Suaugusiųjų gelta: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas

Suaugusiųjų gelta yra kepenų liga, kai kepenys nepakankamai veikia ir neįgalina atsikratyti per daug kitamuosius daleles plazmoje. Tai gali sukelti geltoną odą ar akių baltymą, vidurių pūtimą ir nuovargį. Priežastys gali būti įvairios, įskaitant alkoholio vartojimą, infekcijas ar piktybinius navikus. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, kartais reikalingas gydymas vaistais ar net operacija. Svarbu laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją.

Apžvalga

Kairėje: pageltusios akys ir oda nuo geltos. Dešinėje: Tas pats asmuo, be geltos.

Kas yra gelta?

Gelta (hiperbilirubinemija) pasireiškia tada, kai jūsų oda, sklera (akių baltymai) ir gleivinės pagelsta. Gelta atsiranda, kai jūsų kepenys negali apdoroti bilirubino (geltonos medžiagos, susidarančios skaidant raudonuosius kraujo kūnelius) kraujyje. Tai gali sukelti per didelis raudonųjų kraujo kūnelių skilimas arba kepenų pažeidimas.

Kaip vystosi gelta:

• Raudonųjų kraujo kūnelių skilimas: Jūsų kūnas reguliariai skaido senus raudonuosius kraujo kūnelius ir pakeičia juos naujais. Dėl šio skilimo proceso susidaro bilirubinas.
• Bilirubino apdorojimas: Paprastai jūsų kepenys apdoroja bilirubiną, todėl jis yra tulžies dalis (kartus, žalsvai rudas skystis, padedantis virškinti maistą). Tada jūsų kepenys išskiria tulžį į jūsų virškinimo sistemą.
• Per daug bilirubino: Gelta atsiranda, kai kepenys negali apdoroti viso bilirubino, kurį gamina jūsų kūnas, arba jei kepenys turi problemų dėl bilirubino išsiskyrimo.
• Geltona spalva: Kai kraujyje yra per daug bilirubino, jis pradeda nutekėti į audinius aplink kraujagysles. Dėl šio nutekėjusio bilirubino jūsų oda ir akių baltymai pagelsta. Ši geltona spalva yra dažnas geltos požymis.

Galimos priežastys

Kas sukelia gelta?

Gelta gali atsirasti dėl bet kurios iš trijų bilirubino fazių problemos:

• Prieš kepenims apdorojant bilirubiną (prehepatinė gelta). Šio tipo gelta atsiranda anksčiau nei jūsų kūnas gamina bilirubiną. Per didelis raudonųjų kraujo kūnelių skilimas perima jūsų kepenų gebėjimą filtruoti bilirubiną iš kraujo.
• Bilirubino gamybos metu (kepenų gelta). Šis tipas atsitinka, kai kepenys negali pašalinti pakankamai bilirubino iš kraujo. Jei sergate kepenų nepakankamumu, gali atsirasti kepenų gelta.
• Po bilirubino gamybos (posthepatinė gelta). Šis tipas taip pat vadinamas obstrukcine gelta, kai užsikimšimas sustabdo bilirubino nutekėjimą į tulžies latakus.

Sąlygos, sukeliančios geltą, yra šios:

Prehepatinės geltos priežastys

• Didelės hematomos (mėlynės) suskaidymas ir vėl absorbavimas į kraują.
• Hemolizinė anemija (kai kraujo ląstelės sunaikinamos ir pašalinamos iš kraujotakos dar nepasibaigus normaliai jų gyvenimo trukmei).

Kepenų geltos priežastys

• Virusai, įskaitant hepatitą A, lėtinį hepatitą B ir C ir Epstein-Barr viruso infekciją (infekcinę mononukleozę).
• Alkoholio sukeltas hepatitas.
• Autoimuniniai sutrikimai.
• Reti genetiniai medžiagų apykaitos defektai.
• Vaistai, įskaitant peniciliną, geriamuosius kontraceptikus, chlorpromaziną (Thorazine R), estrogeninius arba anabolinius steroidus ir acetaminofeno toksiškumą.

Posthepatinės geltos priežastys

• Tulžies akmenligė.
• Jūsų tulžies pūslės uždegimas (patinimas).
• Tulžies pūslės vėžys.
• Kasos navikas.

Kaip žinoti, ar sergate gelta?

Galite nepastebėti geltonos odos ir skleros, susijusios su gelta. Jūsų paslaugų teikėjas gali rasti būseną ieškodamas kažko kito. Jūsų simptomų rimtumas priklauso nuo to, kas juos sukelia ir kaip greitai ar lėtai jie vystosi.

Simptomai, kurie gali būti susiję su gelta, yra šie:

• Gelsvas atspalvis jūsų odai ir akių baltymams.
• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Skausmas tavo pilve.
• Į gripą panašūs simptomai.
• Tamsios spalvos šlapimas.
• Blyškios spalvos kakas.
• Būdamas pavargęs ar sumišęs.
• Niežtinti oda.
• Svorio metimas.

Priežiūra ir gydymas

Kaip mano paslaugų teikėjas gali pasakyti, kad turiu gelta?

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar sergate gelta, matuodamas bilirubino kiekį kraujyje ir matydamas, ar tai bilirubino tipas, susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių skilimu (nekonjuguotas) ar kepenų pažeidimu (konjuguotas). Jie taip pat gali patikrinti, ar nėra kitų kepenų ligos požymių, įskaitant:

• Sumušimas.
• Spider angiomos (nenormalus kraujagyslių susikaupimas šalia jūsų odos paviršiaus).
• Delnų eritema (raudoni delnai ir pirštų galiukai).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat ištirs jus, kad nustatytų jūsų kepenų dydį ir jautrumą. Jie gali naudoti vaizdavimą (ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją) ir kepenų biopsiją (paimti jūsų kepenų audinio mėginį), kad geriau suprastų, kas sukelia jūsų kepenų pažeidimą.

Kaip gydoma gelta?

Specifinio geltos gydymo nėra. Tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti priežastį ir gelta turėtų pagerėti. Jie taip pat gali gydyti komplikacijas, kurias sukelia būklė. Pavyzdžiui, jei odos niežulys yra problema, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų.

Kokia yra geltos negydymo rizika?

Tai priklauso nuo to, kas sukelia jūsų geltą. Jei tai virusas, virusas gali plisti arba tapti lėtiniu. Tačiau jei sergate gelta dėl kepenų nepakankamumo, kepenų ligos komplikacijos gali būti koma ir mirtis.

Ar galite užkirsti kelią geltai?

Kadangi yra daug geltos priežasčių, sunku rasti būdų, kaip jos išvengti. Kai kurie bendri patarimai:

• Venkite užsikrėsti hepatitu skiepijant, užsiimant saugiu seksu, naudojant švarias adatas ir laikantis geros asmeninės higienos, pavyzdžiui, kruopštaus rankų plovimo muilu ir vandeniu.
• Laikytis rekomenduojamų alkoholio normų.
• Išlaikyti jums sveiką svorį.
• Vengti natūralių ir žolelių papildų.
• Cholesterolio valdymas.

Kada skambinti gydytojui

Kada geltą turėtų gydyti gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų įvertinti gelta. Tai ženklas, kad kažkas negerai su jūsų kepenimis. Jei pastebėjote geltos požymius, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Papildomi bendri klausimai

Ar vaikai serga gelta?

Gelta dažnai pasitaiko naujagimiams. Kaip ir suaugusiems, bilirubino kaupimasis jūsų kūdikio kraujyje gali sukelti geltą. Kadangi jūsų kūdikio kepenys vis dar vystosi, jos negali pašalinti (arba suskaidyti) viso bilirubino. Gelta paprastai praeina savaime arba gydytojai ją gydo fototerapija.

Gali būti baisu matyti, kaip jūsų oda ir akių baltymai pagelsta. Arba tai gali įvykti taip palaipsniui, kad nepastebėsite, kol aplinkiniai nepažymės. Normalu nerimauti, bet stenkitės per daug nesijaudinti. Atminkite, kad gelta yra kitos sveikatos problemos požymis. Tai reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi gydyti pagrindinę jūsų ligą, kol ji nepraeina.

Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Jiems gali tekti koreguoti dozę arba paskirti pakaitalą.

Taip pat gera idėja paprašyti savo šeimos ir draugų palaikymo. Jie gali atlikti kasdienius darbus, kad galėtumėte susikoncentruoti į sveikimą. Būtinai pailsėkite, valgykite subalansuotai ir gerkite daug skysčių. Taip pat venkite bet kokių medžiagų, kurios vargina kepenis, pavyzdžiui, alkoholio, vaistažolių papildų ar nereceptinių skausmą malšinančių vaistų.

Jei nesijaučiate geriau iki to laiko, kai jums suteikė paslaugų teikėjas, nedelsdami susitarkite dėl susitikimo.

Išvada: Suaugusiųjų gelta yra būklė, pasireiškianti per daug bilirubino kraujyje, kuri gali rodyti kepenų ar tulžies takų ligas. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, tokius kaip odos ir akių geltonumas, viduriavimą, pykinimą, nuovargį, sunkumą viršutiniame dešinėje pilvo dalyje. Žmonėms, kuriems įtariama gelta, svarbu kreiptis į gydytoją, kuris nustatys priežastį ir paskirs gydymą. Gydymas gali apimti poilsį, tinkamą mitybą, vaistus ar net chirurginį gydymą. Suaugusiųjų gelta yra rimta būklė, tačiau dažniausiai ji sėkmingai gydoma, jeigu laiku kreipiamasi į gydytoją.