SVT (supraventrikulinė tachikardija): simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie supraventrikulinę tachikardiją (SVT) – neretai pasitaikančią, tačiau dažnai gydomą širdies ritmo sutrikimo formą. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančius SVT simptomus, tokius kaip dažnas širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas, ir gydymo galimybes, pradedant vaistais ir baigiant minimaliai invazinėmis procedūromis.

SVT (supraventrikulinė tachikardija) yra dažna aritmijos rūšis, kai širdies plakimas per greitas. Jums gali pasireikšti arba neturėti tokių simptomų kaip krūtinės skausmas ar galvos svaigimas. Kai kuriuos dalykus galite padaryti patys, tačiau jums gali prireikti vaistų ar operacijos, kad palengvintumėte simptomus.

Apžvalga

Kas yra SVT (supraventrikulinė tachikardija)?

Kai jūsų širdies ritmas nėra normalus arba širdies plakimo greitis nėra tinkamas, galite turėti aritmiją. Įvairių rūšių aritmijų pavadinimai yra skirtingi, atsižvelgiant į tai, kur jie atsiranda širdyje ir kas sukelia problemą. Tachikardija reiškia, kad jūsų širdis plaka per greitai. Poilsio metu jis gali pasiekti daugiau nei 100 dūžių per minutę.

Su SVT (supraventrikulinė tachikardija) greitas širdies susitraukimų dažnis prasideda viršutinėse širdies kamerose. Priežastis yra širdies elektrinių signalų ir grandinės problema. Kai jūsų širdis plaka per greitai, jūsų širdis negali prisipildyti kraujo tarp dūžių, todėl sunku patekti į jūsų kūną pakankamai kraujo.

Pagalvokite apie tai taip: jei lifto durys užsidaro per greitai, žmonės neturi pakankamai laiko įlipti į liftą, kol durys neužsidaro. Panašiai, kai širdis plaka per greitai, neužtenka laiko prisipildyti krauju, kol širdies kameros susitrauks.

Yra įvairių tipų SVT (supraventrikulinė tachikardija). Jie yra:

• Priešlaikiniai prieširdžių susitraukimai (PAS).
• Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT).
• Papildomos tachikardijos, tokios kaip Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas.
• AV (atrioventrikulinė) mazginė pakartotinė tachikardija (AVNRT).
• Prieširdžių tachikardija.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Prieširdžių plazdėjimas.

Kam veikia SVT (supraventrikulinė tachikardija)?

Vaikai ir suaugusieji gali susirgti SVT (supraventrikuline tachikardija). Moterys tai gauna daugiau nei vyrai. Kiti labiau linkę susirgti šia liga, nes jie:

• Turėkite nerimą.
• Gerkite daugiau alkoholio, nei rekomendavo jūsų paslaugų teikėjas.
• Rūkyti arba vartoti tabako gaminius.
• Išgerkite daugiau nei rekomenduojama kavos ar kitų gėrimų su kofeinu kiekiu.

Jauniems žmonėms, kurie mankštinasi ar sunkiai treniruojasi, yra didesnė tikimybė susirgti trumpalaike paroksizmine supraventrikuline tachikardija (PSVT). AV (atrioventrikulinė) mazginė grįžtamoji tachikardija (AVNRT) yra dažna jauniems suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Papildoma tachikardija (įskaitant WPW sindromą) yra dažna jaunesniems nei 12 metų vaikams.

Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kurie nerimauja arba turi per daug kofeino, yra didesnė tikimybė turėti priešlaikinius prieširdžių susitraukimus (PAS). Didesnė tikimybė susirgti prieširdžių plazdėjimu, jei sergate plaučių liga, esate vyresnio amžiaus arba sergate diabetu. Plaučių ligos, širdies ligos, kofeinas ir alkoholis kelia didesnę prieširdžių tachikardijos riziką. Žmonės, sergantys plaučių ir širdies ligomis, taip pat labiau linkę susirgti prieširdžių virpėjimu.

Kaip dažnai yra SVT (supraventrikulinė tachikardija)?

Iš 1000 žmonių 2,25 serga SVT (supraventrikulinė tachikardija).

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia SVT (supraventrikulinę tachikardiją)?

Širdies elektrinių signalų ar grandinės problema sukelia SVT, tačiau kai kurie žmonės gali nežinoti, kas sukelia jų simptomus. Kiti turi aiškų „trigerį“, pavyzdžiui, stresą ar pratimus, kurie pradeda jų SVT. Dalykai, galintys sukelti simptomus, yra šie:

• Per daug širdies plakimų.
• Stresas.
• Kofeinas.
• Alkoholis.
• Cigarečių dūmai.

Nėščios arba sergančios skydliaukės, plaučių ar širdies ligomis žmonės taip pat gali susirgti SVT.

Kokie yra SVT (supraventrikulinės tachikardijos) simptomai?

Jums gali nebūti jokių simptomų, tačiau daugelio žmonių ramybės būsenoje dažnas širdies plakimas yra daugiau nei 100 dūžių per minutę, tai yra vienas iš pagrindinių simptomų. Tai gali tęstis nuo sekundžių iki valandų. Kiti simptomai gali būti:

• Skausmas krūtinėje.
• Jaučiasi nuovargis.
• Turint greitą širdies plakimą.
• Jaučiasi apsvaigęs.
• Prakaitavimas.
• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Palpitacija (plazdėjimas krūtinėje).
• Dusulio jausmas.

Žmonės, kuriems yra sunkus atvejis, gali prarasti sąmonę arba jiems gali sustoti širdis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama SVT (supraventrikulinė tachikardija)?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai atliks elektrokardiogramą (EKG arba EKG). Jei jūsų paslaugų teikėjui reikia ilgesnį laiką tirti jūsų širdį, jis gali paprašyti jūsų dėvėti širdies monitorių, kuris registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma SVT (supraventrikulinė tachikardija)?

Jums gali neprireikti gydymo. Kai kurie žmonės gali jaustis geriau daugiau pailsėję, išgėrę mažiau kavos ar alkoholio arba metę rūkyti.

Šie gydymo būdai gali būti pirmieji dalykai, kuriuos reikia išbandyti:

• Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo spausti tam tikras veido ir kaklo sritis.
• Atlikite Valsalvos manevrą (elkitės taip, lyg pūstumėte orą iš burnos, bet užmerkite nosį ir burną taip, lyg bandytumėte ištuštinti ar pakelti svorį).
• Atsigulk.
• Ant veido uždėkite ledinį rankšluostį.
• Kosulys.

Žmonėms, kuriems reikalinga kateterio abliacija, siekiant pašalinti sritis, atsakingas už nenormalią elektrą, gali išgydyti beveik 95%, priklausomai nuo konkretaus SVT.

Kokie vaistai vartojami SVT (supraventrikulinės tachikardijos) gydymui?

Kai kurie vaistai gali sulėtinti širdies ritmą:

• Adenozinas.
• Atropinas.
• Beta blokatoriai.
• Kalcio kanalų blokatoriai.
• Digitalis (digoksinas).
• Kalio kanalų blokatoriai.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skiria jums vaistų, būtinai laikykitės jų vartojimo nurodymų. Be to, eikite į tolesnius susitikimus.

Ar yra komplikacijų ar šalutinių poveikių gydant SVT (supraventrikulinę tachikardiją)?

Bet koks vaistas gali turėti šalutinį poveikį. Kateterio abliacija padeda daugumai žmonių, sergančių SVT (supraventrikuline tachikardija) ir turi mažą didelių komplikacijų riziką.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką patirti SVT (supraventrikulinės tachikardijos) simptomus?

Jei jūsų SVT (supraventrikulinė tachikardija) atsirado dėl priežasčių, kurias galite pakeisti arba modifikuoti, galite:

• Valdykite savo stresą.
• Gerkite mažiau alkoholio.
• Nustokite rūkyti.
• Gerkite mažiau kavos ir kitų kofeino turinčių dalykų.
• Daugiau ilsėkitės.

Taip pat turėtumėte ir toliau vartoti vaistus, kuriuos jums paskyrė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu SVT (supraventrikulinė tachikardija)?

Kai kuriems žmonėms, sergantiems SVT (supraventrikuline tachikardija), gali nebūti gydymo. Jums gali nebūti simptomų arba jūsų simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus.

Gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti kai kuriems žmonėms su jų simptomais. Kiti turi gerti vaistus, kad sulėtintų širdies ritmą. Tam tikromis aplinkybėmis kateterio abliacija yra galutinis gydymas, todėl prieš pradedant vartoti vaistus reikia apsvarstyti. Žmonių, kuriems atlikta kateterio abliacija, išgydymo greitis yra labai didelis.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei sergu SVT (supraventrikuline tachikardija)?

Gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sergant SVT (supraventrikuline tachikardija). Galite:

• Valdykite savo stresą.
• Gerkite mažiau alkoholio.
• Nustokite rūkyti.
• Gerkite mažiau kavos ir kitų kofeino turinčių dalykų.
• Daugiau ilsėkitės.

Taip pat turėtumėte ir toliau vartoti vaistus, kuriuos jums paskyrė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl SVT (supraventrikulinės tachikardijos)?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei turite SVT (supraventrikulinės tachikardijos) simptomų, įskaitant:

• Skausmas krūtinėje.
• Jaučiasi nuovargis.
• Turint greitą širdies plakimą.
• Jaučiasi apsvaigęs.
• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Palpitacija (plazdėjimas krūtinėje).
• Dusulio jausmas.

Kada turėčiau kreiptis į ER dėl SVT (supraventrikulinės tachikardijos)?

Kvieskite greitąją pagalbą, jei:

• Turi krūtinės skausmą.
• Sunku kvėpuoti.
• Jautiesi tikrai silpnas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui apie SVT (supraventrikulinę tachikardiją)?

• Ar turiu lengvą ar rimtą atvejį?
• Koks yra geriausias mano situacijos gydymas?
• Gali būti naudinga sekti visus simptomus ir pasidalyti jais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

SVT (supraventrikulinė tachikardija) yra jūsų širdies plakimo greičio ar ritmo problema (aritmija). Atsižvelgiant į situaciją, gali būti paprastų dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte simptomus. Jums gali prireikti vaistų, kurie sulėtintų širdies plakimą. Būtinai toliau vartokite jums paskirtus vaistus ir sekite tolesnius susitikimus. Kateterio abliacija turi didelį išgydymo greitį ir mažą komplikacijų riziką. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kas jums geriausia.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip patyręs gydytojas galiu pasakyti, kad SVT, nors ir skamba bauginančiai, dažniausiai nėra pavojinga gyvybei. Svarbiausia atpažinti simptomus – staigų širdies plakimo pagreitėjimą, galvos svaigimą, dusulį – ir laiku kreiptis į medikus. Gydymas, pradedant paprastais metodais ir baigiant vaistais ar minimaliai invazinėmis procedūromis, dažniausiai būna labai efektyvus. Svarbiausia – nepanikuoti ir pasitikėti savo gydytoju!