Su diabetu susijusios pėdos būklės: simptomai ir gydymas

Diabetas gali turėti įvairių neigiamų pasekmių organizmui, ypač pėdoms. Su diabetu susijusios pėdos būklės gali lemti įvairių simptomų, tokių kaip dilgėlinė, niežėjimas, oda atrodo sausa ir suskeldėjusi. Tačiau svarbu būti informuotam apie šiuos simptomus, nes laiku diagnozuota problema gali būti efektyviai gydoma. Šiame straipsnyje aptarsime su diabetu susijusių pėdų būklių simptomus ir galimus gydymo būdus.

Apžvalga

Kokios yra su diabetu susijusios pėdos būklės?

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, padidėja pėdų ligų ir komplikacijų rizika, jei jie turi su diabetu susijusią neuropatiją ir (arba) blogą kraujotaką. Su diabetu susijusi neuropatija atsiranda, kai dėl nuolat didelio cukraus kiekio kraujyje pažeidžiate nervus (hiperglikemija). Dažniausiai tai paveikia kojas.

Su diabetu susijusios pėdos komplikacijos gali atsirasti dėl sniego gniūžtės efekto:

• Skauda ar pūslė lieka nepastebėta: Neuropatija sukelia kojų tirpimą, dilgčiojimą ar skausmą, todėl gali būti sunku pasakyti, kad turite žaizdą.
• Žaizda užsikrečia: Diabetu sergantiems žmonėms dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir uždegimų kyla didesnė odos infekcijų rizika.
• Infekcija gali blogai išgyti: Diabetas gali pažeisti kraujagysles ir sumažinti kraujotaką pėdose. Tai lėtina gijimą.
• Lėtas gijimas gali sukelti sunkių komplikacijų: Negydomos infekcijos gali plisti į kitas kūno vietas ir (arba) sukelti gangreną (audinių mirtį).

Dėl visų šių priežasčių labai svarbu rūpintis savo kojomis ir tinkamai valdyti diabetą. Keletas paprastų žingsnių gali padėti išvengti pėdų problemų.

Su diabetu susijusių pėdų ligų tipai

Bet kokia su oda, nervais ar kraujotaka susijusi pėdos problema turi didesnę riziką, kad sergant cukriniu diabetu gali išsivystyti infekcija ar kita komplikacija. Pėdų ir kojų pirštų būklių, kurios gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiai:

• Įpjovimai, opos, nudegimai ir pūslės, kurios negyja.
• Sausa, įtrūkusi oda.
• Kukurūzos ir nuospaudos.
• Grybelinės infekcijos, pvz., pėdų grybelis ir kojų nagų grybelis.
• Įaugę kojų nagai.
• Plaktiniai pirštai ir buoželiai.

Su diabetu susijusi pėdos opa

Pėdų ir pirštų opos (atviros opos) yra viena iš labiausiai paplitusių pėdų problemų diabetu sergantiems žmonėms. Apie 15% diabetu sergančių žmonių susirgs pėdos ar piršto opa. Opos paprastai išsivysto tose vietose, kur jūsų pėda pakartotinai trina arba spaudžia batus ar kitus paviršius.

Opos gali sukelti infekcijas. Kartais infekcija nepraeina ir gali tekti chirurginiu būdu pašalinti (amputuoti) dalį pėdos ar piršto. Žinokite, kad ankstyvas gydymas labai sumažina amputacijos riziką.

Simptomai ir priežastys

Labai svarbu gauti medicininę pagalbą dėl su diabetu susijusių pėdų ligų. Nemėginkite jų gydyti patys.

Kokie yra su diabetu susijusių pėdų ligų simptomai?

Su diabetu susijusių pėdų ligų simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo. Tačiau apskritai turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• Bet kokie odos ar kojų nagų pokyčiai, pvz., įpjovimai, pūslės, nuospaudos ar opos.
• Dažnas kraujavimas.
• Skysčio ar pūlių išsiskyrimas.
• Bjaurus kvapas.
• Skausmas.
• Odos spalvos pakitimas.
• Patinimas.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šių simptomų.

Kokios yra su diabetu susijusių pėdų ligų komplikacijos?

Gangrena ir Charcot pėda yra pagrindinės rimtos su diabetu susijusių pėdų ligų komplikacijos.

Gangrena

Laiku negydoma pėdos infekcija gali sukelti gangreną. Gangrena yra neatidėliotina medicininė situacija, kai kraujas nustoja tekėti į tam tikrą jūsų kūno dalį, o toje vietoje esantys audiniai miršta. Neskubaus gydymo gangrena gali būti mirtina.

Gangrenos simptomai yra šie:

• Odos spalvos pokyčiai (nuo raudonos iki rudos ir galiausiai iki violetinės arba žalsvai juodos).
• Ištinusi oda.
• Stiprus skausmas arba jausmo praradimas.
• Oda, kuri liečiant jaučiasi vėsi.
• Spragsėjimo garsas, kai paspaudžiate odą.
• Opos ir pūslės, iš kurių išsiskiria kraujas arba nemalonus kvapas.
• Šaltkrėtis.
• Greitas kvėpavimas ir širdies ritmas.
• Karščiavimas.
• Apetito praradimas.
• Vėmimas.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių (ER), jei turite gangrenos požymių.

Charcot pėda

Charcot pėda yra reta su diabetu susijusios neuropatijos komplikacija. Jei nebus pakankamai greitai gydoma, Charcot pėda gali sugriūti pėdos sąnarius ir visam laikui paveikti jūsų gebėjimą naudotis pėda. Taip pat gali padidėti tikimybė, kad pėdos infekcija pablogės arba išplis į likusį kūną.

Ankstyvieji Charcot pėdos simptomai yra šie:

• Pėdų skausmas.
• Spalvos pakitimas arba paraudimas.
• Patinimas.
• Karščio ar šilumos pojūtis (ypač viena koja pastebimai šiltesnė už kitą).

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šių ankstyvų požymių.

Kas sukelia su diabetu susijusias pėdų ligas?

Dvi pagrindinės su diabetu susijusių pėdų būklių priežastys yra šios:

• Su diabetu susijusi neuropatija: Neuropatija yra nervų pažeidimas. Dėl su diabetu susijusios neuropatijos – ypač periferinės neuropatijos – sunku jausti kojų problemas. Tai gali lemti pavėluotą pėdų ligų diagnozę ir gydymą.
• Periferinių arterijų liga (PAD): Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, dažniau išsivysto PAD, kuris gali paveikti kojų ir pėdų kraujotaką. Sumažėjusi kraujotaka (prasta kraujotaka) gali apsunkinti pėdų problemų (pvz., opų) gijimą.

Nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti nervus ir smulkias kraujagysles. Kiekvienas žmogus yra skirtingas, todėl neįmanoma numatyti, koks turi būti aukštas cukraus kiekis kraujyje ir kiek laiko gali sukelti neuropatiją ar PAD. Vienas tyrimas su žmonėmis, sergančiais 2 tipo cukriniu diabetu, rodo, kad jei A1C yra daugiau nei 7% mažiausiai 3 metus, padidėja su diabetu susijusios neuropatijos rizika.

Prasta pėdų priežiūra, pavyzdžiui, avėti netinkamus batus, vaikščioti basomis arba negydyti žaizdų ir įpjovimų taikant pagrindinius pirmosios pagalbos metodus, taip pat gali padidinti pėdų ligų riziką.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos su diabetu susijusios pėdos ligos?

Norėdami diagnozuoti su diabetu susijusias pėdų ligas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Paklauskite apie savo simptomus.
• Paklauskite apie savo diabeto istoriją ir gydymą.
• Apžiūrėkite pirštus, pėdas ir kojas.
• Palieskite pirštus, pėdas ir kojas įvairiais įrankiais, kad patikrintumėte, ar nėra tirpimo.

Jei turite su diabetu susijusią opą ar pūslę, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai:

• Patikrinkite, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip patinimas, šiluma, spalvos pakitimas ar išskyros.
• Rekomenduokite vaizdo testus (pvz., Rentgeno spinduliuotę ar MRT), kad išsiaiškintumėte bet kokias problemas, kurios gali būti gilesnės nei jūsų oda.
• Paimkite pažeistos odos mėginį arba išskyras (biopsija), kad patikrintumėte, ar nėra infekcijos.

Valdymas ir gydymas

Koks yra su diabetu susijusių pėdų ligų gydymas?

Su diabetu susijusių pėdų ligų gydymas priklauso nuo tipo. Labai svarbu gauti medicininę pagalbą dėl su diabetu susijusių pėdų ligų – nemėginkite jų gydytis patys. Šių problemų gydymas gali apimti podologą – sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris specializuojasi pėdų priežiūros srityje.

Pavyzdžiui, jei turite su diabetu susijusią opą, jūsų paslaugų teikėjas gali:

• Išvalykite žaizdą.
• Iš opos išleiskite skystį ar pūlius.
• Pašalinkite arba nupjaukite negyvą ar užkrėstą audinį (debride).
• Tepkite specialius tvarsčius ir tepalus, kad sugertumėte papildomą skystį, apsaugotumėte žaizdą ir padėtumėte jai gyti.
• Paskirkite neįgaliojo vežimėlį arba ramentus, kad nuimtumėte pažeistos pėdos svorį (vadinamas iškrovimu).
• Norėdami valdyti ir pašalinti infekciją, paskirkite geriamuosius arba IV antibiotikus.

Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti hospitalizuoti. Kartais amputacija yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui į kitas kūno dalis. Ankstyvas gydymas labai sumažina amputacijos riziką.

Prevencija

Kaip išvengti su diabetu susijusių pėdų ligų?

Yra keletas žingsnių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte su diabetu susijusių pėdų ligų.

Svarbiausias žingsnis yra gerai valdyti cukraus kiekį kraujyje ir diabetą, kad būtų išvengta ar atitolinama su diabetu susijusi neuropatija ir kraujotakos sutrikimai. Reguliariai kreipkitės į savo diabeto sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (pvz., endokrinologą), kad gautumėte pagalbos dėl gydymo plano. Keičiantis gyvenimui, jūsų vaistų poreikiai pasikeis. Taip pat paklauskite apie diabeto valdymo technologijos pažangą, pvz., nuolatinį gliukozės stebėjimą (CGM), kurie gali jums padėti.

Taip pat galite sumažinti su diabetu susijusių pėdų problemų riziką:

• Kasdien tikrinkite kojas: Ieškokite pokyčių ir nepamirškite pažvelgti tarp kojų pirštų. Pasinaudokite veidrodžiu, kad patikrintumėte kojų apačią arba paprašytumėte ko nors padėti.
• Laikykite savo kojų nagus nukirptus ir nukirptus: Nukirpkite nagus tiesiai skersai kirpimo mašinėle, kad išvengtumėte įaugusių kojų nagų, ir švelniai išlyginkite aštrius kraštus nagų dilde. Paprašykite savo podologo nukirpti nagus, jei nematote ar nepasiekiate pėdų arba turite storus, geltonus nagus.
• Mūvėti kojines ir gerai tinkančius batus: Įsitikinkite, kad kojinės nėra per ankštos, o batai tinkamai priglunda. Kai kurie cukriniu diabetu sergantys žmonės dėvi gydomuosius batus arba batų įdėklus (ortozes), kad išvengtų žaizdų ar opų. Prieš avėdami batus, patikrinkite, ar batų viduje nėra akmenų ar kitų daiktų.
• Apsaugokite kojas nuo karštos ir šaltos temperatūros: Pavyzdžiui, jei dėvite basutes, pėdų viršūnes patepkite apsauginiu kremu nuo saulės, kad nenudegtumėte. Laikykite kojas toliau nuo šildytuvų ir atviros ugnies, kad išvengtumėte nudegimų. Esant žemesnei temperatūrai, būtinai mūvėkite kojines ir dėvėkite izoliuotus batus, kad kojos būtų šiltos.
• Palaikykite kojų kraujotaką: Pavyzdžiui, sėdėdami laikykite kojas pakeltas ir dažnai judinkite kojų pirštus. Būkite aktyvūs, bet rinkitės švelnesnę kojoms veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą ar plaukimą.
• Kasdien plaukite ir drėkinkite kojas: Naudokite šiltą – ne karštą – vandenį. Po to kruopščiai išdžiovinkite, įskaitant tarp pirštų. Tada tepkite losjonu pėdų viršūnes ir apačias, bet ne tarp pirštų.
• Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patikrinti jūsų pėdas kiekvieno apsilankymo metu: Paprašykite savo paslaugų teikėjo apžiūrėti jūsų pėdas bent vizualiai. Bent kartą per metus atlikite išsamų pėdų tyrimą (vadinamą diabetinės pėdos egzaminu), įskaitant pėdų savijautos ir pulso patikrinimą.

Lygiai taip pat svarbu vengti tam tikrų dalykų. Negalima:

• Pašalinkite nuospaudas ar kukurūzus patys: Nenukirpkite nuospaudų ar kukurūzų ir nenaudokite nereceptinių (OTC) produktų (pvz., pleistrų ir skysčių), kad juos pašalintumėte. Vietoj to, pasikalbėkite su savo podiatru apie geriausią būdą, kaip rūpintis šiomis ligomis.
• Rūkyti: Rūkymas gali pažeisti kraujagysles ir sumažinti kojų kraujotaką. Jei rūkote, paprašykite pagalbos mesti.
• Mirkykite kojas: Po to jūsų oda gali išsausėti.
• Vaikščiokite basomis: Dėvėkite kojines, batus ar šlepetes – net viduje – kad išvengtumėte pėdų traumų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu su diabetu susijusią pėdos būklę?

Su diabetu susijusios pėdos ligos yra gana dažnos žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo diabetu. Netgi tikrinant pėdas ir atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje, kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms atsiranda infekcijų.

Jūsų perspektyva priklauso nuo veiksnių, tokių kaip:

• Kaip anksti nustatote pėdos problemą ir sulaukiate pagalbos.
• Jei yra infekcija ir kiek ji plinta.
• Gydymo efektyvumas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteiks jums geresnį supratimą, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų unikalią situaciją.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl su diabetu susijusių pėdų ligų?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba pėdų specialistą (podiatrą), jei turite kokių nors iš šių simptomų, turinčių įtakos pėdoms ar kojų pirštams:

• Dilgčiojimas, deginimas ar skausmas.
• Skausmas (pvz., pūslė ar opa), kuris neužgyja.
• Sausa, įtrūkusi oda.
• Jausmo ar gebėjimo jausti šilumą ar šaltį praradimas.
• Spalvos ir temperatūros pokytis.
• Bet kokie pėdos formos pokyčiai.
• Stori, geltoni kojų nagai.
• Grybelinė infekcija, pavyzdžiui, atleto pėda, tarp pirštų.
• Plaukų slinkimas ant kojų pirštų, pėdų ir blauzdų.
• Įaugęs nagas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui apie su diabetu susijusias pėdų ligas?

Niekada ne per anksti klausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip prižiūrėti kojas, jei sergate diabetu. Kai kurie klausimai, kuriuos gali būti naudinga užduoti, yra šie:

• Ką daryti, kad geriau valdyčiau diabetą?
• Į kokius neuropatijos požymius turėčiau atkreipti dėmesį?
• Kaip galiu prižiūrėti kojas namuose?
• Kaip galiu saugiai prižiūrėti kukurūzus ir nuospaudas?
• Kokius batus rekomenduojate?
• Ar turėčiau įsigyti specialiai pritaikytus batus ar ortopedines priemones?
• Man reikia pagalbos kirpti kojų nagus. Kaip galiu susitarti dėl susitikimų?
• Kokio gydymo man reikės pėdų problemoms gydyti?
• Kokių infekcijos požymių turėčiau ieškoti?

Sergant cukriniu diabetu reikia daug ką valdyti – nuo ​​gliukozės kiekio stebėjimo ir vaistų vartojimo iki kruopštaus maitinimo planavimo ir apsilankymo pas gydytoją. Jūsų kojos gali būti pasenusios. Tačiau svarbu įtraukti kojas į diabeto priežiūros kontrolinį sąrašą. Yra keletas žingsnių, kurių galite imtis, kad išvengtumėte pėdų problemų ir komplikacijų. Jei turite klausimų ar nerimaujate dėl savo kojų sveikatos, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti jums padėti kuo geriau.

Išvada, kad su diabetu susijusios pėdos būklės, kaip neuropatija ir angiopatija, yra rimtos problemos, sukeliančios skausmą ir gali būti pavojingos sveikatai. Svarbu atkreipti dėmesį į šių būklių simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymą, kuris padės išvengti komplikacijų ir palengvins simptomus. Svarbu taip pat rūpintis savo pėdomis, reguliariai tikrinti jų būklę ir laikytis sveikos gyvensenos principų, kad išlaikytumėte gerą pėdų sveikatą.