Tendinitas ir tendinozė: kas yra kas?

Sveiki! Jau daug metų, kaip gydytojas Lietuvoje, susiduriu su pacientais, besiskundžiančiais sausgyslių skausmais. Dažnai girdžiu klausimą: „Tendonitas ar tendinozė – kuo jie skiriasi?“ Nors simptomai gali būti panašūs, tai skirtingos sausgyslių problemos. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai paaiškinsiu skirtumus tarp tendinito ir tendinozės, aptarsiu priežastis ir gydymo būdus. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip atsikratyti erzinančio skausmo!

Nesvarbu, ar tai kelio, alkūnės, peties, klubo ar kulkšnies, kankinantis sausgyslių skausmas gali jus sustabdyti. Ir gal tai ne pirmas kartas, kai taip nutinka. O gal tiesiog neatrodo, kad pagerėtų. Esate pasiruošę tai išprovokuoti dar vienu sausgyslių uždegimu, bet ar tai iš tikrųjų yra? Galbūt tai yra tendencijaosis.

Kas blogiau, tendinitas ar tendinozė?

Abi skausmingos būklės yra tendinopatijos formos, platus bet kokio sausgyslių skausmo ir patinimo terminas. Sausgyslių problemos yra labai dažnos, tačiau ne visas jas sukelia tos pačios problemos. Tendonitas (taip pat vadinamas tendinitu) yra ūmesnė uždegimo sukelta trauma. Kita vertus, tendinozė (kartais rašoma „tendonoze“) yra degeneracijos rezultatas laikui bėgant ir paprastai trunka ilgiau.

Jūsų kūne yra tūkstančiai sausgyslių. Šios storos pluoštinės virvelės prisitvirtina prie jūsų raumenų ir kaulų, kad padėtų jiems judėti, kai raumenys įsitempia ir atsipalaiduoja. Paprastai jie padeda išvengti raumenų traumų, nes sugeria dalį bėgimo, šokinėjimo ir kitų judesių poveikio. Jie atsparūs plyšimui, bet nėra tamprūs. Taigi jie gali lengvai susižaloti ir lėtai gyti.

Sausgyslių problemos yra labai dažnos, tačiau ne visas jas sukelia tos pačios problemos. Sporto medicinos gydytojai Dominicas Kingas, DO, ir Jasonas Geninas, DO, juos gydo kasdien. Bet ar žinote, kuri iš dviejų sąlygų sukelia jūsų skausmą?

„Svarbu atskirti šias dvi sąlygas, nes galutinis gydymas gali būti labai skirtingas“, – pažymi dr. Kingas.

Pagrindiniai skirtumai tarp tendinito ir tendinozės

Iš pirmo žvilgsnio gali būti sunku pasakyti, kas vyksta. Tendinitas ir tendinozė dažnai atrodo (ir jaučiasi) panašiai. Kai bandote prisiminti, ar sergate sausgyslių uždegimu ar tendinoze, atminkite, kad sausgyslių uždegimas reiškia uždegimą.

Kai sergate sausgyslių uždegimu, sausgyslė yra patinusi, skausminga be mikroskopinių pažeidimų. Sportininkai dažnai patiria sausgyslių uždegimą, tačiau tai neapsiriboja sportinėmis traumomis. Šis uždegimas gali prasidėti nuo:

• Padermė.
• Per didelis naudojimas.
• Traumos.

Tendinozė reiškia degeneraciją. O „ozė“ paprastai reiškia kažką nenormalaus ar rimtesnę būklę. Tendinozė yra sausgyslių pažeidimas, kuris nepagerėja arba blogėja. Tai atsitinka, kai sausgyslės lanksčios, baltymų užpildytos kolageno skaidulos suyra arba išsigimsta. Sausgyslė tampa kieta, stora, randuota ir gumuota – ir nebeatšoks. Kai kurie pažeidimai gali būti matomi tik mikroskopu. Tendinozė gali prasidėti nuo:

• Trauma
• Osteoartritas.
• Senėjimas.
• Pasikartojantys judesiai.

Kur galiu susirgti sausgyslių uždegimu ar tendinoze?

Tendenitas ir tendinozė gali atsirasti visur, kur turite sausgyslių. Įprastos dėmės yra:

• Jūsų alkūnės išorinė bendra tiesiamoji sausgyslė.
• Jūsų pečių sukamoji manžetė.
• Jūsų girnelės sausgyslė, jungianti kelio girnelę su blauzdos kaulu.
• Jūsų klubo išorinės sėdmenų sausgyslės.
• Jūsų kulno Achilo sausgyslė.

Taip pat gali atsirasti tendinopatija riešuose, pirštuose, bicepsuose ir pėdose.

Kokie yra tendinito ir tendinozės požymiai?

Nepaisant skausmo tose pačiose kūno vietose, sausgyslių uždegimas ir tendinozė turi ryškiai skirtingus simptomus paveiktoje zonoje. Skausmas dėl sausgyslių problemos gali atsirasti palaipsniui, laikui bėgant didėti arba jis gali būti staigus ir stiprus.

Dažni tendinito požymiai yra:

• Patinimas ar sandarumas.
• Nuobodus skausmas, kuris sustiprėja judant.
• Švelnumas ir skausmas liesti.

Tendinozės požymiai yra šie:

• Skausmas, sustingimas ir deginimo pojūtis.
• Skausmas judant ar liečiant sritį po veiklos.
• Sumažėjęs judesių diapazonas.

Sergant tendinoze, kartais pažeistoje vietoje gali atsirasti ir jautrus gumbas.

Kaip paslaugų teikėjai tikrina, ar nėra tendinito ir tendinozės?

Abi sąlygas lengva nustatyti naudojant paprastus testus. Teikėjas gali patikrinti, kaip gerai galite perkelti sužeistą vietą ir kokia ji stipri. Jie taip pat gali atlikti ultragarsą.

„Ultragarsu nesunkiai galima nustatyti sausgyslių uždegimą ir patinimą. Tai taip pat gali pažymėti lėtinius degeneracinius pokyčius, kuriuos sukelia tendinozė“, – aiškina dr. Geninas.

Patarimai, kaip rūpintis sausgyslių uždegimu ir tendinoze

Tendonito priežiūra yra skirta sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią tolesniam pažeidimui.

Gydydami tendinozę, jūsų paslaugų teikėjai stengsis atitaisyti laikui bėgant susidariusią žalą.

Bet kuriai būklei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Tai gali būti acetaminofenas (Tylenol®), ibuprofenas (Advil® arba Motrin®) arba naproksenas (Aleve®). Jie taip pat pasiūlys sausgyslių ir tendinozės priežiūros patarimų, pavyzdžiui:

• Poilsis paveiktoje zonoje.
• Pasikartojančių judesių vengimas.
• Daro fizinę terapiją.

Jei sergate sausgyslių uždegimu, jums taip pat gali prireikti kortikosteroidų injekcijų. Dėl tendinozės jums gali prireikti nuodugnesnės priežiūros, pavyzdžiui:

• Trombocitais praturtintos plazmos injekcijos.
• Minimaliai invazinė ultragarsinė perkutaninė tenotomija.
• Chirurgija.

Judėjimas teisinga kryptimi

Nesvarbu, kokią traumą patyrėte, vienas dalykas yra tikras. Pirmą kartą pastebėję simptomus norėsite gauti medicininę pagalbą. Tendonitas dažnai gali būti išgydytas greitai, paprastai per šešias savaites.

„Jei skausmas iki to laiko neatslūgsta, norėsite kreiptis į gydytoją“, – sako dr. Kingas.

Tendinozei gali prireikti visapusiškos, ilgesnės priežiūros – mėnesių, o ne savaičių. Ypač jei reikia operacijos. Štai kodėl svarbu greitai kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Tikriausiai esate pasirengęs kuo greičiau grįžti į žaidimą. Supratimas, kokią traumą patyrėte ir kaip ja rūpintis, yra pirmas žingsnis siekiant tai padaryti.

Taigi, trumpai tariant, tendinitas – tai ūmus sausgyslės uždegimas, o tendinozė – lėtinis jos pažeidimas, dažnai be uždegimo požymių. Per ilgą savo praktiką mačiau daugybę pacientų, besiskundžiančių skausmingais sausgyslių sutrikimais. Svarbiausia – nelaukti, kol skausmas taps nepakeliamas. Kreipkitės į gydytoją, kad nustatytume tikslią diagnozę ir parinktume tinkamiausią gydymą, ar tai būtų tendinitas, ar tendinozė. Jūsų sveikata – mūsų rūpestis!