Stemplės spazmai: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Stemplės spazmai yra rimta sveikatos problema, su kuria susiduria daug žmonių visame pasaulyje. Ši būklė gali sukelti skausmą, diskomfortą ir netgi sutrikdyti kasdieninį gyvenimą. Svarbu žinoti priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes, kad būtų galima efektyviai kontroliuoti šią būklę. Straipsnyje bus aptartos pagrindinės informacijos šaltiniai, kad skaitytojai galėtų suprasti, kaip spręsti šią problemą ir pagerinti savo gerovę.

Apžvalga

Kas yra stemplės spazmai?

Stemplės spazmai yra nenormalūs raumenų susitraukimai stemplėje (vamzdelyje, jungiančiame gerklę su skrandžiu). Dėl šių spazmų maistas sunkiau pasiekia skrandį. Jie gali būti skausmingi.

Kas yra stemplė?

Stemplė yra raumeninis vamzdelis, kuris yra jūsų virškinimo sistemos dalis. Nurijus, maistas ar gėrimas patenka į skrandį.

Kaip veikia stemplė?

Raumenys, sudarantys stemplę, dirba kartu sudėtingais būdais. Sfinkteriai (raumenų vožtuvai) abiejuose stemplės galuose atsidaro ir užsidaro, kad maistas ir gėrimai patektų iš burnos į skrandį. Šie vožtuvai taip pat neleidžia maistui ar skysčiams be jokios priežasties patekti atgal į stemplę (pvz., iš skrandžio).

Nurijus, stemplės raumenys susitraukia (lenkiasi ir atsipalaiduoja). Kai stemplė veikia taip, kaip turėtų, ši koordinuotų susitraukimų banga perkelia maistą ar skystį į skrandį. Ši susitraukimų serija vadinama peristaltika.

Jei turite stemplės spazmus, šie susitraukimai neveikia tinkamai. Neįprastai stiprūs ar neveiksmingi raumenų susitraukimai stemplėje gali apsunkinti maisto ar skysčių judėjimą per stemplę.

Ar yra daugiau nei vieno tipo stemplės spazmas?

Stemplės spazmai gali skirtingai paveikti jūsų stemplės raumenis. Du pagrindiniai tipai yra:

• Difuzinis (arba distalinis) stemplės spazmas: Nekoordinuoti raumenų susitraukimai dažniausiai būna apatinėje stemplės dalyje. Dėl šio tipo stemplės spazmo dažnai jau prarytas maistas ar skystis grįžta atgal į jūsų stemplę (vadinamas regurgitacija).
• Spragtuko stemplė: Ši panaši būklė taip pat turi įtakos stemplės raumenų darbui. Spragtuko (arba jackhammer) stemplėje raumenų susitraukimai yra per stiprūs arba stiprūs. Tai gali sukelti skausmą, ypač nurijus. Skausmas gali būti stiprus ir jaustis kaip gniuždymas krūtinėje.

Kaip dažnai būna stemplės spazmai?

Stemplės spazmai yra reti. Medicinos ekspertai apskaičiavo, kad difuzinis stemplės spazmas pasireiškia vienam iš 100 000 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia stemplės spazmus?

Tiksli stemplės spazmų priežastis nežinoma. Kai kurie medicinos bendruomenės nariai mano, kad problema kyla dėl sugedusių nervų, atsakingų už stemplės raumenų darbą. Per daug rūgšties stemplėje taip pat gali sukelti problemą. Rūgšties perteklius gali atsirasti dėl ilgalaikio rėmens.

Kai kurie žmonės pastebi stemplės spazmo simptomus valgydami karštą ar labai šaltą maistą ar gėrimą. Tačiau spazmai gali atsirasti bet kada, net kai nevalgote ar negeriate.

Kokie yra stemplės spazmų simptomai?

Stemplės spazmai gali sukelti nuo lengvų iki sunkių simptomų. Kai kurie žmonės nejaučia jokių simptomų.

Kai kuriais atvejais stemplės spazmai gali sukelti krūtinės skausmą, kuris atrodo tarsi ištiktų širdies priepuolis. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pablogėja nepaaiškinamas krūtinės skausmas ilgiau nei penkias minutes.

Stemplės spazmų simptomai dažniausiai ateina ir praeina. Tam tikru metu galite pastebėti simptomus, pavyzdžiui, pavalgę ar išgėrę ką nors labai karšto ar šalto. Arba simptomai gali atsirasti staiga, iš niekur. Simptomai gali trukti kelias minutes arba ilgiau nei vieną valandą.

Kaip jaučiasi stemplės spazmai?

Jei turite stemplės spazmus, gali būti:

• Krūtinės skausmas, kuris gali atrodyti kaip rėmuo (deginimo pojūtis krūtinėje) arba, rečiau, širdies priepuolis.
• Sunku ryti maistą ar skysčius (disfagija).
• Skausmas šalia krūtinkaulio ryjant ar kitu metu.
• Jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje.
• Maistas arba skystis vėl atsiranda nurijus (regurgitacija).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami stemplės spazmai?

Stemplės spazmus gali būti sudėtinga diagnozuoti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia fiziškai apžiūrės jus, kad įvertintų jūsų simptomus. Jei jaučiate skausmą krūtinėje, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti tyrimus, tokius kaip elektrokardiograma (EKG), kad būtų išvengta širdies ligų.

Kiti tyrimai, padedantys diagnozuoti stemplės spazmus, yra šie:

• Bario kregždė: Atlikdami šį testą, turite nuryti tirpalą, kuriame yra bario. Rentgeno spinduliai daromi, kai baris juda žemyn jūsų stemple. Jei yra susiaurėjimas (susiaurėjimas), baris gali užstrigti arba sulėtėti.
• Endoskopija: Atliekant šį testą, jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad yra struktūrinių sutrikimų, į jūsų stemplę įkišamas siauras vamzdelis, vadinamas endoskopu. Endoskopas turi lengvą ir mažą kamerą viename gale, todėl jūsų paslaugų teikėjas gali matyti jūsų stemplės vidų.
• Stemplės manometrija: Jei struktūrinių anomalijų nenustatoma, šis tyrimas atliekamas slėgio bangoms stemplės viduje matuoti. Neįprastai daug vienu metu vykstančių susitraukimų apatinėje stemplės dalyje yra pagrindinis spazmų rodiklis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi stemplės spazmai?

Gydant stemplės spazmus, dėmesys skiriamas stemplės raumenų atpalaidavimui, siekiant palengvinti simptomus. Jei stemplės spazmai nesukelia simptomų, gydymo gali nereikėti.

Gydymas apima:

• Namų gynimo priemonės: Tyrimai parodė, kad pipirmėčių aliejus gali padėti nuraminti stemplės raumenis. Vandens gėrimas su keliais lašais pipirmėčių aliejaus gali palengvinti nedidelius simptomus. Nustačius, kas sukelia jūsų simptomus, galite išvengti spazmų ateityje.
• Vaistas: Vaistai gali gydyti stemplės spazmus įvairiais būdais. Kalcio kanalų blokatorių (vaistų nuo kraujospūdžio) vartojimas prieš valgį daugeliui žmonių padeda lengviau nuryti. Tricikliai antidepresantai gali nukreipti į pažeistus stemplės nervus, malšindami skausmą.
• Botulino toksino (Botox®) injekcijos: Botox injekcijos laikinai paralyžiuoja stemplės raumenis, stabdo spazmus. Jei kiti gydymo būdai nepadėjo, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šią parinktį. Gydymo nauda paprastai trunka vienerius metus.
• Chirurgija: Sunkiais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad visam laikui išspręstų problemą. Miotomijos operacijos metu paslaugų teikėjas padaro pjūvį išilgai apatinio stemplės raumens. Šis pjūvis visiškai sustabdo raumenų darbą, o tai sustabdo nenormalius susitraukimus. Kai stemplės raumuo nebenaudojamas, gravitacija padeda perkelti maistą ir skystį į stemplę.

Prevencija

Ar galiu išvengti stemplės spazmų?

Deja, kadangi mokslininkai neatskleidė, kas sukelia stemplės spazmus, negalite visiškai užkirsti kelio šiai būklei. Vis dėlto, nustatę, kas sukelia jūsų simptomus (pvz., tam tikrus maisto produktus ar gėrimus), galite padėti išvengti simptomų atsiradimo ar pablogėjimo.

Perspektyva / Prognozė

Ar stemplės spazmai pavojingi?

Stemplės spazmai gali būti trikdantys. Jie kartais sukelia skausmą ar rijimo sutrikimus. Tačiau ši būklė nelaikoma rimta grėsme jūsų sveikatai. Nežinoma, kad stemplės spazmai sukelia stemplės vėžį.

Į rėmenį panašus skausmas ir rijimo sutrikimas dažnai yra įprastinės problemos (pvz., GERL arba lėtinio rūgšties refliukso) požymiai. Rečiau šie simptomai gali rodyti sunkesnę būklę (pvz., vėžį). Visada kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei panašius simptomus patiriate ilgiau nei dvi savaites.

Kokia yra žmonių, sergančių stemplės spazmais, prognozė (perspektyva)?

Stemplės spazmų prognozė skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo. Daugelis žmonių patiria keletą ar nedidelių stemplės spazmų simptomų.

Gydymas dažnai gali žymiai pagerinti stemplės spazmo simptomus. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite rijimo sutrikimų arba nuolatinis rėmuo.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Stemplės spazmai kartais gali sukelti simptomus, kurie atrodo labai panašūs į širdies priepuolį. Širdies priepuolis gali būti pavojingas gyvybei, jei nebus nedelsiant gydomas. Skambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei patiriate:

• Sunkumas ar spaudimas krūtinėje, kuris nepraeina po penkių minučių.
• Skausmas kitose vietose šalia krūtinės, pavyzdžiui, peties, rankos ar kaklo.
• Sunku gaudyti kvėpavimą (vadinamas dusuliu).
• Širdies plakimas, pvz., greitas ar nereguliarus širdies plakimas.
• Galvos svaigimas arba silpnumo jausmas (pvz., galite apalpti).
• Šaltas prakaitas.
• Pykinimas ar vėmimas.

Negydomi vidutinio sunkumo ar sunkūs stemplės spazmų atvejai gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Simptomai gali apsunkinti valgymą, o tai ilgainiui gali sukelti mitybos disbalansą. Lėtinis skausmas gali paskatinti jus pasitraukti iš mėgstamos veiklos arba patirti emocinį krūvį. Jei rėmuo, rijimo sutrikimas ar kiti stemplės spazmo simptomai riboja jūsų gyvenimo trukmę, paklauskite savo paslaugų teikėjo apie gydymo galimybes. Visada nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, kai jaučiate nepaaiškinamą krūtinės skausmą.

Išvada yra tokia, kad stemplės spazmai yra rimta sveikatos problema, kurią reikia gydyti. Svarbu išsiaiškinti jų priežastis, stebėti simptomus, atlikti tinkamą diagnostiką ir pradėti gydymą. Nors gydymo procesas gali būti sudėtingas ir ilgas, svarbu neatsisakyti ir rūpintis savo sveikata. Sunkumus nugalėti padės medicinos specialistai, tinkama mityba, fizinis aktyvumas ir tinkamos gyvensenos įpročiai. Visada svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis jo nurodymų.