Staigus širdies sustojimas: priežastys ir simptomai

Staigus širdies sustojimas gali būti labai pavojinga būklė, kuri gali greitai baigtis mirtimi, jei nedėlai atliekama gydytojų pagalba. Šioje būsenoje, širdies veikla sustoja staiga ir nebegali kraujoti į organizmo audinius. Priežastys gali būti įvairios, nuo širdies ligų iki elektros šoko. Svarbu suvokti šio reiškinio simptomus ir laiku įsikišti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Šios būklės padėtis gali būti išgelbėta, jei greitai ir tinkamai reaguojama.

Apžvalga

Širdies sustojimas yra elektros problema, skirtingai nei širdies priepuolis.

Kas yra širdies sustojimas?

Širdies sustojimas įvyksta, kai širdis nustoja plakti arba plaka taip greitai, kad nustoja pumpuoti kraują. Širdies sustojimo metu žmonės paprastai griūva ir nereaguoja. Simptomai prasideda be įspėjimo. Štai kodėl žmonės tai taip pat vadina staigiu širdies sustojimu.

Ši gyvybei pavojinga būklė gali tapti mirtina, jei negausite skubaus gydymo.

Širdies sustojimo (širdies ir plaučių sustojimo) metu jūsų širdis nebesiurbia kraujo. Per kelias minutes jūsų organams ir visam kūnui gresia mirtis, nes jie turi nuolat gauti deguonies. Jūsų kraujas tiekia deguonį.

Neatidėliotinas gydymas apima širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) ir defibriliaciją. CPR palaiko pakankamai deguonies jūsų plaučiuose ir patenka į smegenis, kol elektros šokas atkurs normalų širdies ritmą. CPR ir defibriliatoriai gali išgelbėti jūsų gyvybę.

Paskambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu), jei matote, kad kažkas nukrenta ant žemės ir įtariate staigų širdies sustojimą. Kuo greičiau kas nors gauna pagalbą, tuo didesnės galimybės išgyventi ir turėti gerų sveikatos rezultatų.

Kaip dažnas yra širdies sustojimas?

Kasmet daugiau nei 356 000 amerikiečių patiria širdies sustojimą ne ligoninėje. Paprastai tai paveikia suaugusiuosius, bet gali pasireikšti ir vaikams.

Staigus širdies sustojimas įvyksta žmonėms, sergantiems širdies liga ir nesergantiems. Širdies priepuolis ar kita širdies liga gali žymiai padidinti riziką.

Simptomai ir priežastys

Sustojus širdžiai, jūsų širdis nustoja reguliariai plakti dėl sistemos, kuri kontroliuoja jūsų širdies plakimą, problemos.

Kokie simptomai?

Širdies sustojimo simptomai gali būti:

• Sąmonės netekimas (alpimas).
• Širdies plakimas.
• Galvos svaigimas.
• Apsvaigimas.
• Silpnumas.

Staigus širdies sustojimas įvyksta be ankstesnių simptomų.

Kas nutinka prieš pat širdies sustojimą?

Prieš alpstant gali atsirasti kitų širdies sustojimo požymių, įskaitant:

• Krūtinės skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Dusulys.

Kas sukelia širdies sustojimą?

Prieš sustojus širdžiai, nenormalūs, greiti impulsai staiga viršija įprastus elektrinius impulsus, kurie pradeda jūsų širdies plakimą.

Nenormalūs širdies ritmai (aritmijos) sukelia dažniausiai staigius širdies sustojimus. Dažniausia gyvybei pavojinga aritmija yra skilvelių virpėjimas (taip pat vadinamas v-fib). Tai yra nepastovus, neorganizuotas impulsų iš jūsų širdies skilvelių (apatinių kamerų) šaudymas. Kai taip atsitinka, jūsų širdis negali pumpuoti kraujo. Kai jūsų širdis neplaka, nėra jokio būdo, kad deguonies prisotintas kraujas būtų tiekiamas į likusį kūną.

Be gydymo galite mirti per kelias minutes.

Sąlygos ir situacijos, dėl kurių gali atsirasti šių nenormalių širdies ritmų, yra pagrindinės staigaus širdies sustojimo priežastys. Jie apima:

• Kardiomiopatija.
• Vaistai nuo kitų sveikatos sutrikimų.
• Širdies smūgis.
• Širdies nepakankamumas.
• Pramoginiai narkotikai, tokie kaip kokainas.
• Brugados sindromas.
• Ilgo QT sindromas (LQTS).
• Sunki liga ar sužalojimas (trauma) su dideliu kraujo netekimu.

Kitos širdies sustojimo priežastys:

• Vainikinių arterijų liga (CAD).
• Įgimtos (nuo gimimo) širdies ligos.
• Jūsų širdies struktūros pokyčiai dėl ligos ar infekcijos.
• Didelis fizinis aktyvumas arba kraujo netekimas.
• Užkrečiamos ligos.
• Kvėpavimo sąlygos.
• Sunkus sužalojimas (trauma).
• Toksinai (valgant ar geriant nuodingas medžiagas).

Kai kurios iš šių problemų sumažina deguonies kiekį arba sumažina kraujo tūrį. Tai trukdo jūsų širdžiai veikti.

Kokie yra širdies sustojimo rizikos veiksniai?

Jums gali kilti didesnė širdies sustojimo rizika, jei:

• Anksčiau buvo staigus širdies sustojimas arba tai buvo jūsų šeimoje.
• Turite asmeninę ar šeimos istoriją nenormalių širdies ritmų, pvz., ilgo QT sindromo ir skilvelinės tachikardijos.
• Po širdies smūgio turėjo tam tikrų aritmijų.
• Nuo gimimo turėjo širdies ar kraujagyslių problemų.
• Serga širdies vožtuvų liga.
• Turėti alpimo istoriją.
• Turite širdies nepakankamumą dėl tokių būklių kaip išsiplėtusi kardiomiopatija.
• Yra hipertrofinė kardiomiopatija.
• Didelis kalio ir magnio kiekio kraujyje pokytis.
• Turi nutukimą.
• Serga cukriniu diabetu.
• Vartokite pramoginius vaistus arba vaistus, kurie gali padidinti gyvybei pavojingų aritmijų riziką.

Kokios yra širdies sustojimo komplikacijos?

Išgyvenusieji po širdies ir plaučių sustojimo dažnai turi medicininių problemų, kurios tęsiasi po kelių mėnesių ar metų. Jie gali susidoroti su:

• Pažinimo problemos.
• Nuovargis.
• Psichikos sveikatos problemos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas širdies sustojimas?

Širdies sustojimo simptomai prasideda staiga, lieka mažai laiko tyrimams. Būklė gali tapti mirtina per kelias minutes. Štai kodėl būtina greita diagnozė.

Asmens simptomai dažnai yra geriausias būdas diagnozuoti širdies sustojimą, ypač jei jie:

• Yra be sąmonės.
• Neturi pulso.
• Nekvėpuoja.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas širdies sustojimas?

Galite gydyti ir pakeisti staigų širdies sustojimą. Tačiau širdies sustojimo gydymas turi prasidėti nedelsiant, kad ir kur būtumėte. Išgyvenamumas gali siekti net 90%, jei gydymas pradedamas per pirmąsias minutes po staigaus širdies sustojimo. Greitis sumažėja maždaug 10 % kiekvieną minutę ilgiau.

Staigus širdies sustojimas gali būti mirtinas, jei jis trunka ilgiau nei aštuonias minutes be CPR. Smegenys gali būti pažeistos vos po penkių minučių.

Jei matote, kad kam nors staiga sustoja širdis, atlikite šiuos veiksmus:

1. Nedelsdami skambinkite 911.
2. Pradėkite CPR, net jei tai tik rankų versija. CPR gali išgelbėti gyvybę, naudojant krūtinės ląstos suspaudimus, kad pakeistų širdies pumpavimą. Jis palaiko kraujo ir deguonies cirkuliaciją, kol atvyks pagalba.
3. Naudokite AED (automatinį išorinį defibriliatorių), jei toks yra. CPR ir defibriliacija išgelbėja žmogų nuo staigaus širdies sustojimo. AED naudojimas yra geriausia galimybė padėti žmogui išgyventi. Kuo trumpesnis laikas iki defibriliacijos, tuo didesnė tikimybė išgyventi.

Kai atvyksta greitosios pagalbos personalas, defibriliacija gali iš naujo paleisti žmogaus širdį, jei jis dar negavo šoko nuo AED. Defibriliatoriai šoko jūsų širdį per ant krūtinės esančias irklas. Srovė keliauja į tavo širdį. Tai sustabdo nenormalius impulsus ir atkuria normalius impulsus, kurie verčia jį plakti. Gali prireikti daugiau nei vieno šoko, kad jūsų širdis vėl pradėtų veikti.

Per IV (intraveninį) jūsų rankoje greitosios pagalbos personalas suteiks jums antiaritminių vaistų. Šie vaistai atkuria jūsų širdies elektrinį ritmą.

Po sėkmingos defibriliacijos daugumai žmonių reikia gydymo ligoninėje, kad atsigautų po staigaus širdies sustojimo ir gydytų bei išvengtų būsimų širdies problemų.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

CPR gali sukelti krūtinės sužalojimus, pvz., lūžusius šonkaulius arba krūtinkaulio (krūtinkaulio) lūžį. Kai kuriems žmonėms taip pat yra sužalotas pilvas (pilvas). Tačiau verta rizikuoti, kad būtų išgelbėta kažkieno gyvybė.

Prevencija

Ar galima išvengti širdies sustojimo?

Taip, galima išvengti širdies sustojimo.

Jei jūsų šeimoje yra nenormalus širdies ritmas, galbūt norėsite pasikalbėti su genetikos konsultantu. Jie gali jums pasakyti, kam gali kilti pavojus arba kam gali būti reikalingas tyrimas dėl problemos, sukeliančios aritmiją.

Testavimas gali parodyti, ar jums gresia staigus širdies sustojimas.

Kaip išvengti širdies sustojimo

Siekdamas užkirsti kelią būsimiems staigaus širdies sustojimo epizodams, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės atlikti tyrimus, kad išsiaiškintų, kas sukėlė jūsų širdies įvykį. Testai gali apimti:

• Elektrokardiograma (EKG arba EKG).
• Širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti elektrolitus, kurie atlieka svarbų vaidmenį jūsų širdies elektros laidumui.
• Ambulatorinis stebėjimas.
• Echokardiograma (echo).
• Širdies kateterizacija.
• Elektrofiziologijos studija.

Gydymas, galintis užkirsti kelią širdies sustojimui arba sumažinti antrojo epizodo riziką, yra:

• Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD).
• Kiti aritmijos gydymo būdai jautriems žmonėms.
• Tokie vaistai kaip beta adrenoblokatoriai.
• Širdies arterijų užsikimšimo taisymas vainikinių arterijų šuntavimo operacija (taip pat vadinama CABG) arba angioplastika.

Galite padėti išvengti širdies sustojimo, nagrinėdami savo rizikos veiksnius. Tai reiškia, kad reikia valdyti sąlygas, dėl kurių kyla pavojus (pvz., didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir diabetas) ir gyventi sveiką gyvenimo būdą. Tai įtraukia:

• Tabako gaminių vengimas.
• Valgyti širdžiai sveiką maistą.
• Išlaikyti tokį svorį, kuris tau yra sveikas.
• Būkite fiziškai aktyvūs daugeliu savaitės dienų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis sustojus širdžiai?

Grįžus namo gali kilti komplikacijų. Jums gali tekti grįžti į ligoninę gydytis dėl inkstų nepakankamumo, kepenų nepakankamumo ir ilgalaikės širdies ligos.

Žmonių, išgyvenusių staigų širdies sustojimą, perspektyvos skiriasi, priklausomai nuo to, kaip greitai jie buvo gydomi. Paprastai jiems reikia padėti atgauti įgūdžius, kuriuos jie turėjo prieš staigų širdies sustojimą. Taip atsitinka todėl, kad galite pažeisti smegenis, jei praeina per daug minučių, kol jūsų smegenys nepasieks deguonies.

Beveik 9 iš 10 žmonių, išgyvenusių širdies ir plaučių sustojimą, patiria nuolatinį smegenų pažeidimą dėl deguonies trūkumo. Tai gali pakeisti jūsų kasdienį gyvenimą ir gebėjimus.

Galite patirti:

• Ataksija, kuri paveikia judesius ir koordinaciją.
• Koma ir nuolatinė vegetacinė būsena.
• Sunku susikaupti.
• Disfagija (rijimo sutrikimai).
• Nuovargis.
• Užmaršumas.
• Raumenų silpnumas.
• Priepuoliai.
• Kalbos sutrikimai, įskaitant dizartriją.
• Insultas.
• Neįprastas elgesys, pavyzdžiui, impulsyvumas.
• Regėjimo problemos, pavyzdžiui, silpnas regėjimas.

Išgyvenimas be smegenų pažeidimo yra daug labiau tikėtinas naudojant ankstyvą CPR ir defibriliaciją.

Ar žmogus gali išgyventi po širdies sustojimo?

Taip, jūs galite išgyventi širdies sustojimą. Bet tai nėra įprasta. Dauguma žmonių, kuriems staiga sustoja širdis ne ligoninėje, neišgyvena. Paprastai taip yra todėl, kad jie laiku nesulaukia pagalbos.

Vis dėlto išgyvenamumo rodikliai yra geresni nei prieš 10 metų. Apie 11% žmonių, kuriems sustoja širdis ne ligoninėje ir kuriems suteikta skubi pagalba, išgyvena ir grįžta iš ligoninės namo. Maždaug 26% žmonių, kuriems ligoninėje sustoja širdies ir kraujagyslių sistema, išgyvena ir grįžta namo.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Išgyventi staigų širdies sustojimą daugeliui yra ilgo atsigavimo pradžia. Priklausomai nuo to, kiek laiko jūsų smegenys buvo be deguonies, greičiausiai turėsite smegenų pažeidimą.

Jei yra reabilitacijos programa, galite ją panaudoti savo gebėjimams atgauti. Gali prireikti mėnesių, kol iš naujo išmoksite kažkada paprastos veiklos, pavyzdžiui, vaikščioti ir apsirengti. Daugelis žmonių grįžta į savo kasdienį gyvenimą, tačiau kai kuriems reikia nuolatinės pagalbos.

Būkite kantrūs su savimi, kol pamažu grįšite į tai, ką darėte kiekvieną dieną. Tyrėjai pastebėjo, kad po šešių mėnesių pagerėjo širdies ir plaučių sustojimą išgyvenusių žmonių gyvenimo kokybė.

Gyvybei pavojingos būklės išgyvenimas gali sukelti psichikos sveikatos problemų (po intensyvios terapijos sindromas).

Jums gali būti naudingos psichikos sveikatos paslaugos, kurios padės jums susidoroti su:

• Nerimas.
• Depresija.
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSD).
• Stresas.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Greičiausiai turėsite tolesnių susitikimų su keliais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kai atsigausite po staigaus širdies sustojimo. Taip pat turėsite procedūrų ar gydymo būdų, kurie gali padėti išvengti kito staigaus širdies sustojimo.

Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite naujų simptomų arba per numatytą laikotarpį nesijaučiate geriau.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei matote ką nors be sąmonės, skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu. Jie gali atsiųsti pagalbą ir pasikalbėti su gaivinimo teikimu. Pradėkite CPR ir nusiųskite ką nors kitą surasti AED.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos galite užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Ar turėčiau nusipirkti AED, kad galėčiau laikyti namuose?
• Ar yra kokių nors programų, kurios padėtų man grįžti prie įprastos veiklos?
• Ar mano šeimai gresia širdies sustojimas?
• Ar man reikia defibriliatoriaus?
• Ar man ar mano šeimos nariams reikia atlikti genetinius tyrimus?

Papildomi bendri klausimai

Kas yra širdies sustojimas ir širdies priepuolis?

Skirtumas tarp širdies sustojimo ir širdies priepuolio yra tas, kad širdis sustoja dėl elektros problemos, o širdies priepuolis atsiranda dėl kraujotakos problemos.

Staigus širdies sustojimas nėra širdies smūgis. Bet jūs galite turėti vieną po širdies priepuolio.

Ar širdies sustojimas yra tas pats, kas staigi mirtis?

Sustojus širdžiai, jūsų širdis nustoja plakti, tačiau išgelbėjimas vis tiek įmanomas. Nedelsdami gydydami galite išgyventi.

Staigi širdies mirtis reiškia širdies sustojimą, kai kas nors jūsų neišgelbėjo.

Ar širdies sustojimas yra skausmingas?

Kai kuriems žmonėms krūtinę skauda prieš prarandant sąmonę sustojus širdžiai. Tačiau praradę sąmonę skausmo nejausite. Žmonės gali jausti skausmą krūtinėje po CPR.

Atsigavimas po širdies sustojimo užtrunka ir apima terapiją, padedančią maksimaliai padidinti jūsų sugebėjimus. Daugeliui išgyvenusiųjų reikia nuolatinės širdies priežiūros, kad būtų išvengta kito staigaus širdies sustojimo epizodo. Būtinai eikite į visus tolesnius susitikimus ir toliau vartokite visus paskirtus vaistus. Tai gali suteikti jums ramybę, jei kartu su jumis gyvenantys žmonės lankys gaivinimo kursą kito širdies sustojimo atveju. Dauguma širdies sustojimų ne ligoninėje įvyksta namuose.

Išvada yra, kad staigus širdies sustojimas yra pavojinga būklė, kuri gali turėti skirtingų priežasčių, tokių kaip aštrūs širdies ligos, elektrolitų disbalansas ar netgi kai kurių vaistų vartojimas. Svarbu atpažinti simptomus ir nedelsiant kreiptis pagalbos, nes greita intervencija gali išgelbėti gyvybę. Širdies sveikata yra labai svarbi, todėl svarbu rūpintis savo sveikata ir reguliariai patikrinti ją, kad būtų galima išvengti šio pavojingo reiškinio.