T4 (tiroksino) testas: kas tai yra, funkcija, paskirtis ir lygiai

T4 (tiroksino) testas yra laboratorinis tyrimas, kuris matuoja tiroksino hormono lygį kraujyje. Šis hormonas atlieka svarbų vaidmenį organizme, reguliuodamas metabolizmo greitį, šilumos gamybą, svorį ir daugelį kitų funkcijų. Testas dažnai naudojamas diagnozuojant skydliaukės sutrikimus, tokiais kaip hipotireozė ar hipertireozė. T4 lygio nukrypimai gali rodyti įvairias sveikatos problemas, tad testas yra svarbus įrankis endokrinologams nustatant tinkamą gydymą.

Apžvalga

Kas yra T4 (tiroksino) testas?

T4 (tiroksino) testas padeda diagnozuoti skydliaukės ligas.

Jūsų skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti apatinės kaklo dalies priekyje, virš raktikaulio. Tai yra jūsų endokrininės sistemos dalis. Jūsų skydliaukė gamina ir į kraują išskiria skydliaukės hormonus, kurie vėliau nukeliauja į jūsų organus, kad veiktų.

Tiroksinas, taip pat žinomas kaip T4, yra pagrindinis hormono tipas, kurį išskiria jūsų skydliaukė. Per daug arba per mažas T4 gali rodyti skydliaukės ligą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tikrina T4 lygį naudodami kraujo tyrimus. Tiroksinas (T4) yra dviejų formų:

• Surištas T4: Ši forma prisitvirtina prie baltymų, o tai neleidžia jai patekti į jūsų kūno audinius.
• Nemokamas T4: Ši forma „laisvai“ patenka į jūsų kūno audinius ten, kur reikia.

Dėl šios priežasties yra keletas skirtingų testų, kurie matuoja T4 lygį. Kraujo tyrimas, kurio metu matuojamas ir laisvas, ir surištas T4, vadinamas visuminiu T4 tyrimu. Kiti kraujo tyrimai matuoja tik nemokamą T4. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai naudoja nemokamą T4 testą skydliaukės funkcijai įvertinti, nes jis yra tikslesnis nei bendras T4 testas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai taip pat užsisakys TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) tyrimą kartu su T4 tyrimu. TSH yra hormonas, kurį gamina jūsų hipofizė. Jis skatina skydliaukę gaminti T4 ir T3 (trijodtironino) hormonus.

TSH tyrimas yra geriausias būdas iš pradžių įvertinti skydliaukės funkciją. Tiesą sakant, T4 testai tiksliau atspindi skydliaukės funkciją, kai jie derinami su TSH tyrimu. T4 lygio matavimas gali būti nereikalingas visomis skydliaukės ligomis.

Kiti T4 testo pavadinimai yra šie:

• Nemokamas tiroksinas.
• Bendra T4 koncentracija.
• Tiroksino ekranas.
• Laisva T4 koncentracija.
• Nemokamas T4 indeksas (FTI).

Kas yra tiroksinas (T4) ir kaip jis veikia?

Tiroksinas, taip pat žinomas kaip T4 ir tetrajodtironinas, yra pagrindinis hormonas, kurį skydliaukė išskiria į kraują. Jūsų skydliaukė taip pat išskiria nedidelį kiekį trijodtironino (T3). T4 ir T3 veikia kartu ir paprastai vadinami „skydliaukės hormonu“.

Hormonai yra cheminės medžiagos, kurios koordinuoja įvairias jūsų kūno funkcijas, pernešdamos pranešimus per kraują į jūsų organus, raumenis ir kitus audinius. Šie signalai nurodo jūsų kūnui, ką ir kada daryti.

T4, kurį išskiria skydliaukė, yra neaktyvus, tai reiškia, kad jis neveikia jūsų kūno ląstelių. Tačiau jūsų kepenys ir inkstai paverčia didžiąją dalį šio tiroksino į trijodtironiną (T3), kuris yra aktyvus hormonas, veikiantis jūsų kūno ląsteles.

Kartu T4 ir T3 atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį reguliuojant įvairias kūno funkcijas, tokias kaip:

• Metabolizmo greitis (greitis, kuriuo jūsų kūnas suvalgytą maistą paverčia energija).
• Širdies ir virškinimo funkcijos.
• Raumenų kontrolė.
• Smegenų vystymasis.
• Kaulų priežiūra.

Sintetinis tiroksinas

Hipotirozei (skydliaukės nepakankamumui) gydyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria sintetinę tiroksino formą, vadinamą levotiroksinu. Jie taip pat gali skirti jį kai kurioms skydliaukės vėžio rūšims gydyti kartu su chirurgija ir kitais gydymo būdais.

Kodėl man reikia tiroksino (T4) tyrimo?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti T4 testus, kad įvertintų, kaip veikia jūsų skydliaukė. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti T4 testą (be TSH tyrimo) dėl bet kurios iš šių priežasčių:

• Stebėti nenormalaus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimo rezultatus.
• Diagnozuoti hipertiroidizmą (padidėjusią skydliaukės veiklą) arba hipotirozę (sumažėjusią skydliaukės veiklą).
• Stebėti T4 lygį, jei vartojate pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją (vaistus).
• Naujagimių skydliaukės nepakankamumo patikrinimui.
• Įvertinti kitas sąlygas, tokias kaip gūžys, skydliaukės mazgeliai ir hipofizės ar pagumburio problemos.
• Norėdami įvertinti sumažėjusį skydliaukės hormonų kiekį dėl hipofizės priežasties (centrinė hipotirozė).

Vėlgi, paslaugų teikėjai dažniau užsako nemokamus T4 testus nei bendrus T4 testus. Tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, nėštumo metu, gali prireikti bendro T4 tyrimo, o ne nemokamo T4 testo.

Testo detalės

Kas atlieka T4 (tiroksino) kraujo tyrimą?

Flebotomas paprastai atlieka kraujo paėmimą, įskaitant T4 kraujo tyrimą, tačiau bet kuris sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris yra apmokytas paimti kraują, gali atlikti šią užduotį. Tada jie siunčia mėginius į laboratoriją, kur medicinos laboratorijos mokslininkas paruošia mėginius ir atlieka bandymus aparatais, vadinamais analizatoriais.

Kaip pasiruošti tiroksino (T4) tyrimui?

Paprastai T4 testui nieko ypatingo daryti nereikia. Atsižvelgiant į tyrimo priežastį, gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų ar papildų vartojimą. Bet kokiu atveju jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums konkrečių nurodymų.

Biotinas, nereceptinis papildas, gali sukelti kai kurių skydliaukės tyrimų nenormalumą, kai jie iš tikrųjų yra normalūs. Norint išvengti šio poveikio, rekomenduojama nutraukti biotino turinčių papildų vartojimą likus 3–5 dienoms iki bet kokio su skydliauke susijusio kraujo paėmimo.

Ko turėčiau tikėtis atliekant T4 (tiroksino) kraujo tyrimą?

Atlikdami kraujo tyrimą arba paėmę kraują, galite tikėtis:

• Jūs atsisėsite ant kėdės, o flebotomas patikrins, ar jūsų rankose nėra lengvai pasiekiamos venos. Paprastai tai yra vidinėje rankos dalyje, kitoje alkūnės pusėje.
• Suradę veną, jie išvalys ir dezinfekuos vietą.
• Tada jie įves nedidelę adatą į veną, kad paimtų kraujo mėginį. Tai gali atrodyti kaip mažas žiupsnelis.
• Įdėjus adatą, į mėgintuvėlį surenkamas nedidelis kraujo kiekis.
• Kai jie turės pakankamai kraujo tyrimui, jie nuims adatą ir laikys vatos tamponą arba marlę, kad sustabdytų kraujavimą.
• Jie uždės svetainę tvarsčiu, ir jūs baigsite.

Visa procedūra paprastai trunka mažiau nei penkias minutes.

Ko turėčiau tikėtis po T4 (tiroksino) testo?

Kai flebotomas paims jūsų kraujo mėginį, jis nusiųs jį į laboratoriją ištirti. Kai bus gauti bandymo rezultatai, paslaugų teikėjas pasidalins rezultatais su jumis.

Kokia yra T4 (tiroksino) kraujo tyrimo rizika?

Kraujo tyrimai yra labai dažna ir esminė medicininių tyrimų ir patikros dalis. T4 kraujo tyrimo rizika yra labai maža. Kraujo paėmimo vietoje gali atsirasti nedidelis jautrumas arba mėlynė, tačiau tai paprastai greitai praeina.

Kada turėčiau žinoti savo T4 (tiroksino) tyrimo rezultatus?

Daugeliu atvejų T4 testo rezultatus turėtumėte gauti per vieną ar dvi darbo dienas, nors tai gali užtrukti ilgiau.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokie T4 (tiroksino) tyrimo rezultatai?

Kraujo tyrimų ataskaitose, įskaitant T4 tyrimų ataskaitas, paprastai pateikiama ši informacija:

• Kraujo tyrimo pavadinimas arba tai, kas buvo išmatuota jūsų kraujyje.
• Jūsų kraujo tyrimo rezultato skaičius arba matavimas.
• Įprastas to bandymo matavimo diapazonas.
• Informacija, nurodanti, ar jūsų rezultatas yra normalus ar nenormalus, aukštas ar žemas.

Kokie yra įprasti nemokami T4 lygiai?

Normalus laisvo T4 lygis skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus. Paprastai sveikiems žmonėms įprasti laisvo T4 diapazonai yra šie:

• Vaikai iki 5 metų: 0,8–2,8 nanogramo decilitre (ng/dL).
• Vaikai nuo 6 iki 15 metų: 0,8–2,1 ng/dl.
• Paaugliams gimus paskirti vyrai nuo 16 iki 17 metų: 0,8–2,8 ng/dl.
• Paaugliams gimus paskirta 16–17 metų moteris: 0,8–1,5 ng/dl.
• Suaugusieji, vyresni nei 18 metų: 0,9–1,7 ng/dl.

Įprastų laisvojo T4 verčių diapazonas įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Būtinai patikrinkite savo laboratorijos ataskaitos atskaitos diapazoną savo rezultatuose. Jei turite klausimų apie rezultatus, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas atsitinka, kai T4 (tiroksino) lygis yra per didelis?

Jei jūsų T4 arba laisvo T4 lygis yra didesnis nei normalus, tai gali reikšti tirotoksikozę. Tai gali atsirasti dėl kelių situacijų ir būklių, įskaitant hipertiroidizmą (padidėjusią skydliaukės veiklą), skydliaukės uždegimą (tiroiditą) ir per didelį skydliaukės vaistų kiekį.

Tirotoksikozė pagreitina medžiagų apykaitą, o tai gali būti pavojinga sveikatai. Tirotoksikozės simptomai yra šie:

• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Padidėjęs žarnyno judėjimas.
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija).

Jei jaučiate tirotoksikozės simptomus, svarbu susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kitos sąlygos, galinčios sukelti padidėjusį bendrą T4 kiekį esant normaliam laisvo T4 kiekiui, yra nėštumas ir estrogenų turinčios kontraceptinės tabletės. Taip yra todėl, kad šiais dviem scenarijais estrogenų kiekis yra didelis. Estrogenas padidina baltymų, prisijungusių prie T4, kiekį ir padidina bendrą T4 (tai yra laisvieji T4+ surišantys baltymai) kiekį.

Kas atsitinka, kai T4 (tiroksino) lygis yra per mažas?

Jei jūsų T4 lygis yra mažesnis nei normalus, tai paprastai rodo hipotirozę (nepakankamą skydliaukės veiklą). Hipotireozė turi keletą priežasčių, įskaitant tam tikras autoimunines ligas, prastą jodo suvartojimą dietoje ir tam tikrų vaistų vartojimą.

Hipotireozė lėtina medžiagų apykaitą. Simptomai apima:

• Nuovargis.
• Šaltos temperatūros netoleravimas.
• Žemas širdies ritmas.
• Svorio priaugimas.

Jei pasireiškia hipotirozės simptomai, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar turėčiau sunerimti, jei turiu žemą arba aukštą T4 (tiroksino) tyrimo rezultatą?

Nemokamo T4 testo rezultatai paprastai būna tikslūs. Tačiau kai kurie veiksniai gali trukdyti rezultatams, įskaitant:

• Tam tikri vaistai ar papildai.
• Nėštumas.
• Sunki liga arba nepakankama mityba.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į šiuos veiksnius interpretuodamas jūsų rezultatus.

Jei jūsų T4 tyrimo rezultatai yra nereguliarūs, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti daugiau skydliaukės tyrimų, kad padėtų nustatyti diagnozę. Šie testai gali apimti:

• T3 (trijodtironino) testas (kitas skydliaukės hormonas).
• TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) tyrimas.
• Testai Graves ligai, autoimuninei ligai, sukeliančiai hipertirozę, diagnozuoti.
• Testai, skirti diagnozuoti Hashimoto ligą, autoimuninę ligą, sukeliančią hipotirozę.

Papildomi bendri klausimai

Kaip yra susiję TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) ir T4 (tiroksino) lygiai?

Kadangi skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) skatina tiroksino (T4) gamybą, o laikinai padidėjęs T4 kiekis neleidžia išsiskirti TSH, TSH ir T4 lygiai tiesiogiai veikia vienas kitą.

Kai atliekami kraujo tyrimai, kuriais tikrinama skydliaukės funkcija ir TSH lygis, skirtingi kiekvieno hormono kiekiai gali rodyti skirtingas sąlygas.

Žemas TSH ir normalus T4

Žemas TSH lygis ir normalus T4 kiekis paprastai laikomas subklinikiniu hipertiroidizmu. „Subklinikinė“ reiškia, kad būklė nesukelia jokių simptomų arba simptomai dar neprasidėjo. Tyrimai rodo, kad subklinikinis hipertiroidizmas pasireiškia iki 16% gyventojų.

Jei jūsų kraujo tyrimo ataskaitoje atskleidžiami šie rezultatai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai ir toliau stebės jūsų lygį, kad pamatytų, ar jie nepasikeis ir nesukels klinikinio hipertiroidizmo.

Žemas TSH ir didelis T4

Žemas TSH ir aukštas T4 kiekis paprastai rodo hipertiroidizmą. Taip yra todėl, kad T4 perteklius dėl skydliaukės problemos neleidžia pagumburiui išskirti TSH.

Mažas TSH ir mažas T4

Žemas TSH ir žemas T4 lygis gali reikšti, kad turite problemų su hipofize, pvz., didelę hipofizės adenomą, kuri neleidžia jai išskirti pakankamai TSH, kad suaktyvėtų T4 gamyba. Tai rečiau pasitaikantis rezultatų derinys.

Aukštas TSH normalus T4

Kai turite aukštą TSH ir normalų T4 lygį, tai paprastai laikoma subklinikine hipotiroze (taip pat vadinama lengvu skydliaukės nepakankamumu). Ši būklė pasireiškia nuo 3% iki 8% gyventojų.

Jei jūsų kraujo tyrimo ataskaitoje atskleidžiami šie rezultatai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai ir toliau stebės jūsų lygį, kad pamatytų, ar jie nepasikeis ir nesukels klinikinės hipotirozės.

Aukštas TSH ir mažas T4

Aukštas TSH ir mažas T4 lygis paprastai rodo hipotirozę, nepakankamą skydliaukės veiklą dėl pirminės skydliaukės problemos. Tai yra T4 gamybos trūkumas dėl skydliaukės problemos, dėl kurios hipofizė išskiria TSH perteklių, kad paskatintų skydliaukę gaminti daugiau T4.

Aukštas TSH ir didelis T4

Aukštas TSH ir T4 lygis gali reikšti, kad turite problemų su hipofize, dėl kurios ji išskiria per daug TSH, todėl skydliaukė pradeda gaminti T4 perteklių. Tai itin retas rezultatų derinys.

Matyti nenormalų testo rezultatą gali sukelti stresą. Žinokite, kad skydliaukės ligos yra gana dažnos, ypač hipotirozė, ir yra gydomos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas informuos jus, jei jums reikės atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų nenormalaus T4 lygio priežastį. Nebijokite užduoti klausimų paslaugų teikėjui arba susitarti dėl susitikimo, kad galėtumėte toliau aptarti rezultatus.

Išvada yra tai, kad T4 (tiroksino) testas yra svarbi laboratorinė procedūra, kuri leidžia nustatyti tiroksino lygį organizme. T4 hormonas atlieka svarbias funkcijas reguliuodamas metabolizmą ir energijos lygį. Testas paprastai skiriamas pacientams, kurių širdies ritmas, svoris ar nuotaika nukrypsta nuo normos. Įvertinus T4 lygį, gydytojai gali nustatyti tinkamą gydymą ir kontroliuoti pacientų sveikatą. Reikia pažymėti, kad tikslus diagnostikos rezultatas gali būti gaunamas tik pasikonsultavus su kvalifikuotu gydytoju.