Suaugusiesiems prasidedanti Stillo liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbdamas gydytoju Lietuvoje, pastebėjau, kad daugelis žmonių mažai težino apie suaugusiesiems prasidedančią Stillo ligą. Tai reta autoimuninė liga, galinti sukelti įvairius simptomus – nuo karščiavimo ir bėrimo iki sąnarių skausmo. Šiame straipsnyje aptarsime šios ligos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad galėtumėte geriau suprasti, su kuo susiduriate jūs arba jūsų artimas žmogus.

Suaugusiesiems pasireiškianti Stillo liga yra retas uždegiminio artrito tipas, netikėtai išsivystantis ankstyvame pilnametystėje. Tai gali sukelti įvairius sisteminius simptomus, dažniausiai raumenų skausmą, karščiavimą ir bėrimą. Kartais tai laikina, o kartais – ilgalaikė. Priešuždegiminiai vaistai gali padėti slopinti uždegimą.

Apžvalga

Suaugusiesiems prasidedanti Stillo liga yra uždegiminio artrito forma. Be sąnarių skausmo, tai sukelia kasdienį aukštą karščiavimą, kurį lydi bėrimas.

Kas yra suaugusiųjų Stillo liga (AOSD)?

Suaugusiesiems prasidedanti Stillo liga (AOSD) yra retas uždegiminio artrito tipas, pažeidžiantis visą jūsų kūną. Tai sukelia sąnarių ir raumenų skausmą, kasdienį karščiavimą ir bėrimą. Tai taip pat gali sukelti kitus sisteminius (viso kūno) simptomus.

AOSD yra suaugusiųjų nepilnamečių Stillo ligos forma (juvenilinis idiopatinis artritas, JIA). Paprastai tai pasireiškia jaunesniems suaugusiems, nuo 16 iki 35 metų amžiaus. Kaip ir JIA, būklė gali būti laikina, trunka mažiau nei metus arba gali atsirasti ir praeiti ilgą laiką. Simptomų „paūmėjimas“ gali atsirasti reguliariai arba toli vienas nuo kito ir gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Vaistai gali padėti valdyti simptomus, kai jie atsiranda.

Suaugusiųjų Stillo ligos tipai

Suaugusiesiems pasireiškianti Stillo liga įvairiai paveikia skirtingus žmones, todėl sunku numatyti, kaip ji paveiks jus. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pastebėjo, kad simptomai paprastai pasireiškia vienu iš trijų būdų:

• Vienfazis AOSD. Vienfazė reiškia, kad yra tik vienas simptomų epizodas, trunkantis savaites ar mėnesius, bet mažiau nei metus. Ši forma gali atsirasti staiga ir išnykti taip pat staiga.
• Daugiafazis AOSD. Daugiafazė reiškia, kad yra keli simptomų epizodai. Jie atsiranda periodiškai, per savaites, mėnesius ar metus. Paprastai laikui bėgant jie trumpėja ir tampa ne tokie sunkūs.
• Lėtinis AOSD. Lėtinis reiškia, kad turite nuolatinių simptomų arba nuolatinių paūmėjimų. Lėtinis AOSD, kaip ir reumatoidinis artritas, gali padaryti laipsnišką žalą jūsų sąnariams.

Kiekvienas iš šių tipų atsiranda maždaug vienodu dažniu. Tačiau ne visada gali iš karto pasakyti, kokio tipo tai yra. Kartais tai, kas atrodo vienfazė arba daugiafazė AOSD, vėliau virsta lėtiniu AOSD.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra suaugusiųjų Stillo ligos simptomai?

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Karščiavimas. Kai simptomai yra aktyvūs, dauguma žmonių kasdien karščiuoja su dviem šuoliais – vieną ryte ir vieną vakare. Karščiavimo šuoliai paprastai viršija 102 laipsnius Farenheito (39 laipsnių Celsijaus).
• Odos bėrimas. Rožinis arba lašišos spalvos bėrimas paprastai atsiranda, kai karščiuojate. Jis gali išnykti tarp spyglių. Paprastai jis pirmiausia pažeidžia krūtinę, rankas ir kojas, bet gali išplisti.
• Sąnarių skausmas. Dauguma žmonių jaučia sąnarių skausmą, daugelis taip pat patiria patinimą ir sustingimą. Iš pradžių tai gali prasidėti keliuose sąnariuose, bet po kurio laiko galite pradėti jausti visą.
• Raumenų skausmas. Taip pat galite jausti raumenų skausmą, ypač kai karščiuojate.

Kiti dažni simptomai:

• Gerklės skausmas.
• Pilvo skausmas.
• Nuovargis.
• negalavimas.

Kaip jaučiasi suaugusiųjų Stillo liga?

Iš pradžių suaugusiųjų Stillo liga gali jaustis panašiai kaip virusas ar gripas. Simptomai, tokie kaip karščiavimas, kūno skausmai ir gerklės skausmas, yra panašūs į daugelį įprastų ligų. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tapti įtaresni, kai simptomai vis dar nepraėjo po dviejų ar trijų savaičių.

Kas sukelia suaugusiųjų Stillo ligą?

Jūsų kūno uždegimas sukelia suaugusiųjų Stillo ligos simptomus. Jūsų imuninė sistema paprastai sukelia uždegimą, kad kovotų su infekcijomis ir išgydytų sužalojimus. Tai turėtų būti laikina intervencija. Tačiau sergant tam tikromis ligomis, pvz., AOSD, jūsų imuninė sistema sutrinka ir nuolat sukelia uždegimą, net jei nėra infekcijos, su kuria reikia kovoti, ar sužalojimų, kuriuos reikia išgydyti.

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kodėl taip nutinka. Kaip ir jaunatvinio Stillo liga (juvenilinis idiopatinis artritas), suaugusiųjų Stillo liga yra idiopatinė, o tai reiškia, kad priežastis nežinoma. Atrodo, kad tai nėra genetinė.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama suaugusiųjų Stillo liga?

Suaugusiesiems prasidedančios Stillo ligos simptomai yra panašūs į daugelį kitų būklių. Ir kaip retai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali to neįtarti iš karto. Tai gali būti teisingos diagnozės nustatymo procesas.

Peržiūrėjęs jūsų simptomus ir sveikatos istoriją, jūsų paslaugų teikėjas užsakys kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus, kad sužinotų daugiau apie jūsų būklę. Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar ultragarsas, gali parodyti sąnarių uždegimą ir patinimą. Kraujo tyrimai gali padėti atmesti kitas sąlygas. Jei jūsų kraujo tyrimas rodo didelį feritino kiekį ir didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, šie požymiai rodo AOSD.

Valdymas ir gydymas

Koks yra suaugusiųjų Stillo ligos gydymas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai suaugusiųjų Stillo ligą gydo įvairių tipų vaistais nuo uždegimo. Skirtingi vaistai geriau tinka skirtingiems žmonėms. Gali prireikti bandymų ir klaidų, kad išsiaiškintumėte, kurie iš jų geriausiai valdo simptomus. Kai tai padarysite, gali prireikti juos vartoti ilgą laiką, net jei simptomai nepasireiškia. Tai padeda užkirsti kelią uždegimui vėl atsirasti.

Kai kurie vaistai gali turėti neigiamą šalutinį poveikį, jei juos vartojate per ilgai. Jei vartojate šiuos vaistus, jūsų paslaugų teikėjas retkarčiais juos pakeis, kad išvengtų šalutinio poveikio.

Vaistai gali būti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Kortikosteroidai (sintetiniai steroidai).
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD).
• Biologija.

Perspektyva / Prognozė

Kiek rimta yra suaugusiųjų Stillo liga?

Daugeliu atvejų AOSD paveiks jūsų gyvenimo kokybę labiau nei jūsų ilgalaikė sveikata. Tai nepatogu ir gali trukdyti kasdienei veiklai, tačiau tai nebūtinai padarys ilgalaikę žalą jūsų kūnui.

Tačiau kai kuriems žmonėms išsivysto progresuojantis degeneracinis artritas. Tai labiau tikėtina sergant lėtiniu AOSD nei su kitais tipais. Sąnarių uždegimas gali sukelti jų pablogėjimą, jei jis yra pakankamai stiprus ir trunka pakankamai ilgai. Kadangi uždegimas ardo sąnarių amortizaciją, jie gali pradėti judėti iš vietos. Patinimas ir nesutapimas gali sukelti skausmingų sąnarių deformacijų.

Retai uždegiminiai procesai, susiję su suaugusiųjų Stillo liga, taip pat gali paveikti jūsų vidaus organus, įskaitant širdį ir plaučius. Tai gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Nors vien AOSD paprastai neturi įtakos jūsų gyvenimo trukmei, kai kurios iš šių antrinių būklių retai gali būti mirtinos.

Kokios yra rimtos suaugusiųjų Stillo ligos komplikacijos?

Retos, bet rimtos komplikacijos:

• Perikarditas.
• Miokarditas.
• Diseminuota intravaskulinė koagulopatija (DIC).
• Plaučių arterinė hipertenzija.
• Pleuros efuzija.
• Intersticinė plaučių liga.
• Hemofagocitinė limfohistiocitozė (HLH).

Ar suaugusiųjų Stillo liga išgydoma?

Vaistai negali išgydyti AOSD, tačiau jie gali padėti slopinti simptomus. Kai kuriems žmonėms simptomai ilgainiui išnyks ir nebegrįš. Tai vadinama remisija. Jei pasireiškia remisija, galite nutraukti vaistų vartojimą. Kai kuriems žmonėms AOSD niekada neišnyksta. Jums gali tekti vartoti vaistus neribotą laiką, kad uždegimas būtų kontroliuojamas.

Sunku nuspėti, kokios prognozės turėtumėte tikėtis. Tačiau kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad jūsų ankstyvieji simptomai yra raktas. Jei anksti jaučiate daugelio sąnarių skausmą ir patinimą, greičiausiai tai bus ilgesnė.

Gyvenimas su

Kaip turėčiau rūpintis savimi sergant suaugusiųjų Stillo liga?

Daugelis žmonių, sergančių suaugusiųjų Stillo liga, gali normaliai ir patogiai gyventi vartodami tinkamus vaistus. Kiti gali kovoti su lėtiniu skausmu ir lėtiniu nuovargiu, kuris ateina ir praeina, o tai daro įtaką jų kasdieniam gyvenimui. Nesvarbu, ar AOSD simptomai ir toliau jus vargina, galite patirti įvairių vaistų šalutinių poveikių, įskaitant svorio padidėjimą ir nuotaikos pokyčius.

Kai nekontroliuojami veiksniai sukelia nuolatinį stresą jūsų gyvenimui, elementari savęs priežiūra yra dar svarbesnė. Kokybiškas miegas, maistingas maisto pasirinkimas ir reguliari, mažai veikianti mankšta padės jums jaustis geriau.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Suaugusiesiems prasidedanti Stillo liga yra paslaptinga būklė, kuri išsivysto netikėtai ir dėl nežinomų priežasčių. Kai jis pirmą kartą išsivysto, galite jaustis labai blogai neįprastai ilgai. Gali prireikti šiek tiek laiko ir pastangų, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išsiaiškins, kas vyksta. Laimei, kai tik sužinosite diagnozę, galėsite pradėti gydymą ir jaustis geriau.

Nors gali prireikti šiek tiek žongliruoti, kad surastumėte jums geriausią formulę, dauguma žmonių gali sumažinti diskomfortą ir išvengti rimtų komplikacijų vartodami vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bus jūsų partneris valdant AOSD tol, kol jis tęsis.

Taigi, nors suaugusiesiems prasidedanti Stillo liga ir reta, bet labai svarbu atpažinti jos simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Kaip ilgametis gydytojas, galiu patikinti – kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė sėkmingai ją kontroliuoti ir užtikrinti geresnę gyvenimo kokybę. Nepamirškite, svarbiausia – dėmesys savo sveikatai ir atviras pokalbis su savo gydytoju.