Suspaustas nervas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiame straipsnyje noriu pakalbėti apie suspausto nervo problemą, kuri yra dažnesnė nei galvojate. Aptarsime kas tai yra, kodėl taip nutinka, kokie simptomai vargina ir svarbiausia – kaip efektyviai gydytis. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Suspaustas nervas yra nemedicininis suspausto nervo terminas. Tai gali nutikti bet kuriam nervui, esančiam už nugaros smegenų, dėl įvairių priežasčių. Galite jausti dilgčiojimą, tirpimą ir skausmą. Lengvai suspausti nervai paprastai išsprendžiami prižiūrint namuose. Tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės pagalbos.

Apžvalga

Kas yra suspaustas nervas?

Suspaustas nervas yra platus suspausto periferinio nervo (nervų už jūsų smegenų ir nugaros smegenų) terminas. Nervus supantys audiniai, pavyzdžiui, kaulai, raiščiai ir raumenys, gali juos spausti ir „suspausti“. Tai paprastai sukelia tokius simptomus kaip tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas.

„Suspaustas nervas“ nėra techninė medicininė diagnozė. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja konkretesnes suspaustų nervų priežastis ir pasekmes, pavyzdžiui, stuburo stenozę ir radikulopatiją. Teikėjai taip pat gali vadinti suspaustus nervus „nervų įstrigimu“.

Suspausto nervo simptomai gali būti laikini arba ilgalaikiai (lėtiniai), priklausomai nuo priežasties ir sunkumo. Dauguma atvejų gydomi poilsiu, nereceptiniais vaistais ir fizine terapija.

Kokie yra suspaustų nervų tipai?

Yra keletas suspaustų nervų tipų ir priežasčių, pagrįstų pažeistu nervu. Nervams, keliaujantiems per mažas sąnarių angas (vadinamas tuneliais arba kanalais), kyla didesnė rizika suspausti. Audinių patinimas ar pažeidimas daro spaudimą nervui ir sukelia simptomus.

Su stuburu susiję suspausti nervai

Kai aplinkiniai audiniai spaudžia periferines nervų šaknis (kur periferiniai nervai „išeina“ iš nugaros smegenų), tai gali sukelti skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą įvairiose jūsų kūno vietose. Tai vadinama radikulopatija.

Yra keletas radikulopatijų tipų, atsižvelgiant į tai, kur suspaustas nervas yra išilgai jūsų stuburo:

• Kaklas (gimdos kaklelio radikulopatija).
• Vidurinė ir viršutinė nugaros dalis (krūtinės radikulopatija).
• Apatinė nugaros dalis (juosmens radikulopatija).

Kiti suspaustų nervų tipai

Kitose kūno vietose suspaustų nervų pavyzdžiai:

• Vidurinis riešo nervas: riešo kanalo sindromas.
• Radialinis nervas alkūnėje: radialinio tunelio sindromas.
• Nervai apatinėje kaklo ir viršutinėje krūtinės dalyje: krūtinės ląstos angos sindromas.
• Ulnaro nervas alkūnėje ar rieše: Ulnaro nervo įstrigimas.
• Šoninis šlaunikaulio odos nervas šlaunyje: Meralgia paresthetica.
• Peronealinis nervas jūsų pėdos viršuje: fibulinio tunelio sindromas.
• Pudendalinis nervas jūsų dubens srityje: Pudendal neuralgija.
• Sėdmeninis nervas apatinėje nugaros dalyje, klubuose, užpakalyje ar kojoje: išialgija.
• Blauzdikaulio nervas jūsų kulne arba pėdos paduose: Tarsalinio tunelio sindromas.

Tai visi nervų suspaudimo sindromų pavyzdžiai.

Jūsų galūnės „užmigimo“ patirtis taip pat yra suspausto nervo pavyzdys. Tai trumpiausia suspausto nervo forma. Prasta padėtis sėdint ar gulint gali suspausti vieną nervą, o tai sukelia dilgčiojimo ar tirpimo jausmą. Jis išnyksta netrukus po to, kai išeisite iš padėties, dėl kurios tai įvyko.

Kaip dažnai suspaustas nervas?

Suspausti nervai yra dažni, ypač lengvi atvejai. Žmonėms dažnai būna suspaustas vienas nervas, kai jų kojos ar rankos „užmiega“.

Stipriai suspausti nervai, kaip ir sukeliantys radikulopatiją, yra retesni.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra suspausto nervo simptomai?

Suspaustas nervas paprastai sukelia parestezijos (nenormalaus pojūčio) simptomus. Tai gali jaustis taip:

• Dilgčiojimas.
• Degimas.
• Dūrimas arba dygliavimas.
• Niežulys.
• „Smeigtukai ir adatos“
• Sustingimas.
• „Užmigimo“ pojūtis.

Suspaustas nervas taip pat gali sukelti skausmą. Tai gali jaustis aštrus arba kaip nuobodus skausmas. Vidutiniškai ar stipriai suspausti nervai gali sukelti raumenų silpnumą.

Kadangi vienas nervas gali jausti daugiau nei vieną jūsų kūno dalį, šie simptomai gali išplisti į skirtingas sritis. Pavyzdžiui, suspaustas sėdmeninis nervas apatinėje nugaros dalyje gali sukelti simptomus klubuose, sėdmenyje ir (arba) kojoje.

Kas sukelia suspaustą nervą?

Suspausti nervai atsiranda, kai aplinkiniai audiniai, pavyzdžiui, kaulai, raiščiai ir raumenys, spaudžia jūsų nervus. Per didelis patinimas ir uždegimas taip pat gali išspausti nervus. Konkrečios sąlygos, galinčios sukelti nenormalų spaudimą jūsų nervams, yra šios:

• Reumatoidinis artritas: Ši būklė sukelia sąnarių uždegimą, dėl kurio gali būti spaudžiami netoliese esantys nervai.
• Osteoartritas: Tai yra „dėvėjimosi“ būklė, dėl kurios suardoma sąnarių kremzlė. Kai jūsų kremzlės nusidėvi, jūsų kaulai pradeda trintis vienas į kitą. Jūsų kūnas reaguoja augindamas naują kaulą. Dažniausiai susidaro kaulų ataugų arba peraugusių kaulų, kurie gali spausti šalia esančius nervus.
• Traumos: Traumos, pažeidžiančios kaulus, sąnarius, raiščius ar raumenis, gali sukelti nervo suspaudimą – dėl pasislinkusio ar pažeisto audinio arba patinimo, kuris atsiranda po traumos.

Konkrečios stuburo sąlygos, dėl kurių gali būti suspaustas nervas, yra šios:

• Išvaržos diskas.
• Stuburo navikai.
• Stuburo stenozė.
• Stuburo lūžis.

Kas padidina suspausto nervo riziką?

Veiksniai, didinantys riziką patirti suspaustą nervą, yra šie:

• Amžius: Vyresniems nei 50 metų žmonėms dažniausiai būna suspaustas nervas – dažniausiai dėl artrito ir su amžiumi susijusios degeneracijos.
• Nutukimas: Perteklinis svoris gali slėgti jūsų nervus.
• Nėštumas: Nėštumo metu vaisius užima vietą jūsų kūne, stumdamas organus ir kitus audinius į šoną. Tai gali sukelti suspaustus nervus. Vaisiaus ir placentos svoris taip pat gali išspausti nervus.
• Pasikartojančių judesių užduotys: Pasikartojantys sąnarių judesiai gali sukelti uždegimą, dėl kurio suspaustas nervas. Didesnė rizika kyla žmonėms, kurie tam tikrus darbus ar veiklą atlieka pasikartojančiais judesiais (pvz., rašo mašinėles, dirba surinkimo linijoje ar tam tikromis sporto šakomis).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas suspaustas nervas?

Norėsite apsilankyti pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl suspausto nervo, jei jis nereaguoja į konservatyvų gydymą namuose, pvz., poilsį ir nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Norėdami rasti suspausto nervo šaltinį, jūsų paslaugų teikėjas fiziškai ištirs paveiktą vietą. Jie ieškos raumenų silpnumo, refleksų pokyčių ir paklaus apie skirtingus pojūčius, kuriuos jaučiate.

Jei reikia, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių testų, kad nustatytų problemos šaltinį:

• Rentgenas: Rentgeno nuotrauka gali parodyti kaulų pokyčius, kurie gali turėti įtakos nervams, pvz., stuburo kanalo susiaurėjimą arba lūžius.
• Ultragarsas: Ultragarsas gali parodyti nervo suspaudimą arba aplinkinių raiščių pažeidimą.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: KT nuskaitymas rodo 3D vaizdus ir daugiau detalių jūsų kaulų ir minkštųjų audinių (pvz., raiščių) nei rentgeno nuotrauka.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT gali parodyti, ar minkštųjų audinių pažeidimas sukelia nervų suspaudimą.
• Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimas: Šie testai gali padėti nustatyti, ar nervas veikia taip, kaip turėtų. Tai padeda jūsų paslaugų teikėjui išsiaiškinti, ar simptomai atsirado dėl spaudimo stuburo nervų šaknims, ar jie yra kitos būklės ir priežasties rezultatas.

Valdymas ir gydymas

Koks yra suspausto nervo gydymas?

Jums greičiausiai nereikės operacijos dėl suspausto nervo. Vietoj to, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną ar daugiau iš šių gydymo būdų, kad padėtų jums jaustis geriau:

• Laikas ir poilsis: Daugeliui žmonių laikas pasirūpina užspaustu nervu ir tam nereikia formalaus gydymo. Jūsų simptomai gali išnykti per kelias dienas ar savaites.
• Ledas ir karštis: Užtepkite ledo ir šildykite taip, kaip darytumėte bet kurią patinusią vietą, kad laikinai palengvėtų.
• Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai: Acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali padėti jūsų simptomams. NVNU apima ibuprofeną ir naprokseną. Būtinai laikykitės ant pakuotės pateiktų nurodymų, kad galėtumėte saugiai vartoti šiuos vaistus.
• Imobilizacijos prietaisai: Atsižvelgdamas į paveiktą zoną ir suspausto nervo priežastį, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nešioti įtvarą, kad imobilizuotų tą kūno vietą. Tai riboja judesius ir jūsų judesių diapazoną, kad jūsų nervas galėtų išgyti. Pavyzdžiui, riešo įtvaras ir kaklo kaklo apykaklė.
• Kortikosteroidai: Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti priešuždegiminių vaistų, tokių kaip prednizonas, kad sumažintų skausmą ir uždegimą. Tai gali būti geriamieji vaistai (vartojami per burną) arba injekcijos.
• Fizinė terapija: Tempimai ir lengvi pratimai gali padėti sumažinti spaudimą nervams ir sumažinti nedidelį skausmą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba fizioterapeutu, kokie pratimai geriausiai tinka suspausto nervo tipui.

Chirurgija yra paskutinė priemonė gydant suspaustą nervą, kai nechirurginis gydymas nepadėjo. Operacijos tipas priklauso nuo suspausto nervo srities ir priežasties.

Prevencija

Kaip išvengti nervo suspaudimo?

Neįmanoma išvengti visų tipų suspaustų nervų. Tačiau imdamiesi tam tikrų veiksmų galite sumažinti riziką. Pavyzdžiui:

• Išlaikykite tokį svorį, kuris jums yra sveikas.
• Atlikite tempimo pratimus, kad jūsų raumenys būtų stiprūs ir lankstūs.
• Venkite per ilgai sėdėti ar gulėti vienoje padėtyje arba ilgesnį laiką sukryžiuoti kojas.
• Apribokite pasikartojančius judesius (pvz., spausdindami) ir darykite pertraukas.

Perspektyva / Prognozė

Ar suspausti nervai praeina savaime?

Lengvai suspausti nervai dažnai išnyksta savaime prižiūrint namuose, pavyzdžiui, ilsintis. Vidutiniškai suspaustiems nervams gali prireikti medicininės priežiūros, pvz., fizinės terapijos ar kortikosteroidų. Stipriai suspausti nervai, įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl lėtinių ligų, tokių kaip stuburo stenozė, gali būti ilgalaikiai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės geriau suprasti, ko tikėtis.

Kokie požymiai rodo, kad mano suspaustas nervas gyja?

Sumažėjęs simptomų sunkumas yra ženklas, kad jūsų suspaustas nervas gyja. Tai gali būti:

• Skausmas, kuris nėra toks stiprus.
• Skausmas, kuris paveikia mažiau kūno dalių nei anksčiau.
• Mažesnis nenormalių pojūčių intensyvumas ir (arba) dažnis (pvz., dilgčiojimas ar tirpimas).
• Padidėjęs pažeisto sąnario judesių diapazonas.
• Padidėjusi raumenų jėga paveiktoje srityje.
• Mažiau jūsų simptomus sukeliančių veiksnių.

Gali užtrukti, kol nervai sugis. Žinokite, kad simptomų sumažėjimas – net jei jis nedidelis – yra geras ženklas. Jei po kelių savaičių simptomai nepagerėjo, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei suspausto nervo simptomus jaučiate ilgiau nei savaitę, o gydant namuose jie nepagerėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali nustatyti pagrindinę priežastį ir rekomenduoti gydymą.

Jei jaučiate stiprų skausmą ar staigų raumenų silpnumą, kuo greičiau kreipkitės į paslaugų teikėją.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Suspausti nervai yra dažna problema. Atsižvelgiant į tai, kad jūsų kūne yra šimtai periferinių nervų šakų, nesunku suprasti, kaip tik viena iš jų gali būti suspausta. Tačiau tai nereiškia, kad jūs turite gyventi su ilgalaikiu skausmu ir neįprastais pojūčiais dėl šios problemos. Jei manote, kad jums gali būti suspaustas nervas, o simptomai negerėja, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti.

Taigi, mieli mano, suspaustas nervas – ne juokų darbas, bet tikrai ne pasaulio pabaiga! Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į specialistą. Aš, kaip patyręs gydytojas, galiu jus užtikrinti – tinkamai gydant, skausmas ir diskomfortas atsitrauks, o jūs vėl galėsite džiaugtis pilnavertišku gyvenimu.