Stemplė: anatomija, funkcijos ir sąlygos

Stemplė yra svarbi ir įdomi kūno dalis, kuri atlieka įvairias svarbias funkcijas. Jos anatomija yra unikali ir sudėtinga, leisdama mums judėti, kalbėti ir riebalinis procesus organizme. Tačiau, kadangi ji taip pat gali būti pažeidžiama įvairiais būdais, svarbu suprasti jos sąlygas ir kaip jas palaikyti sveikas. Šis straipsnis apie stemplės anatomiją, funkcijas ir sąlygas suteiks jums išsamesnį supratimą apie šią svarbią kūno dalį.

Apžvalga

Jūsų stemplė, esanti už trachėjos, perduoda maistą ir skystį iš ryklės į skrandį.

Kas yra stemplė?

Stemplė yra tuščiaviduris, raumeningas vamzdelis, per kurį maistas ir skystis iš gerklės patenka į skrandį. Jis veikia kaip jūsų virškinimo sistemos dalis.

Funkcija

Ką daro stemplė?

Pagrindinė jūsų stemplės funkcija yra nešti maistą ir skystį iš burnos į skrandį. Nurijus maistas ir skystis pirmiausiai iš burnos patenka į gerklę (ryklę). Mažas raumeningas atvartas, vadinamas antgerkliu, užsidaro, kad maistas ir skystis nepatektų į „netinkamą vamzdį“ – jūsų trachėją. Kitas mažas atvartas, vadinamas uvula, neleidžia skysčiui patekti į nosies ertmę.

Kaip veikia stemplė?

Viršutinės stemplės angoje yra žiedo formos raumuo, vadinamas viršutiniu stemplės sfinkteriu. Jūsų viršutinis stemplės sfinkteris jaučia, kai maistas ar skystis ateina link jo. Kai jis gauna signalą, sfinkteris atsipalaiduoja arba atsidaro, kad maistas galėtų patekti į jūsų stemplę. Kai nematyti maisto ar skysčio, jis lieka uždarytas.

Patekę į stemplę, raumenų susitraukimų bangos (peristaltika) stumia maistą žemyn. Maistas praeina per diafragmą ir pasiekia apatinę stemplę.

Jūsų apatinės stemplės angoje yra kitas žiedo formos raumuo, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu (LES). Kaip ir viršutinis stemplės sfinkteris (UES), jis jaučia, kada ateina maistas ir skystis. Jis atpalaiduoja ir leidžia maistui patekti į skrandį. Kai nepatenka maisto ar skysčio, jis paprastai būna uždarytas, kad skrandžio rūgštis ir virškinimo sultys nepatektų į stemplę.

Anatomija

Kur yra stemplė?

Stemplė yra jūsų krūtinės centre, srityje, vadinamoje tarpuplaučiu. Jis yra už jūsų trachėjos ir priešais jūsų stuburą.

Kokio ilgio yra stemplė?

Vidutinė suaugusiojo stemplė yra apie 10–13 colių ilgio. Mažiausiame taške jis yra maždaug trijų ketvirtadalių colio storio.

Kuo skiriasi trachėja ir stemplė?

Jūsų trachėja (vėjo vamzdis) ir stemplė yra raumeniniai vamzdeliai, esantys jūsų kakle. Tačiau jie atlieka dvi labai skirtingas funkcijas. Jūsų trachėja yra jūsų kvėpavimo sistemos dalis, o stemplė yra jūsų virškinimo sistemos dalis. Jūsų trachėja perneša orą į plaučius ir iš jų, o stemplė perneša maistą ir skystį iš gerklės į skrandį.

Sąlygos ir sutrikimai

Kokios problemos ir sąlygos gali turėti įtakos stemplei?

Dažniausia problema, galinti paveikti jūsų stemplę, yra rūgšties refliuksas. Rūgšties refliuksas atsiranda, kai apatinis stemplės sfinkteris atsidaro, kai to daryti nereikia. Tai leidžia skrandžio rūgščiai ir virškinimo sultims tekėti iš skrandžio atgal į stemplę. Tai gali sukelti uždegimą ir rėmenį.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra sunkesnė rūgšties refliukso forma. Sergant GERL, skrandžio rūgštis nuolat teka atgal į jūsų stemplę. Be rėmens, kai kuriems žmonėms pasireiškia kosulys, krūtinės skausmas, užkimimas, blogas burnos kvapas ir (arba) rijimo sutrikimai. Galite jausti, kad gerklės gale yra gumbas. Laikui bėgant GERD gali padaryti didelę žalą jūsų stemplei.

Kitos problemos, kurios gali turėti įtakos jūsų stemplei, yra šios:

• Achalazija: Achalazija yra retas sutrikimas, kai apatinis stemplės sfinkteris neatsidaro, kai reikia. Tai neleidžia maistui patekti į skrandį.
• Stemplės divertikulas: Stemplės divertikulas yra maišelis, išsipūtęs į išorę silpnoje stemplės gleivinės dalyje. Gali būti, kad negalėsite nuryti, jei divertikulas sukelia kliūtį.
• Stemplės varikozė: Stemplės varikozės yra didelės arba patinusios venos ant stemplės gleivinės. Varikozės gali būti mirtinos, jei jos prasiskverbia ir kraujuoja.
• Ezofagitas: Ezofagitas yra stemplės gleivinės uždegimas ir dirginimas. Rūgšties refliuksas, infekcija, vėmimas, tam tikri vaistai ar spindulinis gydymas gali sukelti ezofagitą.
• Eozinofilinis ezofagitas: Tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, susikaupimas jūsų stemplėje sukelia šio tipo ezofagitą. Maisto alergijos gali sukelti eozinofilų kaupimąsi jūsų stemplėje.
• Bareto stemplė: Bareto stemplė yra apatinės stemplės gleivinės audinio pakitimas. Ilgalaikė (lėtinė) GERL gali sukelti pokyčius. Bareto stemplė gali padidinti riziką susirgti stemplės vėžiu.

retai, stemplės vėžys gali atsirasti. Jūsų stemplėje gali išsivystyti dviejų tipų vėžys:

• Adenokarcinoma: Šio tipo vėžys dažniausiai išsivysto apatinėje stemplės dalyje. Jis prasideda ląstelėse, kurios gamina gleives (liaukos ląstelėse). Adenokarcinoma dažniausiai išsivysto iš Bareto stemplės.
• Suragėjusių ląstelių karcinoma: Šio tipo vėžys išsivysto ląstelėse, kurios iškloja jūsų stemplę. Paprastai tai paveikia viršutinę ir vidurinę stemplės dalis.

Kokie yra stemplės problemų simptomai?

Vienas iš dažniausių stemplės problemų simptomų yra rėmuo. Žmonės rėmenį apibūdina kaip deginimo pojūtį krūtinės centre už krūtinkaulio (krūtinkaulio).

Kiti stemplės problemų simptomai priklauso nuo priežasties. Jie gali apimti:

• Rijimo pasunkėjimas (disfagija).
• Krūtinės skausmas.
• Regurgitacija (maistas grįžta į burną iš stemplės).
• Toks jausmas, kad maistas įstrigo gerklėje.
• Kosulys.
• Užkimimas arba gerklės skausmas.
• Vėmimas arba vėmimas krauju.
• Blogas kvapas iš burnos (halitozė).
• Svorio metimas.

Kaip diagnozuojamos stemplės problemos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių testų, kad nustatytų, ar turite stemplės būklę:

• Viršutinė endoskopija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiš lankstų vamzdelį su kamera gale (endoskopą) per gerklę ir į stemplę. Endoskopas gali ištirti stemplę, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną), ieškant problemų.
• Biopsija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims audinių mėginius iš jūsų stemplės gleivinės. Patologas ištirs audinių mėginius mikroskopu.
• Bario kregždė: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos rentgeno spindulius, vadinamus fluoroskopija. Turėsite gerti kreidos skonio skystį, kuriame yra bario. Baris yra medžiaga, dėl kurios kai kurios jūsų kūno dalys aiškiai matomos rentgeno spinduliuose.
• Stemplės pH testas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės ploną vamzdelį (kateterį) į stemplę. Šis testas nustato, kaip dažnai skrandžio rūgštis patenka į jūsų stemplę ir kiek laiko ji ten išlieka.

Kaip sprendžiate stemplės problemas?

Stemplės problemų gydymas priklauso nuo priežasties. Kai kurios stemplės problemos gali būti gydomos nereceptiniais vaistais arba dietos pakeitimu. Dėl kitų sąlygų gali prireikti receptinių vaistų, procedūrų ar operacijos.

Įprasti vaistai nuo stemplės ligų yra šie:

• Antacidiniai vaistai: Antacidiniai vaistai neutralizuoja skrandžio rūgštis. Kai kurie įprasti prekių pavadinimai yra Tums®, Rolaids® ir Mylanta®.
• H-2 receptorių blokatoriai: Rūgščių blokatoriai mažina rūgšties gamybą. Kai kurie įprasti prekių pavadinimai yra Tagmet®, Pepcid AC® ir Zantac®.
• Protonų siurblio inhibitoriai: Tai yra stipresni rūgšties blokatoriai, kurie taip pat padeda išgydyti stemplės audinį. Kai kurie įprasti prekių pavadinimai yra Prevacid®, Prilosec® ir Nexium®.
• Baklofenas: Baklofenas vartojamas siekiant sumažinti apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimą, kad jis neatsidarytų, kai neturėtų.

Tam tikroms sąlygoms gali prireikti specialių procedūrų arba operacijos, kad būtų išspręsta problema. Tai gali būti:

• Stemplės išsiplėtimas: Būklės, sukėlusios stemplės uždegimą, gali sukelti randus. Jei negydoma, randai galiausiai gali sukelti stemplės sienelių sustorėjimą. Dėl stemplės sienelių sustorėjimo stemplės anga susiaurėja (susiaurėja). Įtempimai gali užkirsti kelią maistui ir skysčiams patekti į skrandį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gydyti susiaurėjimus ištempdamas stemplę taikydamas procedūrą, vadinamą stemplės išsiplėtimu. Jie naudos balioną arba plėtiklį (ilgą plastikinį arba guminį cilindrą), kad ištemptų arba išplėstų susiaurėjusią stemplės sritį.
• Laparoskopinė antirefliuksinė operacija: Ši procedūra taip pat vadinama Nissen fundoplikacija, kuri ištaiso rūgšties refliuksą sukurdama naują vožtuvo įtaisą stemplės apačioje. Jūsų chirurgas apvynioja viršutinę skrandžio dalį aplink apatinę stemplės dalį, kad sustiprintų apatinį stemplės sfinkterį.
• LINX įrenginio implantacija: LINX prietaisas yra magnetų žiedas, kuris yra pakankamai stiprus, kad kanalas tarp skrandžio ir stemplės būtų uždarytas rūgštims, bet pakankamai silpnas, kad pro jį galėtų praeiti maistas ir skystis.
• Ezofagektomija: Retais atvejais jūsų chirurgas pašalins stemplę atlikdamas procedūrą, vadinamą ezofagektomija.

Stemplės vėžio gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Jūsų stemplė yra tuščiaviduris, raumeningas vamzdelis, pernešantis maistą ir skystį iš gerklės į skrandį. Stemplės viršuje ir apačioje esantys raumenys vaidina svarbų vaidmenį šiame procese. Jei apatinis raumuo neveikia tinkamai, tai gali sukelti stemplės sveikatos problemų, įskaitant rūgšties refliuksą, GERL ir achalaziją. Taip pat gali kilti kitų stemplės problemų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite simptomų, įskaitant rėmenį, krūtinės skausmą ir rijimo pasunkėjimą. Gali būti, kad turite stemplės būklę, kurią reikia gydyti.

Visiškai išnagrinėjus stemplės anatomiją, funkcijas ir sąlygas, galima teigti, jog šis organas yra nepakeičiamas mūsų organizme. Stemplė atlieka svarbias funkcijas, tokias kaip maisto nurymo procesas ir balsavimas. Tačiau ji taip pat gali susidurti su įvairiomis sąlygomis, kurios gali paveikti jos veikimą. Būtina rūpintis savo stemple ir tinkamai ją prižiūrėti, kad išvengtume sveikatos problemų ir užtikrintume jos sklandų funkcionavimą.