Stuburo metastazės: kai vėžys plinta į stuburą

Stuburo metastazės yra rimta liga, kai vėžys plinta į stuburą iš kitų organų. Ši būklė gali sukelti skausmą, skersvėjų pažeidimus ir sutrikdyti kaulų struktūrą. Yra įvairių gydymo būdų, įskaitant chemoterapiją, radioterapiją, chirurginį gydymą ar vaistus. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti stuburo metastazes, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė. Ši problema turėtų būti aiškiai suprantama ir įveikiama kartu su specialistų pagalba.

Apžvalga

Kas yra stuburo metastazės?

Stuburo metastazės (metastazavęs stuburo vėžys) atsiranda, kai vėžys kitoje jūsų kūno dalyje išplinta (metastazuoja) į jūsų stuburą (stuburą). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali vadinti šį antrinį jūsų stuburo vėžį.

Ši būklė yra kaulų metastazių rūšis. Dažniausiai jis išsivysto krūtinės ląstos stuburo (slankstelių vidurinėje stuburo dalyje) arba juosmeninėje stuburo dalyje (apatinėje stuburo dalyje). Tačiau nugaros smegenyse taip pat gali atsirasti metastazių stuburo srityje.

Vėžinis navikas jūsų stubure gali sukelti kaulų skausmą, suspaudimo lūžius arba paveikti nugaros smegenų veiklą. Gydymas skiriasi, tačiau paprastai pabrėžiamas simptomų valdymas ir naviko augimo lėtėjimas.

Kaip dažnai yra metastazės stuburo srityje?

Stuburo metastazės yra dažna vėžio komplikacija. Ekspertai apskaičiavo, kad nuo 5% iki 30% vėžiu sergančių žmonių išsivysto metastazavęs stuburo navikas.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra stuburo metastazių simptomai?

Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar navikas yra stuburo ar nugaros smegenyse:

• Nugaros ar kaklo skausmas: Stuburo vėžys gali pažeisti mažus kaulus (slankstelius), kurie sudaro stuburą ir kuriuose yra nugaros smegenys bei nervai. Jūsų slankstelių pažeidimas sukelia skausmą. Šis skausmas gali jaustis kaip nuobodus skausmas arba staigus aštrus skausmas. Jis dažnai pablogėja naktį.
• Deformuotas stuburas: Stuburo auglys gali pakeisti stuburo formą.
• Tirpimo, silpnumo ar dilgčiojimo pojūtis: Nugaros smegenis spaudžiantis navikas gali nutirpti ar nusilpti rankas ar kojas. Galite jausti dilgčiojimą (kaip smeigtuką) krūtinėje.
• Sunku kontroliuoti, kaip ir kada šlapinatės ar tuštinatės: Jūsų nugaros smegenys kontroliuoja šlapimo pūslės ir žarnyno darbą. Jei nugaros smegenis spaudžia navikas, gali sutrikti šlapimo ar išmatų nelaikymas.
• Paralyžius: Stuburo metastazės, pažeidžiančios jūsų stuburo nervus, gali sukelti paralyžių. Taip yra todėl, kad jūsų stuburo nervai siunčia elektrinius signalus tarp jūsų smegenų, nugaros smegenų ir likusio kūno. Šie elektriniai nerviniai signalai padeda jausti pojūčius ir judina kūną (motorinius nervus).

Kas sukelia stuburo metastazes?

Stuburo metastazių atveju vėžinio naviko ląstelės nutrūksta ir patenka į jūsų kraują. Jūsų kraujotaka perneša ląsteles į stuburą, o kartais ir į nugaros smegenis, sukeldama stuburo vėžį.

Bet koks vėžinis navikas gali išplisti į stuburą. Tačiau stuburo metastazės dažnai atsiranda kaip šių vėžio formų komplikacija. Jie išvardyti pagal dažnumą:

• Krūties vėžys.
• Plaučių vėžys.
• Prostatos vėžys.
• Inkstų vėžys.
• Kolorektalinis vėžys ir kitos virškinimo trakto vėžio formos.
• Skydliaukės vėžys.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos stuburo metastazės?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą. Jie ieškos pusiausvyros problemų ir bet kokio silpnumo jūsų rankose ir kojose.

Jei skauda nugarą ar kaklą, jie paprašys jūsų apibūdinti, kaip tai jaučiasi. Pavyzdžiui, jie paklaus, ar skausmas yra skausmas, ar aštrus skausmas. Jie paklaus, kada tai atsitiks ir ar tai ateina ir praeina, ar yra nuolatinė. Skausmas yra dažnas stuburo metastazių simptomas.

Jūsų paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų ligos istoriją. Tiksliau, jie paklaus, ar jūs sergate vėžiu ar sirgote vėžiu. Jie gali užsisakyti šiuos testus:

• Kraujo tyrimai: Jie gali užsisakyti kalcio kraujo tyrimą ir šarminės fosfatazės tyrimą. Kai vėžys suyra kaulinį audinį, jūsų kaulai išskiria šias chemines medžiagas į jūsų kraują.
• Vaizdo testai: Tyrimai gali apimti MRT, kompiuterinę tomografiją ir rentgeno spindulius. MRT leidžia jūsų paslaugų teikėjui peržiūrėti jūsų nugaros smegenis, nervus ir stuburą. KT skenavimas gali aptikti jūsų slankstelių problemas. Rentgeno spinduliai gali aptikti stuburo ataugų ir kitų problemų.
• Kaulų skenavimas: Šis tyrimas gali aptikti nenormalias stuburo sritis, kurios gali būti stuburo metastazių požymiai.
• Smulkios adatos aspiracija: Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti biopsiją, kad gautų jūsų stuburo naviko ar kaulo mėginį. Patologas tiria mėginį, kad išsiaiškintų, kokio tipo vėžys yra jūsų stubure. Jie taip pat ieško požymių, kad vėžys plinta jūsų stuburo ar nugaros smegenyse.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos stuburo metastazės?

Apskritai, stuburo metastazių gydymas yra skirtas skausmo malšinimui ir stuburo veikimo palaikymui arba gerinimui. Stuburo metastazių gydymo nėra. Jūsų specifinis gydymas priklausys nuo tokių veiksnių kaip:

• Vėžio tipas: Pavyzdžiui, vėžys, plintantis iš plaučių į stuburą, vis dar yra plaučių vėžys, o jūsų paslaugų teikėjas taikys tinkamiausius gydymo būdus tokio tipo vėžiui gydyti.
• Jūsų bendra sveikata: Vėžys, kuris plinta į stuburą, gali būti kitose jūsų kūno vietose. Pavyzdžiui, metastazavęs krūties vėžys taip pat gali paveikti jūsų smegenis, plaučius ir kepenis.
• Vėžio vieta: Nugaros smegenų vėžys gali būti gydomas kitaip nei stuburo vėžys.

Jūsų gydymo galimybės gali apimti:

• Chemoterapija: Chemoterapiniai vaistai gali sunaikinti vėžio ląsteles jūsų stubure ir visame kūne. Galite gauti chemoterapiją injekcijomis į veną arba išgerdami tabletes. Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prieš operaciją taiko chemoterapiją, kad augliai būtų mažesni (neoadjuvantinė terapija).
• Terapija radiacija: Radiacinė terapija apima dideles rentgeno spindulių dozes, kurios sunaikina naviko ląsteles arba mažina navikus. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šį gydymą, jei jūsų stubure yra vienas auglys. Gydymas sumažina navikus, todėl jaučiate mažiau skausmo.
• Stereotaksinė radiochirurgija: Tai nechirurginė, neinvazinė procedūra, kurios metu į naviką patenka tikslūs siauri spinduliuotės pluoštai, tuo pačiu sumažinant gretimų audinių spinduliuotę iki minimumo.
• Chirurgija: Apie 10% žmonių, turinčių metastazių stuburo srityje, atliekama operacija. Apskritai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taiko chirurgiją tais atvejais, kai chemoterapija ir spindulinė terapija nėra veiksmingos. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti vertebroplastiką arba kifoplastiką, kad gydytų suspaudimo lūžius. Tai minimaliai invazinės procedūros, kurios gali sumažinti skausmą ir padėti palaikyti stuburą, kad jis būtų stabilesnis.
• Paliatyvinė slauga: Paliatyvioji priežiūra – tai specializuotas gydymas, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama jūsų gyvenimo kokybei. Dažnai skausmas yra pirmasis ir reikšmingiausias stuburo metastazių simptomas. Paliatyvioje slaugoje gausite skausmo valdymo pagalbą. Jūsų komanda taip pat padės valdyti šalutinį gydymo poveikį. Jie gali padėti jums suprasti, kaip stuburo metastazės gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir kaip jie gali tai padėti.

Gydymo šalutinis poveikis

Stuburo metastazių gydymas sukelia skirtingus šalutinius poveikius:

• Dažnas chemoterapijos ir spindulinės terapijos šalutinis poveikis yra nuovargis, plaukų slinkimas, pykinimas ir vėmimas.
• Stereotaksinė radiochirurgija gali sukelti nuovargį.
• Kifoplastikos ar vertebroplastikos šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali būti infekcija ar kraujavimas, padidėjęs skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas ir nervų pažeidimas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu stuburo metastazių?

Stuburo metastazės yra pažengęs vėžys, tai reiškia, kad vėžys yra jūsų stubure ir bent vienoje kitoje jūsų kūno vietoje. Kiekvieno situacija yra šiek tiek skirtinga, tačiau apskritai žmonėms, turintiems metastazių stuburo srityje, reikės nuolatinio gydymo, kurio pagrindinis dėmesys būtų skiriamas vėžio sulėtinimui ir simptomų valdymui.

Stuburo metastazių išgyvenamumas

Daugelis dalykų turi įtakos stuburo metastazių išgyvenamumui. Pavyzdžiui:

• Vienas iš veiksnių yra į stuburą išplitusio vėžio rūšies išgyvenamumo įvertinimas. Pavyzdžiui, jei krūties vėžys plinta į stuburą, jūsų stubure yra krūties vėžio ląstelių. Tai reiškia, kad bet kokie išgyvenamumo rodikliai atspindi duomenis apie krūties vėžį, įskaitant konkrečią krūties vėžio rūšį.
• Ar gydymas sulėtina stuburo vėžį.
• Jūsų bendra sveikata.

Kadangi tiek daug veiksnių gali turėti įtakos jūsų situacijai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias jūsų informacijos šaltinis. Jie supranta, kad išgyvenamumo rodikliai gali būti painūs ir kartais nerimą keliantys, todėl mielai paaiškins, ko galite tikėtis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Stuburo metastazės gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Gali kilti problemų dėl nuolatinio skausmo, šalutinių vaistų nuo skausmo poveikių ar nerimo dėl plintančio vėžio. Štai keletas pasiūlymų, kurie gali būti naudingi:

• Paklauskite apie vėžio išgyvenimo programas: Šios programos perkelia žmones į vėžį, padeda jiems gyventi kuo ilgiau ir kuo geresne gyvenimo kokybe. Paklauskite savo priežiūros komandos apie programas, skirtas gyventi su metastazavusiu vėžiu.
• Valgyk gerai: Stuburo metastazių simptomai ir gydymo šalutinis poveikis gali turėti įtakos jūsų apetitui. Svarbu gauti pakankamai kalorijų ir mitybos, kad palaikytumėte bendrą sveikatą. Jei neturite apetito arba nenorite valgyti, paprašykite pasikalbėti su mitybos specialistu dėl idėjų ir paramos.
• Apsvarstykite psichikos sveikatos palaikymą: Tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems metastazių stuburo srityje, dažnai išsivysto depresija ar nerimas. Pokalbis su psichikos sveikatos specialistu gali padėti.
• Valdykite savo stresą: Vėžys sukelia stresą bet kuriuo metu, ypač kai vėžys plinta. Gali padėti streso valdymo metodai, tokie kaip meditacija ir atsipalaidavimo pratimai.
• Peržiūrėkite klinikinius tyrimus: Mokslininkai vertina naujus stuburo metastazių gydymo būdus. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie klinikinius tyrimus, kurie gali būti tinkami jums apsvarstyti.

Ar turėčiau apsvarstyti hospiso priežiūrą?

Hospico priežiūra pabrėžia jūsų fizinį komfortą, neleidžia jums patirti skausmo ir valdyti kitus simptomus. Hospiso priežiūra apima programas ir paslaugas, skirtas palaikyti jūsų fizinę, emocinę, socialinę ir dvasinę gerovę. Tai gali būti jūsų pasirinkimas, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jums liko gyventi mažiau nei šeši mėnesiai ir esate pasirengęs nutraukti vėžio gydymą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei:

• Turite skausmą, kurio negalite valdyti vartodami vaistus, kuriuos nurodė jūsų paslaugų teikėjas.
• Staiga jaučiate aštrų kaklo ar nugaros skausmą, kuris gali būti slankstelių lūžių simptomai.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Stuburo metastazės gali pažeisti nugaros smegenis ir sukelti paralyžių. Skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite tokių simptomų kaip:

• Jūsų kojos ir pilvas jaučiasi nutirpę.
• Turite problemų judindami kojas.
• Jūs negalite kontroliuoti, kada šlapinatės ar tuštinatės.
• Tu negali šlapintis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kai vėžys plinta į stuburą, galbūt norėsite užduoti šiuos klausimus:

• Kokia mano stuburo dalis yra paveikta?
• Ką tai reiškia mano prognozei (gaimybei pasveikti)?
• Ar galite paaiškinti, kaip valdyti skausmą vaistais?
• Kokiais kitais būdais galiu valdyti skausmą?
• Kokius kasdienius pokyčius turėčiau atlikti, kad sumažinčiau kaulų lūžių riziką ir suvaldyčiau skausmą?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Stuburo metastazių diagnozė gali sukelti jausmų antplūdį. Galite nerimauti dėl tokių simptomų kaip skausmas ir silpnumas, kurie gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Galite jausti nerimą ir netikrumą, nes nesate tikri, kas nutiks dabar, kai vėžys plinta. Jūs netgi galite būti piktas ir nusivylęs, nes nėra gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda supranta visus tuos jausmus. Nedvejodami pasidalykite su jais savo jausmais, pradedant nerimu dėl simptomų ir baigiant netikrumu. Jie atsakys į jūsų klausimus ir išgirs jūsų rūpesčius.

Stuburo metastazės yra rimtas ir sunkus vėžio protrūkio atvejis, kuris gali turėti rimtų pasekmių pacientams. Norint efektyviai gydyti šią būklę, būtina laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. Šiuolaikinė medicinos raida leidžia teikti pacientams vis efektyvesnį ir individualizuotą gydymą, tačiau svarbiausia yra prevencija ir rūpestingas priežiūra. Stuburo metastazės nėra valdoma būklė, tačiau su atitinkamu gydymu ir palaikymu, pacientai gali sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tik svarbu kovoti su šia liga kartu su medicinos specialistais ir remti mylimus žmones.