Sulaužyta nosis: simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir, patikėkite, esu matęs ne vieną sulaužytą nosį. Ši trauma dažnesnė nei manote, o jos simptomai ir gydymas gali skirtis priklausomai nuo lūžio sudėtingumo. Šiandien pasikalbėsime apie tai, kaip atpažinti sulaužytą nosį ir ką daryti, jei įtariate šią traumą.

Nosis gali lūžti dėl sportinės traumos, automobilio avarijos ar panašios traumos. Nosies lūžis apima nosies kaulų ir (arba) kremzlių įtrūkimus arba lūžimą. Nosies lūžių gydymas apima rankinį perreguliavimą ir, sunkiais atvejais, operaciją. Greitas gydymas padeda išvengti nuolatinių nosies obstrukcijų ir kosmetinių pokyčių.

Apžvalga

Motorinių transporto priemonių avarijos, sporto traumos ar kiti trauminiai įvykiai gali sukelti nosies lūžį.

Kas yra lūžusi nosis?

Nosis lūžta, kai lūžta nosies kaulai ar kremzlės. Nosies lūžiai gali atsirasti trauminių įvykių, tokių kaip automobilio avarijos, sporto traumos ar fizinės kovos, metu.

Kaip dažni nosies kaulų lūžiai?

Nosies lūžiai yra labai dažni ir sudaro 40–50 % visų veido lūžių.

Statistiškai nosies kaulų lūžiai yra dvigubai dažnesni vyrams ir žmonėms, gimus priskirtiems vyrams, nei moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirtos moterys.

Simptomai ir priežastys

Kaip sužinoti, ar susilaužėte nosį?

Sulaužytos nosies simptomai yra šie:

• Skausmas ir švelnumas.
• Traškesys arba traškėjimas, kai liečiate nosį.
• Kraujavimas iš nosies.
• Nosies pertvaros hematoma (kraujas, kuris kaupiasi jūsų pertvaroje, audinyje, skiriančiame jūsų šnerves).
• Patinimas aplink nosį.
• Mėlynės aplink akis ir nosį.
• Sunku kvėpuoti per nosį.
• Kreiva nosis.
• Nosies obstrukcija (jausmas, lyg kažkas būtų įstrigęs nosies kanaluose).
• Drenažas iš nosies.

Kas sukelia lūžusią nosį?

Dėl bukos jėgos traumos gali lūžti nosis. Tai gali įvykti per:

• Motorinių transporto priemonių avarijos.
• Sportinės traumos.
• Fizinės kovos.
• Kriokliai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas nosies lūžis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą. Jie švelniai paspaus aplink jūsų nosies tiltelį ir pažvelgs į jūsų nosies kanalus, kad patikrintų, ar nėra kliūčių.

Daugeliu atvejų vaizdo testai nėra būtini. Tačiau, jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria papildomą veido traumą, jie gali rekomenduoti:

• rentgeno spinduliai.
• CT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas.

Valdymas ir gydymas

Ką jie daro dėl sulaužytos nosies?

Gydymas svyruoja nuo nosies apledėjimo iki operacijos. Jums tinkamas gydymas priklauso nuo sužalojimų sunkumo.

Nosies lūžių gydymas apima:

Ledas ir skausmą malšinantys vaistai

Jei dėl nosies lūžio jūsų nosis nebuvo kreiva ar netinkama forma, jums gali neprireikti pertvarkymo ar operacijos. Daugeliu atvejų nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz., acetaminofenas ar ibuprofenas) ir ledo paketai gali padėti palengvinti nosies lūžių simptomus.

Būtinai laikykitės visų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Pertvaros hematomos nusausinimas

Sunkios traumos atveju vienoje arba abiejose pertvaros pusėse (nosies dalyje, skiriančioje dvi šnerves) gali susidaryti nosies hematoma. Pertvaros hematoma yra kraujo telkinys, kuris kaupiasi jūsų pertvaroje.

Negydoma pertvaros hematoma gali sukelti perforaciją (skylę) jūsų pertvaroje. Tai taip pat gali sukelti nosies tiltelio griuvimą – būklę, vadinamą balno nosies deformacija. Kad išvengtumėte šių komplikacijų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės nusausinti pertvaros hematomą. Šią procedūrą jie turėtų atlikti kuo greičiau, nes audinių nekrozė (mirtis) gali prasidėti jau praėjus 24 valandoms po traumos.

Rankinis perreguliavimas

Jei dėl sužalojimo jūsų nosies kaulai pasislinko, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės juos iš naujo suderinti. Norėdami tai padaryti, jie nutirps jūsų nosį vietine anestezija, tada švelniai stums kaulus ir kremzles į vietą. (Jie gali rekomenduoti bendrą anesteziją, atsižvelgiant į jūsų amžių ir sužalojimų sunkumą.)

Jūsų paslaugų teikėjas gali palaukti kelias dienas prieš atlikdamas rankinį perreguliavimą. Tai leidžia pirmiausiai sumažėti tam tikram patinimui.

Kai jūsų paslaugų teikėjas sureguliuos jūsų nosies kaulus, jis gali įdėti marlės pakuotę į šnerves ir tvarstį ant nosies išorės. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali įdėti laikiną įtvarą. Po maždaug vienos ar dviejų savaičių galėsite išimti pakuotę ir tvarstį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti antibiotikų, kad išvengtų infekcijos.

Chirurginė intervencija

Jei labai lūžusi nosis, gali prireikti operacijos, kuri padėtų sureguliuoti nosies kaulus ir palengvinti apsunkintą kvėpavimą. Teikėjas paprastai suteikia jums bendrą anesteziją jūsų patogumui, o chirurgas atlieka nosies rekonstrukcijos procedūras.

Nosies atkūrimo operacijos apima:

• Septoplastika. Ši procedūra pertvarko jūsų pertvarą – kremzlę ir kaulą, skiriantį jūsų dvi šnerves. Septoplastikos metu chirurgas gali pašalinti jūsų kaulo ir kremzlės dalis, tada pertvarkyti ir pakeisti pagrindines struktūras. Taip pataisomos visos skylės ar perforacijos ir pagerėja kvėpavimas.
• Rinoplastika. Šios procedūros metu chirurgas prideda, sumažina arba pertvarko pagrindinį kaulą ir kremzlę, kad sukurtų naują nosies formą ir pašalintų visas kliūtis. Tai ta pati kosmetinė procedūra, kurią atlieka žmonės, norėdami pagerinti savo nosies išvaizdą.

Kiek laiko reikia atsigauti po nosies lūžio?

Paprastai lūžusi nosis užgyja maždaug nuo trijų iki šešių savaičių.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti nosies lūžių riziką?

Jūs negalite visiškai išvengti nosies lūžių. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Žinokite savo aplinką (kad sumažintumėte kritimą).
• Žaisdami kontaktinį sportą dėvėkite apsaugines priemones.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sulaužau nosį?

Sulaužyta nosis paprastai nėra kritinė situacija, tačiau vis tiek turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Greitas gydymas gali sumažinti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip deformacijos ar kvėpavimo sutrikimai, riziką.

Dėl lengvų nosies lūžių gydymo gali nereikėti. Bet jei turite sunkų lūžį arba kelis lūžius, jums gali prireikti gydymo ar operacijos.

Nesvarbu, kokį gydymą gausite, pasveikti turėtų prireikti šešių savaičių ar mažiau.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūsų nosis vis dar skauda ir (arba) patinsta praėjus kelioms savaitėms po gydymo.
• Jūs negalite kvėpuoti per nosį.
• Jūsų nosis pradeda kraujuoti.
• Iš nosies pradeda tekėti skaidrus vandeningas skystis, kuris nėra gleivės.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Po nosies lūžimo gydymo jums vis tiek gali tekti apsilankyti greitosios medicinos pagalbos skyriuje, jei:

• Jūsų nosis ir toliau kraujuoja.
• Jums pasireiškia stiprus galvos skausmas.
• Jūsų nosis išleidžia skaidrų, vandeningą skystį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei sulaužote nosį, galbūt norėsite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui keletą klausimų, pvz

• Kokie mano sužalojimai?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kada mano patinimas sumažės?
• Kiek laiko užtruks, kol mano nosis sugis?

Papildomi bendri klausimai

Ar nosies lūžis gali užgyti pats?

Sulaužyta nosis gali užgyti savaime vos per kelias savaites. Bet jei jūsų nosis sugyja anksčiau, nei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ją sureguliuoja, gali kilti nuolatinių komplikacijų, tokių kaip nuolatinė deformacija ar pasunkėjęs kvėpavimas. Štai kodėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei manote, kad jums ar jūsų artimam žmogui lūžo nosis, kuo greičiau kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali nustatyti jūsų sužalojimų mastą ir pasiūlyti tinkamą gydymo planą. Nors nosies lūžimas paprastai nėra neatidėliotinas reikalas, svarbu pradėti gydymą anksti, prieš atsirandant galimoms komplikacijoms.

Taigi, mieli skaitytojai, sulaužyta nosis – ne juokas, bet ir ne pasaulio pabaiga. Svarbiausia – nepanikuoti, atpažinti simptomus ir kuo skubiau kreiptis į medikus. Mes, gydytojai, pasiruošę padėti ir padaryti viską, kad jūsų nosytė vėl būtų kaip nauja!