Ar turiu sausgyslių uždegimą ar artritą?
• Kada galiu grįžti prie sporto ar mankštos?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar man reikia operacijos?

Tendonitas gali būti varginanti būklė. Turėsite sustoti ir pailsėti kelias savaites, kad sausgyslė išgytų po traumos, dėl kurios ji išsipučia. Tai gali būti sudėtinga, jei esate aktyvus žmogus arba sportuojate. Negrįžkite į trasą ar lauką, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai daryti saugu. Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kad išvengtumėte traumų, sukeliančių sausgyslių uždegimą.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matėme, sausgyslių uždegimas – dažna, bet gydomo liga. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Prisiminkime, kad poilsis, šalčio kompresai ir priešuždegiminiai vaistai gali padėti suvaldyti skausmą, o kineziterapija – atgauti judesių amplitudę ir sustiprinti sausgysles. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!