Stereoelektroencefalografija (SEEG): kas tai yra ir procedūra

Stereoelektroencefalografija (SEEG) yra neurofiziologinė diagnostinė procedūra, kurios pagrindinis tikslas – nustatyti smegenų veiklą ir rasti epilepsijos šaltinį. Ši inovatyvi technologija leidžia gydytojams giliau susipažinti su paciento smegenų veikla, taip padedant išsiaiškinti ir diagnozuoti įvairias smegenų sutrikimus. Procedūra atliekama specialiu metodu, kai įsistumpančios elektrodos implantuojamos į paciento smegenų sritis. SEEG yra nepakeičiamas įrankis gydytojams, siekiantiems tiksliai lokalizuoti problemos šaltinį ir efektyviai gydyti neurologinius sutrikimus.

Apžvalga

Kas yra stereoelektroencefalografija (SEEG)?

Stereoelektroencefalografija (SEEG) yra minimaliai invazinė operacija, kurios metu galima nustatyti smegenų sritis, kuriose prasideda sunkiai gydomi epilepsijos priepuoliai. Neurochirurgai įdeda elektrodus į gilesnes ir platesnes smegenų sritis, nei gali pasiekti įprasta elektroencefalograma (EEG). Chirurgui įdėjus elektrodus, jūs liekate ligoninėje, o epilepsijos komanda registruoja jūsų priepuolius.

SEEG padeda jūsų epilepsijos komandai išsiaiškinti, ar galite gauti tiksliai tikslinį gydymą, įskaitant operaciją (rezekciją), kad būtų pašalintos smegenų ląstelės, sukeliančios traukulius. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti SEEG operacijos metu arba vadovautis kitais epilepsijos gydymo būdais.

Kam naudojama SEEG procedūra?

Neurochirurgai dažniausiai naudoja SEEG (taip pat vadinamą stereotaksine EEG), kad išsiaiškintų, ar suaugusieji ir vyresni nei 2 metų vaikai, sergantys vaistams atsparia (rezistencija) epilepsija, yra tinkami operacijai. Ugniai atspari epilepsija nereaguoja į mažiausiai du vaistus nuo traukulių ar kitus medicininius gydymo būdus.

Jūsų specialistas taip pat gali naudoti SEEG prieš atliekant smegenų operaciją, kad nustatytų smegenų sritis (jutimo, motorikos ir kalbos), kurias reikia apsaugoti operacijos metu.

Arba galite gauti SEEG kaip gydymo dalį, pavyzdžiui:

• Radijo dažnio termokoaguliacija naudoja radijo bangas ir šilumos energiją, kad sunaikintų smegenų ląsteles, susijusias su traukuliais.
• Termoabliacija (lazerinė intersticinė terminė terapija arba LITT) naudoja šilumos energiją, kad sunaikintų smegenų sritis, kurios sukelia traukulius.
• Reaguojanti neurostimuliacija suteikia stimuliaciją ten, kur prasideda traukuliai (priepuolio dėmesys).

Ar aš kandidatuoju stereoelektroencefalografijai?

Maždaug 20% ​​žmonių, sergančių sudėtinga židinine epilepsija (priepuoliai vienoje smegenų srityje), gauna SEEG, kai kitų tyrimų, pvz., MRT (magnetinio rezonanso tomografijos), rezultatai nėra aiškūs. Jei sergate generalizuota epilepsija (priepuoliai keliose smegenų srityse), jūs negalite atlikti šios procedūros.

Jūsų specialistas gali rekomenduoti šį testą, jei:

• Yra potencialus kandidatas į epilepsijos operaciją.
• Turi židininių arba sudėtingų dalinių priepuolių, kurių gydymas vaistais arba bent du vaistai neefektyviai išgydo.
• Gauti neaiškius kitų testų rezultatus.

Kuo skiriasi EEG ir SEEG?

Pagrindiniai skirtumai yra tai, kad SEEG:

• Pasiekia didesnį jūsų smegenų plotą.
• Deda elektrodus giliau jūsų smegenyse.

EEG metu jūsų paslaugų teikėjas prie kaukolės pritvirtina elektrodus (mažus metalinius diskus), kad užfiksuotų elektrinį aktyvumą. Vaikams ir kūdikiams iki 2 metų EEG dažnai tinkamesnis nei SEEG.

Paprastai EEG bus atliktas kaip 1 fazės testas, siekiant nustatyti, kur prasideda jūsų traukuliai. Jei rezultatai neaiškūs arba jūsų neurochirurgui reikia daugiau informacijos, jie gali rekomenduoti SEEG kaip 2 fazę.

Kadangi SEEG registruoja veiklą abiejose smegenų pusėse (pusrutuliuose) skirtinguose gyliuose, jūsų paslaugų teikėjas gali tiksliau nustatyti (lokalizuoti), kur prasideda priepuoliai. Vyresni nei 2 metų vaikai gali saugiai atlikti procedūrą.

Viename tyrime žmonės, kuriems buvo atlikta SEEG prieš epilepsijos operaciją, operacinėje praleido daug trumpiau nei tie, kuriems buvo atlikta specializuota EEG, vadinama subduraline intrakranijine EEG, kai ant atviro jų smegenų paviršiaus buvo dedami elektrodai. Jie taip pat trumpiau gulėjo ligoninėje su SEEG ir vartojo mažiau vaistų skausmui malšinti.

Testo detalės

Ko galiu tikėtis prieš SEEG?

Jūsų priežiūros komanda pateikia instrukcijas, kaip pasiruošti SEEG. Paprastai tai apima kitus testus, siekiant išsiaiškinti, ar esate tinkami operacijai. Jūsų specialistas gali rekomenduoti:

• Kraujo tyrimas.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Vaizdo testai, tokie kaip CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT.

Galite nerimauti, kad bus nuskusti visi ar dalis jūsų arba jūsų vaiko plaukai. Arba gali kilti klausimų, kaip sumažinti arba nutraukti vaistų nuo traukulių vartojimą prieš SEEG.

Prieš operaciją aptarkite visus rūpesčius ar klausimus su savo priežiūros komanda. Jūsų komanda glaudžiai bendradarbiauja su jumis, siekdama užtikrinti, kad jūs ir jūsų vaikas būtų kuo mažiau streso ir patogūs.

Ko galiu tikėtis per SEEG?

SEEG operacija paprastai trunka nuo keturių iki šešių valandų. Tyrimo dieną anesteziologas jums duos vaistų. Procedūros metu jūs miegate ir nejaučiate skausmo.

Kai užmigsite, jūsų chirurgų komanda:

1. Uždeda ant galvos standų (stereotaksinį) rėmą, kad jis nejudėtų.
2. Jūsų galvos odoje išgręžia apie 10–20 mažų skylučių, maždaug spagečių makaronų pločio, nesukeliant kraujavimo.
3. Per skylutes įkiša mažyčius elektrodus (lanksčius plastiko gabalus, pritvirtintus prie laidų).
4. Nukreipia elektrodus į jūsų smegenų sritis, kuriose ankstesni tyrimai parodė, kad gali prasidėti traukuliai.
5. Nuima galvos rėmą ir sutvarsto galvą.
6. Nuves jus į sveikimo kambarį, kur gausite kaukolės kompiuterinę tomografiją ir rentgeno nuotrauką, kad nustatytumėte tikslią elektrodų vietą.

Ko galiu tikėtis po SEEG?

Po SEEG paprastai einate į epilepsijos stebėjimo skyrių. Komanda stebi jus dėl traukulių aktyvumo. Elektrodai yra pritvirtinti prie įrangos, kuri registruoja jūsų smegenų veiklą. Tada kompiuteris sukuria 3D vaizdus, ​​rodančius jūsų priepuolių pradžią ir plitimą.

Jūs galite likti ligoninėje nuo kelių dienų iki savaičių, atsižvelgiant į tai, kaip dažnai pasireiškia traukuliai. Vidutinė viešnagė yra viena savaitė. Bandymo pabaigoje jūsų komanda pašalina jūsų elektrodus paprastu procesu, kuris trunka apie 10–15 minučių taikant vietinę nejautrą.

Kokia yra SEEG rizika? Ar yra šalutinis poveikis?

SEEG laikomas saugiu, tačiau smegenų operacija kelia pavojų. Jie apima:

• Kraujavimas į smegenis (kraujavimas į smegenis arba intrakranijinis kraujavimas).
• Infekcija.
• Insultas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po SEEG?

Jūsų priežiūros komanda aptars su jumis, kada galite tikėtis geriau jaustis ir grįžti prie įprastos veiklos. Įprastas atsigavimo laikas yra nuo 24 iki 48 valandų.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokių rezultatų galiu tikėtis iš SEEG?

SEEG rezultatai priklauso nuo to, ką jūsų priežiūros komanda sužino iš stebėjimo. Daugeliu atvejų SEEG sėkmingai nustato priepuolių šaltinį. Specialistai peržiūri jūsų užregistruotą smegenų veiklą ir išsiaiškina, ar galite atlikti operaciją ar kitus epilepsijos gydymo būdus. Chirurgija epilepsijai gydyti dažniausiai atliekama nuo keturių iki aštuonių savaičių po SEEG, todėl turite laiko atsigauti.

Kada turėčiau žinoti SEEG rezultatus?

Prieš išvykdami iš ligoninės, galite gauti ankstyvus rezultatus. Prieš nustatydami gydymo planą, jūs ir jūsų artimieji turite laiko peržiūrėti ir aptarti galutinius rezultatus su savo priežiūros komanda.

Kai negalite sustabdyti židininių epilepsijos priepuolių vaistais, gyvenimas gali būti sudėtingas. Jums gali kilti klausimas, kokios yra jūsų galimybės. SEEG yra saugi ir dažnai sėkminga chirurginė procedūra, skirta tiksliai nustatyti priepuolių šaltinį jūsų smegenyse. Pateikdama išsamią informaciją, SEEG padeda jūsų specialistams parengti gydymo planą, kuris gali apimti operaciją. Naudodama veiksmingą gydymą, jūsų priežiūros komanda gali padėti jums sumažinti priepuolius ir priimti gyvenimą.

Stereo elektroencefalografija (SEEG) yra diagnostikos procedūra, naudojama įvertinti smegenų aktivumą ir patologijas, tokią kaip epilepsija ar traumos. Ši procedūra leidžia gydytojams tiksliai nustatyti ir lokalizuoti smegenų veiklą, padedant pacientams pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. SEEG yra sudėtinga ir jautri procedūra, kuri gali būti naudinga pacientams, kurių būklė neatsako į tradicinius gydymo metodus. Tai svarbus įrankis medicinos srityje, padedantis pagerinti gydymo efektyvumą ir paciento gyvenimo kokybę.