Sternotomija: išsami procedūra ir atkūrimas

Sternotomija yra labai svarbi chirurginė procedūra, kuri atliekama daugeliu medicinos atvejų, įskaitant širdies operacijas, krūtinkaulio traumas ar net krūtinkaulio vėžį. Ši procedūra reikalauja didelės tikslumo ir atkūrimo laikotarpio, kad organizmas galėtų atsigauti po chirurginių įsikišimų. Šiame straipsnyje išnagrinėsime sternaltomijos procedūros ypatumus bei atkūrimo etapus, nuo priežiūros po operacijos iki priežiūros namuose. Svarbu suprasti, kad išsamus atkūrimas yra būtinas norint pasiekti sėkmingą procedūrą.

Apžvalga

Kas yra sternotomija?

Sternotomija, taip pat žinoma kaip vidutinė sternotomija, yra krūtinkaulio (krūtos kaulo) atskyrimo procedūra. Širdies chirurgai dažnai naudoja jį norėdami pasiekti jūsų širdį ir aortos lanką operacijos metu.

Jūsų krūtinkaulis arba krūtinkaulis yra plokščias, siauras kaulas, einantis vertikaliai (aukštyn ir žemyn) tarp kairiojo ir dešiniojo šonkaulių. Visi šie kaulai yra skirti apsaugoti jūsų širdį ir plaučius, kurie yra būtini gyvenimui. Tačiau kai turite širdies problemą, kurią reikia išspręsti, krūtinkaulio suskaidymas ir išskleidimas dažnai yra geriausias būdas jūsų chirurgui patekti į vietą, kurią reikia pasiekti.

Alternatyva sternotomijai, mini sternotomija arba viršutinė hemisternotomija, yra labiausiai paplitęs būdas pasiekti širdį neatliekant visos sterotomijos. Atliekant mini sternotomiją naudojamas tik 2–3 colių ilgio pjūvis, kuris yra maždaug pusė tradicinės sterotomijos ilgio. Pjūvis prasideda tarp krūtinkaulio ir nusileidžia tik maždaug iki ketvirtojo šonkaulio.

Ar sternotomija yra atvira širdies operacija?

Vidutinė sternotomijos procedūra suteikia chirurgui prieigą prie atviros širdies operacijos. Kai jie perskelia jūsų krūtinkaulį iki vidurio ir atidaro, jie gali pamatyti ir dirbti su jūsų širdimi.

Ar sternotomija yra didelė operacija?

Kadangi sterotomijai išgydyti prireikia maždaug dviejų mėnesių, galite tai laikyti didele operacija. Jei jums atliekama sternotomija, greičiausiai jums bus atlikta atvira širdies operacija, kuri taip pat yra didelė operacija.

Kodėl kam nors turėtų būti atlikta sternotomija?

Sternotomija leidžia chirurgui patekti į sritis, kurias apsaugo jūsų krūtinkaulis ir šonkauliai, pavyzdžiui:

• Širdis.
• Aorta.
• Plaučių arterijos.

Ką gydo sternotomija?

Kai kurios operacijos fiksuoja arba pašalina kūno dalį, tačiau sternotomija to nepadaro. Tai operacija, kurios metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali laikinai pašalinti kaulą, kad galėtų dirbti su juo po juo esantį kaulą. Dažniausiai jūsų paslaugų teikėjas turi pasiekti jūsų širdį per sternotomiją.

Kaip dažnai yra sternotomija?

Sternotomijos procedūra yra labai dažna. Tai metodas, kurį dažniausiai naudoja širdies chirurgai vainikinių arterijų šuntavimo operacijoms ir kitoms širdies operacijoms. Kiekvienais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose chirurgai atlieka daugiau nei 700 000 sternotomijų.

Procedūros detalės

Kas atsitinka prieš sternotomiją?

Prieš sternotomiją jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Prieš atvykdami į ligoninę paprašykite nusimaudyti arba nusiprausti po dušu.
• Jei reikia, nukirpkite plaukus ant krūtinės.
• Duok antibiotikų.
• Nuvalykite odą ant krūtinės ir galbūt už jos ribų, priklausomai nuo operacijos tipo.

Kaip atliekama sternotomija?

Sternotomijos metu jūsų chirurgas:

1. Perpjaukite odą skalpeliu, pradėdami tarp dviejų raktikaulių. Tai yra jūsų krūtinkaulio viršus. Jie nukirps iki tos vietos, kur baigiasi jūsų krūtinkaulis. Jūsų krūtinkaulis yra maždaug 6 colių ilgio, jei esate suaugęs.
2. Perpjaukite krūtinkaulio vidurį krūtinkaulio pjūklu iš viršaus į apačią.
3. Įdėkite įrankį (įtraukiklį), kad perskelta krūtinkaulis būtų atskirtas.
4. Jei esate vaikas, galbūt pašalinkite dalį arba visą užkrūčio liauką (kad būtų geriau matoma).
5. Atidarykite perikardą, maišelį aplink širdį.
6. Pasiekite savo širdį per angą perikarde.
7. Atlikite širdies ar kitos kūno dalies operaciją toje srityje.
8. Uždarykite krūtinkaulį 8–12 sternotomijos laidų. Jei jūsų kaulas yra per kietas, kad adata galėtų prasiskverbti, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti grąžtą, kad padarytų mažas skylutes laidams.
9. Uždarykite krūtinės audinius ir odą.
10. Ant žaizdos užtepkite antibiotikų tepalą.

Kas yra sternotomijos laidai?

Sternotomijos laidai yra nerūdijančio plieno vielos, kurias jūsų chirurgas naudoja, kad sulaikytų dvi jūsų krūtinkaulio puses po širdies operacijos. Paprastai jie nepašalina laidų, nebent jūs:

• Turite lėtinį skausmą ar diskomfortą po operacijos.
• Turite infekciją toje srityje.
• Reikia dar vienos operacijos.

Ar gali nutrūkti sternotomijos laidai?

Taip, sternotomijos laidai gali nutrūkti, jei chirurgas juos per daug įtemps.

Kas atsitinka po sterotomijos procedūros?

Po sterotomijos jūs:

• Turėkite skysčių nutekėjimą iš krūtinės.
• Liemenėlę reikia dėvėti 24 valandas per parą, jei turite daugiau nei šiek tiek krūties audinio. Tai pakelia jūsų krūtų svorį nuo pjūvio. Ją turėtumėte dėvėti vieną ar dvi savaites išėjus iš ligoninės.

Kiek skausminga yra sternotomija?

Dauguma žmonių gali tiesiog vartoti acetaminofeną ir nesteroidinius vaistus nuo skausmo po sterotomijos. Kai kuriems žmonėms nuo skausmo reikia stipresnių vaistų.

Rizika / nauda

Kokie yra sterotomijos pranašumai?

Sternotomijos pranašumai yra šie:

• Tai suteikia jūsų chirurgui labai gerą prieigą prie jūsų širdies.
• Dauguma žmonių tai gerai toleruoja.
• Tai greita ir paprasta procedūra.
• Komplikacijos nepasitaiko dažnai.

Kokia yra sterotomijos rizika ar komplikacijos?

Sternotomijos rizika apima:

• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Nenormalus širdies ritmas.
• Patinimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Vidutinis sternotomijos atsigavimas užtrunka aštuonias savaites. Jei atliekate širdies reabilitaciją po širdies operacijos, turėsite apriboti viršutinės kūno dalies judesius, kol gyja krūtinkaulis.

Vidutinės sterotomijos atsigavimo metu:

• Nekelkite daugiau nei 10 svarų. Tai yra šiek tiek daugiau nei galonas pieno, kuris sveria aštuonis svarus.
• Norėdami pakelti daiktus, naudokite abi rankas.
• Kai ką nors pakeliate, laikykite rankas prie kūno.

Taip pat turėsite laikytis savo paslaugų teikėjo nurodymų, kaip atsigauti po operacijos, kurią jie atliko po sternotomijos.

Kada galiu grįžti prie vairavimo?

Praėjus maždaug mėnesiui po operacijos, turėtumėte galėti vėl vairuoti. Kol jūsų krūtinkaulis gyja, turite prisisegti saugos diržą ir sėdėti priekinėje keleivio sėdynėje. Net jei jie gali jaustis nepatogiai ant krūtinės, saugos diržas ir oro pagalvė apsaugos jus avarijos metu.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Po sterotomijos turėtumėte susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei jūsų krūtinkaulis:

• Skauda.
• Juda.
• Įtrūkimai.
• Pops.
• Iš jūsų pjūvio nuteka skystis.

Norint pasirinkti tinkamą širdies operacijos metodą, reikia atidžiai apsvarstyti savo situaciją ir atliekamą procedūrą. Chirurgai dažnai pasirenka sternotomiją, nes tai jiems geriausias būdas pamatyti ir pasiekti jūsų širdį tam tikroms procedūroms. Jei turite klausimų apie sterotomiją ir kodėl ji reikalinga, nebijokite paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti.

Išnagrinėję šią temą, galime džiaugtis, kad sternalinės sternotomijos procedūra yra gerai ištirta ir saugi medicininė praktika. Svarbu atkreipti dėmesį į paciento reabilitaciją po tokio operacinio įsikišimo, kad būtų pasiekti geriausi atkūrimo rezultatai. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti fizioterapijos pratimus, siekiant greičiau ir sveikiau atsigauti. Vis galiausiai, atkūrimo procesas po sternalinis sternotomijos yra ilgas, bet su tinkamu požiūriu ir rūpinimusi savo kūnu, galima pasiekti geriausius rezultatus.