TB (tuberkuliozės) testas: tikslas, procedūra ir rezultatai

„Tuberkuliozė yra pavojinga liga, kuri ilgą laiką buvo pavojinga visuomenei. Todėl svarbu reguliariai atlikti tuberkuliozės testą, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti ligą. Šiame straipsnyje aptarsime tuberkuliozės testo tikslą, procedūrą ir gautus rezultatus. Supratimas apie šį testą yra svarbus tiek individualiai, tiek visuomenės lygiu, siekiant išvengti ligos plitimo ir užtikrinti visuomenės sveikatą.“

Apžvalga

TB odos testas matuoja jūsų imuninės sistemos atsaką į išgryninto baltymo darinio (PPD) tirpalą, švirkščiamą po oda.

Kas yra TB (tuberkuliozės) testas?

TB testas patikrina, ar nesate užsikrėtęs Mycobacterium tuberculosis kompleksas, kuris yra bakterija, sukelianti tuberkuliozę (TB). Yra dviejų tipų latentinės tuberkuliozės infekcijos (LTBI) atrankos testai: odos testas ir kraujo tyrimas.

TB odos testas taip pat vadinamas Mantoux testu arba tuberkulino odos testu (TST). TB kraujo tyrimas taip pat vadinamas interferono-gama išsiskyrimo tyrimu (IGRA), tačiau kartais galite išgirsti „QuantiFERON“ (dažniausiai naudojamas komercinis testas). TB odos tyrimai yra labiau paplitę ir yra pageidaujami jaunesniems nei 5 metų vaikams. Tačiau kraujo tyrimai tuberkuliozei nustatyti tampa vis dažnesni, ypač sveikatos priežiūros darbuotojams ir tiems, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.

TB odos ir kraujo tyrimai gali parodyti, ar kada nors buvote užsikrėtę M. tuberculosis kompleksas, tačiau jie negali atskirti latentinės (miegančios) ar aktyvios tuberkuliozės infekcijos. Jums reikės atlikti papildomus tyrimus (pvz., skreplių tyrimą), kad sužinotumėte, ar nesate aktyvi infekcija.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra rimta bakterinė infekcija, kuri daugiausia pažeidžia jūsų plaučius, tačiau ji taip pat gali paveikti beveik visus organus, įskaitant smegenis, stuburą ir inkstus. TB plinta nuo žmogaus iki žmogaus kosint ar čiaudint. Jis taip pat kartais plinta per transplantaciją su paaukotu organu.

Ne visi užsikrėtę tuberkulioze suserga simptomais. Maždaug 25% pasaulio gyventojų serga latentine tuberkuliozės infekcija (LTBI). Kai sergate latentine tuberkulioze, nesijaučiate bloga ir negalite perduoti infekcijos kitiems.

Nors daugelis žmonių, sergančių latentine tuberkulioze, niekada nejaus jokių ligos simptomų, kiti, ypač tie, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gali patirti aktyvią šios pavojingos infekcijos formą, vadinamą aktyvia tuberkulioze.

Dėl šios priežasties LTBI patikra atliekant tyrimus yra įprasta ir būtina visuomenės sveikatos priemonė.

Kas turėtų būti tikrinamas dėl tuberkuliozės?

Jums gali prireikti TB testo, jei turite aktyvios TB infekcijos simptomų arba jei turite didesnę riziką susirgti tuberkulioze. Be to, kai kuriuose vaikų priežiūros centruose, ligoninėse ir kitose įstaigose, norint juose dirbti, reikia pasitikrinti dėl tuberkuliozės.

Aktyvios tuberkuliozės infekcijos simptomai yra šie:

• Blogas kosulys, trunkantis ilgiau nei dvi savaites.
• Skausmas krūtinėje.
• Atkosėjimas krauju arba skrepliais (gleivės).
• Nuovargis ar silpnumas.
• Apetito praradimas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Šaltkrėtis ir karščiavimas.
• Naktinis prakaitavimas.

Jums gali kilti didesnė rizika susirgti tuberkulioze, jei:

• Esate sveikatos priežiūros darbuotojas, bendraujantis su žmonėmis ir jais besirūpinantis.
• Gyvenkite arba dirbkite vietoje, kurioje daug užsikrėtusių tuberkulioze, įskaitant benamių prieglaudas, slaugos namus ir kalėjimus.
• Buvo kontaktas su asmeniu, sergančiu aktyvia tuberkuliozės infekcija.
• Turite sveikatos sutrikimų arba vartojate vaistus, kurie silpnina jūsų imuninę sistemą.
• Vartoti intraveninius vaistus.
• Keliavote arba gyvenote vietovėje, kurioje tuberkuliozė yra endeminė, įskaitant šalis / regionus, išskyrus JAV, Kanadą, Australiją, Naująją Zelandiją, Japoniją, Šiaurės ir Vakarų Europą.

Kas atlieka TB testą?

Testą gali atlikti bet kuris sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, specialiai apmokytas atlikti TB odos testą ir įvertinti jo rezultatus.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, vadinamas flebotomistu, paprastai atlieka kraujo paėmimą, įskaitant TB kraujo tyrimą, tačiau bet kuris sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris yra apmokytas paimti kraują, gali atlikti šią užduotį. Tada jie siunčia mėginį į laboratoriją, kur medicinos technologas paruoš mėginius ir atlieka tyrimą.

Testo detalės

Kaip veikia TB (tuberkuliozės) testas?

Abiejų tipų tuberkuliozės testai – odos testas ir kraujo tyrimas – veikia matuojant imuninės sistemos atsaką į antigenus, paimtus iš tuberkuliozę sukeliančios bakterijos: Mycobacterium tuberculosis. Antigenas yra bet kokia medžiaga, dėl kurios jūsų imuninė sistema gamina antikūnus prieš jį. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema neatpažįsta medžiagos ir bando su ja kovoti.

Kaip veikia TB odos testas

TB odos testas matuoja jūsų imuninės sistemos atsaką į išgryninto baltymo darinio (PPD) tirpalą, švirkščiamą po oda. PPD yra baltymas, gaunamas iš bakterijų, sukeliančių tuberkuliozę. Mycobacterium tuberculosis.

Tai nėra gyvos bakterijos ir nuo to nesusirgs. Jei kada nors buvote susidūrę su tuberkuliozės bakterijomis, jūsų oda sureaguos į antigenus ir per tris dienas injekcijos vietoje atsiras tvirtas raudonas guzelis.

Kaip veikia TB kraujo tyrimas

Daugeliu atvejų, jei buvote užsikrėtę tuberkulioze, kraujo ląstelės iš jūsų kraujo mėginio išskirs baltymą, vadinamą gama interferonu (IFN-γ), susimaišius su antigenais, gautais iš Mycobacterium tuberculosis laboratorijoje.

Norėdami atlikti tyrimus, laboratorijos mokslininkai sumaišo jūsų kraujo mėginį su antigenais ir kontrolinėmis medžiagomis ir išmatuoja reakciją naudodami metodą, vadinamą imunologiniu tyrimu. Jie interpretuos jūsų rezultatus kaip neigiamus, teigiamus arba neapibrėžtus.

Ką reikia padaryti norint pasiruošti TB tyrimui?

Norint pasiruošti tuberkuliozės odos ar kraujo tyrimui, nieko ypatingo daryti nereikia.

Ko turėčiau tikėtis atliekant TB (tuberkuliozės) testą?

TB (tuberkuliozės) tyrimo procesas skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo esate – odos ar kraujo tyrimas.

TB odos tyrimo procesas

TB odos tyrimui atlikti reikia dviejų ar trijų apsilankymų pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Pirmojo apsilankymo metu jie suleidžia skysčio į ranką. Antrojo apsilankymo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertina jūsų odos reakciją į injekciją. Jei vis tiek neigiamas, reikia trečio vizito (72 val.).

Pirmojo vizito metu:

• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys ir dezinfekuos odą ant apatinės vidinės rankos.
• Jie suleis nedidelį kiekį skysčio (vadinamo tuberkulinu arba PPD) maža adata po oda ant apatinės vidinės rankos.
• Teikėjas gali pažymėti injekcijos vietą, apvesdamas vietą švirkštimo priemone. Taip jiems, vertinant reakciją, lengviau rasti sritį.
• Toje vietoje, kur jie suleido skysčio, susidarys nedidelis guzas. Jis turėtų išnykti per kelias valandas.

Tada grįšite pas savo paslaugų teikėją per 48–72 valandas, kad jis galėtų ieškoti reakcijos ant rankos, kurioje suleido skysčio. Tvirtas patinimas ir paraudimas vietoje gali rodyti tuberkuliozės infekciją. Svarbu eiti į antrąjį susitikimą, kad gautumėte oficialų rezultatą. Jei negrįšite per 72 valandas, turėsite dar kartą atlikti testą. Asmenys, kurių imunitetas susilpnėjęs, ir tie, kurių oda yra silpna, gali neturėti patikimų odos tyrimų rezultatų.

TB kraujo tyrimo procesas

Atlikdami kraujo tyrimą arba paėmę kraują, galite tikėtis:

• Jūs atsisėsite ant kėdės, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins, ar jūsų rankose nėra lengvai pasiekiamos venos. Paprastai tai yra vidinėje rankos dalyje, kitoje alkūnės pusėje.
• Suradę veną, jie išvalys ir dezinfekuos vietą.
• Tada jie įves nedidelę adatą į veną, kad paimtų kraujo mėginį. Tai gali atrodyti kaip mažas žiupsnelis.
• Įdėjus adatą, į mėgintuvėlį surenkamas nedidelis kraujo kiekis.
• Kai jie turės pakankamai kraujo tyrimui, jie nuims adatą ir laikys vatos tamponą arba marlę, kad sustabdytų kraujavimą.
• Jie uždės svetainę tvarsčiu, ir jūs baigsite.

Visa procedūra paprastai trunka mažiau nei penkias minutes.

Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų kraujo mėginį, jis nusiųs jį į laboratoriją ištirti. Kai bus gauti tyrimo rezultatai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasidalins rezultatais su jumis.

Ar TB testas skauda?

Atliekant tuberkuliozės odos tyrimą ir kraujo tyrimą, galite pajusti nedidelį adatos suspaudimą, tačiau tai bus trumpa. Atliekant odos tuberkuliozės testą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo suleidžiamas skystis neturėtų degti ar jaustis nepatogiai.

Kokia yra TB (tuberkuliozės) testo rizika?

Atliekant tuberkuliozės odos ar kraujo tyrimą yra labai mažai rizikos.

Atliekant tuberkuliozės odos tyrimą, injekcijos metu galite jausti žiupsnelį. Atliekant tuberkuliozės kraujo tyrimą, kraujo paėmimo vietoje gali atsirasti nedidelis jautrumas arba mėlynė, tačiau tai paprastai greitai praeina.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada turėčiau žinoti savo TB (tuberkuliozės) testo rezultatus?

Odos tuberkuliozės testui atlikti prireikia 48–72 valandų (dviejų–trijų dienų). Kai antrą kartą apsilankysite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jis galės jums pasakyti, ar jūsų odos reakcija rodo, kad galite užsikrėsti tuberkulioze.

Daugeliu atvejų TB kraujo tyrimo rezultatus turėtumėte gauti per vieną ar dvi dienas, nors tai gali užtrukti ilgiau.

Kokius rezultatus gaunate atlikę TB (tuberkuliozės) testą?

TB odos tyrimo arba kraujo tyrimo rezultatai bus neigiami arba teigiami. Svarbu atsiminti, kad šie testai parodo tik tuos atvejus, jei buvote užsikrėtę tuberkuliozės (tuberkuliozės) infekcija, o ne tuo atveju, jei infekcija yra aktyvi ar latentinė. Tie, kurie buvo paskiepyti nuo tuberkuliozės (BCG), gali parodyti klaidingai teigiamus odos testo rezultatus.

Teigiamas TB testas

Jei jūsų tuberkuliozės odos arba kraujo tyrimas yra teigiamas, tai greičiausiai reiškia, kad susidūrėte su bakterija, sukeliančia tuberkuliozę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai užsisakys daugiau tyrimų, kad padėtų nustatyti diagnozę. Tyrimai, kuriais diagnozuojamos aktyvios tuberkuliozės infekcijos, apima krūtinės ląstos rentgeno spindulius ir laboratorinius skreplių mėginio tyrimus. Skrepliai yra tirštos gleivės, kurias atsikosite iš plaučių. Tai skiriasi nuo iešmų ar seilių. Jūs turėsite gydytis nuo tuberkuliozės, nesvarbu, ar ji yra latentinė, ar aktyvi.

Neigiamas TB testas

Jei jūsų TB odos ar kraujo tyrimas yra neigiamas, greičiausiai nesate susidūrę su TB bakterija. Neigiamas TB odos testas reiškia, kad jūsų oda nereagavo į skystį. Jums gali prireikti tolesnių tyrimų, jei jūsų rezultatai buvo neigiami, bet turite TB simptomų.

Kaip atrodo teigiamas TB testas?

Teigiamas TB odos testas atrodys kaip tvirtas raudonas guzas. Jūsų paslaugų teikėjas išmatuos guzelio tvirtumo (sukietėjimo) dydį. Jūsų paslaugų teikėjas atsižvelgia į jūsų konkrečius rizikos veiksnius, kad nustatytų jūsų tyrimo rezultatus. Laikoma, kad esate teigiamas, jei jūsų smūgis yra:

• Didesnis arba lygus 5 milimetrai (mm) ir jūsų imuninė sistema yra pažeista.
• Lygu 10 mm ir jūs esate sveikatos priežiūros darbuotojas.
• Lygu 15 mm ir jūs neturite jokių rizikos veiksnių.

Net jei manote, kad žinote savo tyrimo rezultatą pagal odos išvaizdą praėjus 48–72 valandoms nuo tada, kai pirmą kartą buvo sušvirkštas skystis, svarbu apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją antrajam vizitui, kad gautumėte tinkamą įvertinimą. Jie yra specialiai apmokyti stebėti jūsų odos reakciją ir dokumentuoti jūsų rezultatą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl TB (tuberkuliozės)?

Jei turite tuberkuliozės (tuberkuliozės) simptomų, tokių kaip nuolatinis kosulys, krūtinės skausmas ir karščiavimas, arba manote, kad susidūrėte su asmeniu, sergančiu aktyvia tuberkuliozės infekcija, svarbu kuo greičiau kreiptis į savo paslaugų teikėją.

TB gali būti mirtina, jei ji nėra tinkamai gydoma. Daugumą tuberkuliozės atvejų galima išgydyti, jei vartojate antibiotikus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Turi būti gydoma ir aktyvioji, ir latentinė tuberkuliozė, tačiau, jei sergate aktyvia ir latentine tuberkulioze, skiriasi tipas, vaistai ir jų vartojimo trukmė.

TB (tuberkuliozės) tyrimai ir atranka yra būtini visuomenės sveikatai. Kadangi tuberkuliozė gali būti mirtina ir lengvai plinta iš žmogaus į kitą, svarbu išsitirti, jei turite simptomų, yra didelė rizika susirgti aktyvia tuberkulioze arba yra didelė rizika užsikrėsti infekcija. Kai sužinosite savo rezultatus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas praneš, ar jums reikės atlikti tolesnius tyrimus. Nebijokite užduoti klausimų savo paslaugų teikėjui. Jie yra čia, kad jums padėtų.

Tuberkuliozės testas yra svarbus diagnostikos įrankis, kuris padeda nustatyti šios pavojingos ligos buvimą organizme. Procedūra yra paprasta ir mažai invazinė, o rezultatai gali būti gauti per kelias dienas. Rūpinamasi paciento saugumu, todėl testavimas yra saugus ir efektyvus būdas nustatyti tuberkuliozės buvimą. Svarbu suprasti, kad ankstyvas ligos nustatymas padeda pradėti gydymą laiku ir išvengti rimtų komplikacijų. Skatinti reguliariai atlikti tuberkuliozės testą, yra svarbus žingsnis kovojant su šia liga.