Supurto kūdikio sindromas (prievartos galvos trauma): simptomai, priežastys ir gydymas

Supurto kūdikio sindromas yra retas, tačiau labai rimtas sutrikimas, sukeliantis kūdikių galvos traumą dėl smūgio ar stipraus sudakymo. Šis sindromas gali turėti įvairių simptomų, nuo vėmimo ir galvos skausmo iki sąmonės netekimo. Dažniausiai ši trauma sukelia smegenų sukrėtimą ar net kraujavimą, kuris gali būti gyvybei pavojingas. Todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją ir gauti tinkamą gydymą. Šiame straipsnyje aptarsime supurto kūdikio sindromo simptomus, priežastis ir galimus gydymo būdus.

Apžvalga

Kas yra sukrėtusio kūdikio sindromas?

Supurtyto kūdikio sindromas yra smegenų sužalojimo tipas, atsirandantis, kai kūdikis ar mažylis stipriai purtomas. Tai gali sukelti patinimą, mėlynes ir kraujavimą jų smegenyse ir aplink juos. Supurtyto kūdikio sindromas taip pat gali pažeisti vaiko akis, kaklą ir stuburą. Kitas būklės pavadinimas yra piktnaudžiavimas galvos trauma.

Kūdikių galvos yra labai didelės ir sunkios, palyginti su likusiu jų kūnu. Kai vaikas purtomas, jo smegenys atsimuša pirmyn ir atgal į kaukolės šonus. Drebulys gali sukelti kraujavimą į smegenis arba už akių.

Supurtyto kūdikio sindromas dažniausiai atsiranda, kai vienas iš tėvų ar kitų globėjų nusivilia ar supyksta dėl kūdikio verksmo. Tai gali atsirasti vos po 5 sekundžių purtymo. Gauti sužalojimai gali sukelti smegenų pažeidimą, nuolatinę negalią ir mirtį.

Kodėl atsiranda sukrėtusio kūdikio sindromas?

Tėvai ar globėjai gali purtyti kūdikį, nes jis ilgą laiką verkia. Jie gali manyti, kad purtydami kūdikį jie nustos verkti. Kai kurie tėvai ar globėjai gali patirti stresą dėl įvairių priežasčių. Jie gali būti nusivylę ir nesugebėti susidoroti su pareigomis rūpintis vaiku. Kiti globėjai gali tiesiog nežinoti, kad kūdikio purtymas gali būti toks pavojingas.

Verksmas yra normalus kūdikių elgesys. Jūsų kūdikis kartais gali nepaguodžiamai verkti. Kūdikio kratymas, mušimas ar mėtymas niekada nėra gerai.

Kas paveikia sukrėtusio kūdikio sindromą?

Supurtyto kūdikio sindromas gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Žmonės, kurie greičiausiai purto kūdikį, turi tiesioginį ryšį su kūdikiu (tėvas) arba netiesioginį ryšį (auklė, antriniai šeimos nariai). Sukrėsto kūdikio sindromas gali pasireikšti bet kokios etninės kilmės, bet kokio pajamų diapazono ir bet kokios šeimos sudėties šeimose.

Supurtyto kūdikio sindromas dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 1 metų kūdikiams. Didžiausia rizika kyla kūdikiams nuo 2 iki 8 mėnesių. Ši būklė paprastai nepasireiškia vyresniems nei 2 metų vaikams, tačiau net 6 metų vaikai buvo tokio smurto aukos.

Kaip dažnas sukrėtusio kūdikio sindromas?

Nacionalinio supurtyto kūdikio sindromo centro duomenimis, kiekvienais metais JAV įvyksta nuo 600 iki 1400 sukrėtusio kūdikio sindromo atvejų. Ši būklė yra dažniausia vaikų, jaunesnių nei 5 metų amžiaus, mirties prievartos prieš vaikus priežastis JAV

Kūdikio purtymas gali sukelti stiprų kraujavimą į smegenis.

Kaip sukrėtusio kūdikio sindromas veikia mano kūdikį?

Sukrato kūdikio sindromas gali sukelti rimtų medicininių problemų, įskaitant:

• Subduralinė hematoma: Kraujo sankaupa tarp jūsų vaiko smegenų paviršiaus ir jo kietosios membranos (kietos išorinės membranos, supančios smegenis). Taip gali nutikti, kai venos, jungiančios jūsų vaiko smegenis su kietąja danga, yra per daug ištemptos ir sukelia ašaras ir kraujavimą.
• Subarachnoidinis kraujavimas: Kraujavimas tarp jūsų vaiko smegenų ir arachnoido (į tinklą panašios membranos, supančios jūsų vaiko smegenis).
• Tiesioginė smegenų trauma: Tai gali įvykti, kai jūsų vaiko smegenys atsitrenkia į jo kaukolės vidinius paviršius.
• Smegenų pažeidimą: Smegenys gali būti pažeistos dėl deguonies trūkumo, jei jūsų vaikas nustoja kvėpuoti purtant.
• Smegenų ląstelių pažeidimas: Taip gali nutikti, kai sužeistos nervų ląstelės išskiria chemines medžiagas, kurios prisideda prie deguonies trūkumo jūsų vaiko smegenyse.
• Tinklainės kraujavimas: Kraujavimas užpakalinėje jūsų vaiko tinklainės dalyje.
• Kaklo ir nugaros smegenų pažeidimai: Jūsų vaiko gimdos kaklelio stuburo nervų pažeidimai.
• Lūžiai: Tai gali būti kaukolės lūžiai, taip pat jūsų kūdikio šonkaulių, raktikaulio, rankų ir kojų lūžiai.

Simptomai ir priežastys

Kaip greitai atsiranda sukrėtusio kūdikio sindromo simptomai?

Sukrato kūdikio sindromo požymiai gali atsirasti iškart po to, kai vaikas buvo supurtytas. Ženklai paprastai pasiekia piką per keturias–šešias valandas. Kai kurie simptomai pasireiškia iš karto, tačiau sukrėtusio kūdikio sindromo simptomai gali pasirodyti tik vėliau. Kai kuriems vaikams gali kilti dėmesio ir elgesio problemų vėliau, kai jie buvo sukrėsti kūdikystėje.

Kokie yra sukrėtusio kūdikio sindromo simptomai?

Sukratytas vaikas ar kūdikis gali susižaloti smegenis. Sunkūs sukrėtusio kūdikio sindromo požymiai gali būti sąmonės netekimas, traukuliai ir šokas. Kiti sukrėtusio kūdikio sindromo simptomai gali būti:

• Nesišypso, nekalba ir nekalba.
• Ekstremalus dirglumas.
• Vėmimas.
• Blogas apetitas arba maitinimo problemos.
• Kvėpavimo sunkumai.
• Letargija (labai didelis nuovargis, judėjimo stoka ir (arba) nesugebėjimas pabusti).
• Blyškios arba mėlynos spalvos oda.
• Sumušimai ant rankų ar krūtinės.
• Didelė galva arba kakta.
• Išsipūtusi minkšta vieta jų galvos viršuje.
• Nesugebėjimas pakelti galvos.
• Išsiplėtę (išsiplėtę) vyzdžiai.
• Nesugebėjimas sutelkti dėmesio ar sekti judėjimą akimis.
• Drebulys.
• koma.

Ar sukrėsto kūdikio sindromas gali likti nepastebėtas?

Kartais nėra akivaizdžių išorinių fizinio smurto ar sužalojimo požymių. Slaugytojai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie nežino, kad kūdikis buvo supurtytas, gali ne iš karto rasti vidinių sužalojimų. Jie gali priskirti kūdikio simptomus kitai priežasčiai, pavyzdžiui, virusui.

Kas sukelia sukrėtusio kūdikio sindromą?

Kai kas nors stipriai purto kūdikį ar mažą vaiką, gali pasireikšti sukrėtusio kūdikio sindromas. Smogimas vaikui į galvą, mėtymas ir tyčinis numetimas taip pat gali sukelti tokią būklę. Vaiko purtymas ar smūgis gali sukelti jo smegenis kaukolės viduje ir atgal.

Vaikų smegenys minkštesnės, raiščiai silpnesni. Jų kaklo raumenys dar nėra visiškai išsivystę. Be to, jų galvos yra didelės ir sunkios proporcingai likusiam jų kūnui. Smarkus drebėjimas dreba vaiko kraujagysles, nervus ir audinius, todėl jo smegenys ištinsta, atsiranda mėlynių ir kraujuoja.

Supurtyto kūdikio sindromas dažniausiai atsiranda dėl pervargusio ir nusivylusio globėjo, kuris negali susidoroti su nepaguodžiamu kūdikio verksmu. Globėjas supyksta ar patiria stresą ir praranda kontrolę. Daugeliu atvejų globėjas nenorėjo pakenkti kūdikiui, tačiau tai vis tiek yra prievartos prieš vaikus forma.

Ar kūdikio šokinėjimas gali sukelti sukrėtusio kūdikio sindromą?

Supurtyto kūdikio sindromas yra prievartos prieš vaikus rūšis. Taip atsitinka, kai kas nors smarkiai purto kūdikį ar mažą vaiką. Tai sukelia ne:

• Atmuškite kūdikį ant kelio.
• Mesti savo kūdikį į orą.
• Važiavimas dviračiu su kūdikiu.
• Netyčia nukrito nuo baldų.
• Staigūs sustojimai arba važiavimas per nelygumus vairuojant.

Ši veikla gali būti pavojinga, todėl nerekomenduojama, tačiau ji nesukels tokių sužalojimų, kurie matomi sergant sukrėtusio kūdikio sindromu.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas sukrėtusio kūdikio sindromas?

Sukrėsto kūdikio sindromo diagnozė gali būti sudėtinga dėl kelių priežasčių:

• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ne visada supranta tiesą apie tai, ar kūdikio sužalojimas buvo susijęs su drebėjimu, ar ne.
• Kūdikiai ir labai maži vaikai negali pasakyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kas atsitiko arba kas skauda.
• Daugelis sukrėtusio kūdikio sindromo simptomų (pvz., dirglumas, vėmimas ar mieguistumas) taip pat būdingi kitomis ligomis, tokiomis kaip virusinės infekcijos.

Todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos vaizdinius įkalčius ir testus, kad diagnozuotų būklę ir nustatytų jos sunkumą. Jie patikrins, ar jūsų kūdikio akys nekraujuoja, ieškos žymių ant jo kaukolės, rankų ar kojų ir patikrins, ar nėra mėlynių aplink kaklą ir krūtinę.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti sukrėtusio kūdikio sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti tam tikrus vaizdo testus, kad nustatytų sukrėtusio kūdikio sindromą. Šie tyrimai gali parodyti kūdikio smegenų patinimo ar kraujavimo požymius, taip pat parodyti kaukolės ar šonkaulių lūžius. Šie testai gali apimti:

• rentgeno spinduliai.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Jūsų kūdikio paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti akių tyrimą, kad nustatytų, ar nėra kraujavimo iš tinklainės (kraujavimo užpakalinėje akies dalyje). Kraujavimas gali būti virš tinklainės, viduje arba žemiau. Jūsų kūdikio tinklainės sluoksniai taip pat gali suskilti dėl sužalojimo (retinoschizė). Akių viduje esantis želė pavidalo užpildas (stiklakūnis) taip pat gali užpildyti krauju.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas sukrėtusio kūdikio sindromas?

Jei jūsų kūdikiui yra kokių nors sukrėtusio kūdikio sindromo požymių, jam reikia nedelsiant gydyti. Lengvesniais atvejais jūsų kūdikiui gali prireikti vaistų ir stebėjimo ligoninėje.

Sunkesniais atvejais gydymas gali apimti gelbėjimo priemones. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įkišti kvėpavimo vamzdelį į jūsų vaiko gerklę, kad palaikytų kvėpavimą. Chirurgui gali tekti atlikti operaciją, kad sustabdytų kraujavimą arba sumažintų kūdikio smegenų patinimą.

Prevencija

Kaip galima išvengti sukrėtusio kūdikio sindromo?

Kūdikius purtantys tėvai ar globėjai dažniausiai sako, kad drebulys įvyko tada, kai jų kūdikis nepaguodžiamai verkė. Normalu, kad kūdikiai verkia, ir tai gali sukelti stresą. Supratę kūdikio purtymo pavojų ir suradę paramą, galite išvengti sukrėtusio kūdikio sindromo. Kai kurie dalykai, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte sukrėtusio kūdikio sindromo, yra šie:

• Pirmiausia įsitikinkite, kad jūsų kūdikiui nėra nieko akivaizdaus. Turėtumėte patikrinti, ar jų vystyklai yra švarūs, ir įsitikinkite, kad jūsų kūdikis nėra alkanas ar šaltas. Įsitikinkite, kad nėra ligos požymių, tokių kaip karščiavimas ar patinimas, ir kad niekas nesukelia skausmo.
• Jei jūsų kūdikio poreikiai patenkinti, pabandykite naudoti triukšmą. Galite įsijungti radiją arba dainuoti ir kalbėtis su savo kūdikiu. Kartais kūdikiams patinka tokie garsai kaip dulkių siurblys, drabužių džiovintuvas, plaukų džiovintuvas ar ventiliatoriai.
• Pasiūlykite savo kūdikiui žaislą ar čiulptuką.
• Pabandykite maitinti krūtimi arba pasiūlykite kūdikiui buteliuką.
• Suvystykite kūdikį arba pabandykite jį supti.
• Pasiimkite savo kūdikį pasivažinėti automobiliu (tinkamai pritvirtintą prie savo automobilinės kėdutės).
• Įdėkite kūdikį į vežimėlį ir eikite pasivaikščioti.
• Išveskite kūdikį pasivažinėti lauko sūpynėmis.
• Paprašykite ko nors kito (draugo, bendradarbio, kaimyno ar šeimos nario), kad perimtų už jus tam tikrą laiką, kad galėtumėte pailsėti. Labai pagrįsta prašyti pagalbos.
• Jei niekas kitas už jus negali perimti, saugiai paguldykite kūdikį į lovelę ir palikite kambarį kelioms minutėms, kol nusiraminsite. Atminkite, kad verksmas kūdikiams nepakenks, bet drebėjimas pakenks.

Įsitikinkite, kad visos jūsų auklės, auklės ir kiti globėjai žinotų apie kūdikio purtymo pavojus. Įsitikinkite, kad jie žino, ką daryti ir ko nedaryti, jei rūpindamiesi jūsų vaiku jaučia stresą. Visada patikrinkite nuorodas ir atidžiai pasirinkite savo globėjus. Niekada nepalikite kūdikio su globėju, kuria visiškai nepasitikite.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra sukrėtusio kūdikio sindromo perspektyva (prognozė)?

Sukrėsto kūdikio sindromas yra labai rimta būklė. Prognozė skiriasi priklausomai nuo jūsų kūdikio sužalojimų sunkumo, tačiau paprastai yra prasta. Apie 25% kūdikių mirs dėl traumų. Paprastai mirtį sukelia:

• Patinimas ir spaudimas jūsų kūdikio kaukolėje ir smegenyse.
• Kraujavimas jūsų kūdikio smegenyse.
• Jūsų kūdikio smegenų audinio ašaros.

Iki 80 % išgyvenusiųjų patirs rimtų sveikatos problemų, rimtų neurologinių sutrikimų ir visą gyvenimą trunkančią negalią. Netgi kūdikiams, kurie, atrodo, patyrę tik lengvus sukrėtusio kūdikio sindromo sužalojimus, gali atsirasti vystymosi sutrikimų požymių. Sukratytas kūdikio sindromas gali sukelti negalią, įskaitant:

• Kalbos ir vystymosi vėlavimas.
• Mokymosi negalia.
• Regėjimo praradimas arba aklumas.
• Nuolatinis klausos praradimas.
• Cerebrinis paralyžius.
• Epilepsija.
• Priepuoliai.
• Paralyžius.

Supurtyto kūdikio sindromas yra sunkios fizinės prievartos prieš vaikus forma, kuri atsiranda, kai tėvai ar globėjai smarkiai purto kūdikį ar vaiką. Būklė dažniausiai ištinka, kai globėjas supyksta ar nusivilia, kai kūdikis nenustoja verkti. Supurtyto kūdikio sindromo galima visiškai išvengti. Jei jūsų kūdikis nenustos verkti, išbandykite kelis patarimus, pateiktus aukščiau esančiame skyriuje „Prevencija“, arba paprašykite patikimo slaugytojo pagalbos.

Supurto kūdikio sindromas yra rimta būklė, kuri gali sukelti ilgalaikius poveikius vaiko sveikatai. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kaip vėmimas, letargija ir galvos patinimas, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Prievartos galvos trauma yra viena iš pagrindinių priežasčių šiai būklei, todėl svarbu įsisąmoninti šio veiksnio poveikį vaiko sveikatai. Gydymas turėtų būti kryptingas, siekiant sumažinti galimas komplikacijas ir užtikrinti vaiko gerovę ateityje. Svarbiausia yra greitai reaguoti ir teikti tinkamą pagalbą vaikui, kenčiančiam nuo šio sindromo.