Supratimas apie skirtingus COVID-19 testų tipus

Sveiki, esu ilgametę patirtį turintis gydytojas. Šiandien noriu trumpai ir aiškiai papasakoti apie skirtingus COVID-19 testų tipus. Nuo PGR iki antigenų ir antikūnų testų – jų tikslai ir patikimumas skiriasi. Svarbu žinoti skirtumus, kad galėtume priimti tinkamus sprendimus dėl savo sveikatos. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.

Visoje šalyje vėl daugėjant COVID-19 atvejų ir vis daugiau žmonių besitiriantiems, todėl reikia suprasti įvairių tipų testus, nes ne visi atlieka vienodus testus.

Įvairių tipų testų, kurie naudojami atliekant COVID-19 tyrimus, supratimas yra pagrindinė jūsų rezultatų supratimo dalis: kaip testas veikia, klaidingai neigiamo ar klaidingai teigiamo rezultato tikimybė ir jūsų pačių simptomų trukmė.

Norėdami geriau suprasti, kaip šie testai veikia ir jų pagrindinius skirtumus, kalbėjomės su patologu Brianu Rubinu, MD, PhD.

Kokio tipo COVID-19 testai yra?

Šiuo metu pacientams nustatyti COVID-19 yra naudojami du pagrindiniai COVID-19 testų tipai: molekuliniai tyrimai (taip pat žinomi kaip nukleino rūgšties, RNR arba PGR testai) ir greitieji antigenų tyrimai.

Trečiojo tipo tyrimai ieško antikūnų, sukurtų kovai su virusu. Nors kartais naudojami, šie testai gali nustatyti tik tai, ar anksčiau sirgote virusu. Be to, atliekant antikūnų tyrimus vis dar kyla problemų, susijusių su tikslumu, skirtingu antikūnų kiekiu kiekvienam pacientui ir tuo, ar rezultatai iš tikrųjų gali būti naudingi bendriesiems pacientams.

Molekuliniai COVID-19 testai

Molekuliniai COVID-19 testai, pasak dr. Rubino, yra „jautresni ir specifiškesni“ nei antigenų tyrimai, todėl jie yra tikslesni nei antigenų tyrimai. Jie dažnai atliekami tikrinant mėginio, paimto iš paciento nosies, tamponą.

„Molekuliniai tyrimai ieško ir aptinka viruso RNR (arba nukleorūgšties) komponentą“, – sako dr. Rubinas. „Tai prieštarauja antigenų tyrimams, kurie ieško viruso baltymų.”

Kas yra PGR COVID-19 testas?

Tikriausiai girdėjote apie PGR testus, kurie yra dažniausiai naudojami COVID-19 testai ir molekulinių testų pogrupis, priduria jis. Bet kas tiksliai, yra PGR testas?

Pirma, „PCR“ reiškia „polimerazės grandininę reakciją“, kuri yra jūsų mėginio nukleino rūgščių amplifikavimo būdas. Pasak FDA, polimerazės grandininė reakcija paverčia bet kokią jūsų mėginyje esančią viruso RNR į DNR ir ją „pastiprina“, padarydama milijonus DNR kopijų, kurias vėliau gali aptikti molekulinis tyrimas.

Kadangi PGR testas gali atlikti kelis šio amplifikacijos ciklus, jis gali aptikti virusą, net jei jūsų mėginyje yra mažas viruso RNR kiekis.

„Mėginyje, paimtame iš jūsų tampono, kuris yra tiriamas, nėra daug RNR, – sako dr. Rubinas, – todėl amplifikacija leidžia laboratorijoms lengviau aptikti virusą ir daro jį jautresnį.

Kas yra naujasis multipleksinis PGR testas?

Pagrindinis PGR testų tipas, naudojamas pandemijos metu, yra RT-PGR testai. Šie testai yra skirti labai specifinei RNR. Šiuo atveju RT-PGR testai ieško COVID-19 RNR.

Tačiau nuo pandemijos pradžios ekspertai sukūrė Multiplex Assay PGR testą – efektyvesnį PGR testą, galintį vienu metu tirti kelis virusus – COVID-19, gripo A, gripo B ir respiracinį sincitinį virusą (RSV).

Nuo 2021–2022 m. žiemos CDC pradės laipsniškai atsisakyti senesnių RT-PGR testų, o tai bus naudinga Multiplex Assay PGR testui. Be to, kad jis yra veiksmingesnis, jis turėtų padėti išsiaiškinti, kokie viruso pacientai serga, nes šių virusų simptomai gali būti labai panašūs.

Kuris COVID-19 testas yra tikslesnis?

Pasak daktaro Rubino, molekulinis COVID-19 testas yra tikslesnis nei antigeno testas. Kompromisas yra tas, kad nors daugumos molekulinių tyrimų rezultatai gaunami laiku, maždaug per 24 valandas, kai kurie gali užtrukti ilgiau, atsižvelgiant į tai, ar jie siunčiami į išorinę laboratoriją ir kaip ta laboratorija palaiko kitus tyrimus.

Tai yra antigenų tyrimų pranašumas: jie gali duoti rezultatus vos per 15 minučių, nereikia siųsti į laboratoriją, kad gautų šiuos rezultatus, ir pasirodė, kad juos pagaminti yra daug pigiau. Jie taip pat gali aptikti virusą pacientams, kurie vis dar yra labai užkrečiami, o tai gali padėti izoliuoti ir karantinuoti.

Tačiau problema ta, kad jie nėra tokie jautrūs kaip molekuliniai tyrimai, todėl labiau tikėtina, kad pacientas gaus klaidingai neigiamus antigenų testų rezultatus. Klaidingai neigiami rezultatai labiau tikėtina, jei kas nors bus tiriamas praėjus savaitei ar ilgiau nuo simptomų pradžios. Tuo metu antigeno kiekis paprastai yra mažas ir gali likti nepastebėtas, net jei pacientas serga COVID-19.

Kadangi daugiau tokių testų yra naudojami kaip priežiūros taško testai, kai viskuo galima pasirūpinti ten, kur jums rūpinamasi, o ne siųsti į laboratoriją, jiems taip pat reikia geriau suprasti rezultatus, kontekstinė informacija (pvz., vidutinis pozityvumo rodiklis paciento geografinėje vietovėje) ir galimos problemos, kurias gali sukelti klaidingas tyrimo rezultatas.

Taigi kol kas PGR testai išlieka auksiniu COVID-19 testų standartu.

Taigi, trumpai tariant, žinant skirtumus tarp PGR, antigeno ir antikūnų testų, lengviau suprasti COVID-19 diagnozę. Per savo praktiką mačiau, kaip svarbu tinkamai pasirinkti testą priklausomai nuo situacijos – ar ieškome aktyvios infekcijos, ar tikriname, ar persirgote. Neabejokite pasikonsultuoti su savo gydytoju – mes visada pasiruošę padėti išsirinkti tinkamiausią variantą. Rūpinkimės savimi ir vieni kitais!